Apžvalga
Kadangi policitemija vera (PV) yra reta kraujo vėžio rūšis, diagnozė dažnai būna, kai pas gydytoją kreipiatės dėl kitų priežasčių.
Norėdami diagnozuoti PV, gydytojas atliks fizinį patikrinimą ir kraujo tyrimą. Jie taip pat gali atlikti kaulų čiulpų biopsiją.
Fizinis egzaminas
PV diagnozė paprastai nėra fizinio egzamino rezultatas. Tačiau įprastinio vizito metu gydytojas gali pastebėti ligos simptomus.
Kai kurie fiziniai simptomai, kuriuos gydytojas gali atpažinti, yra dantenų kraujavimas ir rausvas atspalvis ant jūsų odos. Jei turite simptomų arba gydytojas įtaria PV, jie greičiausiai ištirs ir palpuoja jūsų blužnį ir kepenis, kad nustatytų, ar jie nėra išsiplėtę.
Kraujo tyrimai
Yra trys pagrindiniai kraujo tyrimai, kurie naudojami diagnozuoti PV:
Visas kraujo skaičius (CBC)
CBC matuoja raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių bei trombocitų skaičių jūsų kraujyje. Tai taip pat pasakys gydytojui, koks yra jūsų kraujyje hemoglobino lygis.
Hemoglobinas yra baltymas, kuriame gausu geležies ir kuris padeda raudoniesiems kraujo kūneliams pernešti deguonį iš plaučių į likusį kūną. O jei turite PV, padidės jūsų hemoglobino lygis. Paprastai kuo daugiau raudonųjų kraujo kūnelių turite, tuo didesnis hemoglobino lygis.
Suaugusiesiems hemoglobino lygis, didesnis nei 16,0 gramo viename decilitre (g / dL) moterims arba 16,5 g / dL vyrams, gali rodyti PV.
CBC taip pat išmatuos jūsų hematokritą. Hematokritas yra jūsų kraujo tūris, kurį sudaro raudonieji kraujo kūneliai. Jei turite PV, didesnis nei įprasta procentas jūsų kraujo bus pagamintas iš raudonųjų kraujo kūnelių. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, suaugusiesiems hematokritas didesnis nei 48 procentai moterų arba didesnis nei 49 procentai vyrų.
Kraujo tepinėlis
Kraujo tepinėlis tiria jūsų kraujo mėginį mikroskopu. Tai gali parodyti jūsų kraujo ląstelių dydį, formą ir būklę. Tai gali aptikti nenormalius raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, taip pat trombocitų, kurie gali būti susieti su mielofibroze ir kitomis kaulų čiulpų problemomis. Mielofibrozė yra rimtas kaulų čiulpų randas, kuris gali išsivystyti kaip PV komplikacija.
Eritropoetino testas
Naudojant kraujo mėginį, eritropoetino tyrimas nustato hormono eritropoetino (EPO) kiekį jūsų kraujyje. EPO gamina jūsų inkstų ląstelės ir signalizuoja kamieninės ląstelės kaulų čiulpuose, kad būtų daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Jei turite PV, EPO lygis turėtų būti žemas. Taip yra todėl, kad jūsų EPO neskatina kraujo ląstelių gamybos. Kraujo ląstelių gamybą skatina JAK2 geno mutacija.
Kaulų čiulpų tyrimai
Kaulų čiulpų tyrimai gali nustatyti, ar jūsų kaulų čiulpuose normalus kraujo ląstelių kiekis. Jei turite PV, jūsų kaulų čiulpai gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių, o signalas jiems susidaryti neišsijungia.
Yra du pagrindiniai kaulų čiulpų tyrimų tipai:
- kaulų čiulpų aspiracija
- kaulų čiulpų biopsija
Kaulų čiulpų aspiracijos metu adata pašalinamas nedidelis kiekis skystų kaulų čiulpų dalies. Kaulų čiulpų biopsijai atlikti pašalinamas nedidelis kietos kaulų čiulpų dalies kiekis.
Šie kaulų čiulpų mėginiai siunčiami į laboratoriją hematologui arba patologui analizuoti. Šie specialistai išanalizuos biopsijas ir per kelias dienas pasiųs gydytojui rezultatus.
JAK2 genas
JAK2 geno atradimas ir jo mutacija JAK2 V617F 2005 m. Buvo lūžis mokantis apie PV ir gebant jį diagnozuoti.
Apie 95 procentai žmonių, sergančių PV, turi šią genetinę mutaciją. Tyrėjai nustatė, kad JAK2 mutacijos taip pat vaidina svarbų vaidmenį sergant kitomis kraujo vėžiu ir trombocitų problemomis. Šios ligos yra žinomos kaip mieloproliferacinės neoplazmos (MPN).
Genetinę anomaliją galima nustatyti tiek jūsų kraujyje, tiek kaulų čiulpuose, todėl reikalingas kraujo mėginys arba kaulų čiulpų mėginys.
Dėl atradimo JAK2 geno mutacijos gydytojai gali lengviau diagnozuoti PV su CBC ir genetiniu tyrimu.
Paėmimas
Nors PV yra retas, kraujo tyrimas yra vienas geriausių būdų anksti diagnozuoti ir gydyti. Jei gydytojas nustato, kad turite PV, yra keletas būdų, kaip suvaldyti ligą. Gydytojas pateiks rekomendacijas, atsižvelgdamas į jūsų amžių, ligos progresavimą ir bendrą jūsų sveikatą.
