Kas yra prenatalinis vizitas?
Prenatalinė priežiūra yra medicininė priežiūra, kurią gaunate nėštumo metu. Prenatalinės priežiūros vizitai prasideda ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir tęsiasi reguliariai, kol pagimdysite kūdikį. Paprastai jie apima fizinį egzaminą, svorio patikrinimą ir įvairius testus. Pirmasis vizitas yra skirtas patvirtinti nėštumą, patikrinti bendrą jūsų sveikatą ir išsiaiškinti, ar turite kokių nors rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos nėštumui.
Net jei esate nėščia anksčiau, apsilankymai prieš gimdymą vis tiek yra labai svarbūs. Kiekvienas nėštumas yra skirtingas. Reguliari prenatalinė priežiūra sumažins komplikacijų tikimybę nėštumo metu ir gali apsaugoti tiek jūsų, tiek kūdikio sveikatą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip suplanuoti pirmąjį apsilankymą ir ką kiekvienas testas reiškia jums ir jūsų kūdikiui.
Kada turėčiau suplanuoti savo pirmąjį prenatalinį vizitą?
Pirmąjį vizitą turėtumėte suplanuoti iškart, kai tik sužinosite, kad esate nėščia. Paprastai pirmasis prenatalinis vizitas planuojamas po 8-osios nėštumo savaitės. Jei sergate kita sveikatos liga, galinčia turėti įtakos jūsų nėštumui, arba praeityje buvote sunkiai nėštūs, jūsų paslaugų teikėjas gali norėti jus pamatyti anksčiau.
Pirmasis žingsnis yra pasirinkti, kokio tipo paslaugų teikėją norite pamatyti apsilankydami prieš gimdymą. Jūsų galimybės, įskaitant šias:
- Akušeris (OB): gydytojas, kurio specializacija yra rūpintis nėščiomis moterimis ir gimdyti kūdikius. Akušeriai yra geriausias pasirinkimas esant didelės rizikos nėštumui.
- Šeimos praktikos gydytojas: Gydytojas, kuris prižiūri bet kokio amžiaus pacientus. Šeimos praktikos gydytojas gali jus prižiūrėti prieš nėštumą, jo metu ir po nėštumo. Jie taip pat gali būti reguliariai teikiantys jūsų kūdikį po gimimo.
- Akušerė: Sveikatos priežiūros specialistė, apmokyta prižiūrėti moteris, ypač nėštumo metu. Yra keletas skirtingų tipų akušerių, įskaitant sertifikuotas slaugytojos akušeris (CNM) ir sertifikuotas profesionalias akušeris (CPM). Jei nėštumo metu norite pamatyti akušerę, turėtumėte pasirinkti tą, kuri yra sertifikuota Amerikos akušerių sertifikavimo valdybos (AMCB) arba Šiaurės Amerikos akušerių registro (NARM).
- Slaugytojas, praktikuojantis slaugytoją: mokomas prižiūrėti bet kokio amžiaus pacientus, įskaitant nėščias moteris. Tai gali būti šeimos slaugytoja (FNP) arba moterų sveikatos slaugytoja. Daugelyje valstijų akušerės ir slaugytojai turi praktikuoti prižiūrimi gydytojo.
Nesvarbu, kokį paslaugų teikėją pasirinksite, visą nėštumo laiką reguliariai lankysitės pas prenatalinės pagalbos teikėją.
Kokių testų galiu tikėtis per pirmąjį prenatalinį vizitą?
Yra keletas skirtingų testų, kurie paprastai atliekami per pirmąjį prenatalinį vizitą. Kadangi tai greičiausiai bus pirmas kartas, kai susitiksite su prenataliniu auklėtoju, pirmasis susitikimas paprastai būna vienas ilgiausių. Kai kurie testai ir klausimynai, kurių galite tikėtis, yra šie:
Patvirtinamasis nėštumo testas
Net jei jau atlikote nėštumo testą namuose, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai paprašys šlapimo mėginio, kad būtų galima atlikti testą, patvirtinantį, kad esate nėščia.
Terminas
Jūsų paslaugų teikėjas bandys nustatyti numatomą mokėjimo datą (arba vaisiaus nėštumo amžių). Apmokėjimo data numatoma atsižvelgiant į jūsų paskutinio laikotarpio datą. Nors dauguma moterų gimdo ne tiksliai nustatytą dieną, vis tiek tai yra svarbus būdas planuoti ir stebėti pažangą.
Medicinos istorija
Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas aptarsite visas anksčiau turėtas medicinines ar psichologines problemas. Jūsų paslaugų teikėjas bus ypač suinteresuotas:
- jeigu esate buvę ankstesnio nėštumo
- kokius vaistus vartojate (receptinius ir be recepto)
- jūsų šeimos medicinos istorija
- bet kokie ankstesni abortai ar persileidimai
- jūsų menstruacinis ciklas
Fizinis egzaminas
Jūsų teikėjas taip pat atliks išsamų fizinį egzaminą. Tai apims gyvybinių požymių, tokių kaip ūgis, svoris ir kraujospūdis, patikrinimą, plaučių, krūties ir širdies tikrinimą. Priklausomai nuo to, kiek esate nėštumo metu, jūsų paslaugų teikėjas gali arba nedaryti ultragarso.
Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai taip pat atliks dubens tyrimą per pirmąjį priešgimdinį vizitą, jei jo dar neseniai neturėjote. Dubens tyrimas atliekamas įvairiais tikslais ir paprastai apima:
- Standartinis Pap tepinėlis: tai patikrins gimdos kaklelio vėžį ir tam tikras lytiškai plintančias infekcijas (LPL). Pap tepinėlio metu gydytojas švelniai įkiša į makštį instrumentą, vadinamą akies obuoliu, kad atskirtų makšties sienas. Tada jie naudoja mažą šepetėlį, kad surinktų ląsteles iš gimdos kaklelio. Pap tepinėlis neturėtų skaudėti ir užtruks tik keletą minučių.
- Dviejų mėnesių vidaus tyrimas: gydytojas įdės du pirštus į makštį ir vieną ranką ant pilvo, kad patikrintų, ar nėra jūsų gimdos, kiaušidžių ar kiaušintakių anomalijų.
Kraujo tyrimai
Gydytojas paims kraujo mėginį iš venos, esančios alkūnės vidinėje pusėje, ir nusiųs laboratorijai tirti. Šiam bandymui atlikti nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Nedidelį skausmą turėtumėte pajausti tik įkišę ir išėmę adatą.
Kraujo mėginys laboratorijoje bus naudojamas:
- Nustatykite savo kraujo tipą: paslaugų teikėjas turės žinoti, kokio tipo kraują turite. Kraujo nustatymas yra ypač svarbus nėštumo metu dėl Resus (Rh) faktoriaus - baltymo, esančio kai kurių žmonių raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Jei esate Rh neigiamas, o jūsų kūdikis Rh teigiamas, tai gali sukelti jautrinimą Rh (reza). Kol jūsų paslaugų teikėjas tai žino, jie gali imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų.
-
Infekcijų ekranas: Kraujo mėginys taip pat gali būti naudojamas norint patikrinti, ar turite kokių nors infekcijų, įskaitant LPL. Tai greičiausiai apima ŽIV, chlamidiją, gonorėją, sifilį ir hepatitą B. Svarbu žinoti, ar turite kokių nors infekcijų, nes kai kurios gali būti perduotos jūsų kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu.
JAV prevencinių paslaugų darbo grupė dabar rekomenduoja visiems teikėjams tikrinti LPL, vadinamą sifiliu, naudojant greitą plazmos reagino (RPR) testą per pirmąjį prenatalinį vizitą. RPR yra kraujo tyrimas, kurio metu nustatomi antikūnai kraujyje. Jei sifilis nėštumo metu negydomas, jis gali sukelti negyvą gimdymą, kaulų deformacijas ir neurologinius sutrikimus
- Patikrinkite, ar nėra imuniteto tam tikroms infekcijoms: Jei neturite tinkamai pagrįstų imunizacijos nuo tam tikrų infekcijų (pvz., Raudonukės ir vėjaraupių) įrodymų, jūsų kraujo mėginys naudojamas imunitetui nustatyti. Taip yra todėl, kad tam tikros ligos, pavyzdžiui, vėjaraupiai, gali būti labai pavojingos jūsų kūdikiui, jei jomis susergate nėštumo metu.
- Išmatuokite hemoglobino kiekį ir hematokritą, kad patikrintumėte, ar nėra anemijos: Hemoglobinas yra baltymas, esantis jūsų raudonuosiuose kraujo kūneliuose, leidžiantis jiems pernešti deguonį visame kūne. Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus jūsų kraujyje matavimas. Jei jūsų hemoglobino arba hematokrito kiekis yra žemas, tai rodo, kad galite būti anemiški, vadinasi, neturite pakankamai sveikų kraujo ląstelių. Anemija būdinga nėščioms moterims.
Ko dar galiu tikėtis per pirmąjį prenatalinį vizitą?
Kadangi tai yra pirmasis jūsų apsilankymas, jūs ir paslaugų teikėjas aptarsite, ko tikėtis per pirmąjį trimestrą, atsakysite į visus iškilusius klausimus ir rekomenduosite šiek tiek pakeisti gyvenimo būdą, kad padidintumėte savo šansus sveikai pastoti.
Tinkama mityba yra labai svarbi vaisiaus vystymuisi. Jūsų teikėjas rekomenduos jums pradėti vartoti prenatalinius vitaminus, taip pat gali aptarti mankštą, seksą ir aplinkos toksinus, kad būtų išvengta. Jūsų teikėjas gali nusiųsti jums namus su brošiūromis ir mokomosios medžiagos paketu.
Jūsų teikėjas taip pat gali pereiti genetinę patikrą. Atrankos testai naudojami diagnozuoti genetinius sutrikimus, įskaitant Dauno sindromą, Tay-Sachso ligą ir trisomiją 18. Šie tyrimai paprastai bus atlikti vėliau nėštumo metu - nuo 15 iki 18 savaitės.
O kaip po pirmojo prenatalinio vizito?
Kiti devyni mėnesiai bus užpildyti dar daugybe apsilankymų pas jūsų paslaugų teikėją. Jei jūsų pirmojo prenatalinio vizito metu jūsų paslaugų teikėjas nustato, kad jūsų nėštumas yra labai rizikingas, jis gali nukreipti jus pas specialistą, kad šis atliktų išsamesnę patikrą. Nėštumas laikomas dideliu pavojumi, jei:
- esate vyresnis nei 35 metų ar jaunesnis nei 20 metų
- sergate lėtine liga, tokia kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis
- esate nutukęs ar neturite svorio
- jūs turite kartotinius (dvynius, trynukus ir tt)
- turite nėštumo praradimo, cezario operacijos ar neišnešiotų gimdymų istoriją
- jūsų kraujo darbas vėl tampa teigiamas dėl infekcijos, anemijos ar Rh (reza) jautrinimo
Jei jūsų nėštumas nelaikomas didele rizika, turėtumėte tikėtis reguliariai pamatyti savo paslaugų teikėją būsimiems prenataliniams apsilankymams, laikydamiesi šio laiko:
- pirmasis trimestras (koncepcija iki 12 savaičių): kas keturias savaites
- antrasis trimestras (nuo 13 iki 27 savaičių): kas keturias savaites
- trečias trimestras (28 savaitės iki gimdymo): kas keturias savaites iki 32 savaitės, tada kas dvi savaites iki 36 savaitės, tada vieną kartą per savaitę iki gimdymo
