Medicare A ir B dalys yra vadinamos „originaliomis Medicare“. Šios dalys apima stacionarinę ligoninės priežiūrą (A dalis) ir ambulatorinę priežiūrą bei įrangą (B dalis). Kai jums sukanka 65 metai, jūs automatiškai įtraukiate į A dalį. Jei turite sveikatos draudimo išmokas per darbdavį ar sutuoktinį, jums nereikia stoti į B dalį, kai jums sueina 65 metai.
Jei turite originalų „Medicare“(„Medicare“A ir B dalys), galite pasirinkti įstoti į „Medicare“pranašumų planą („Medicare“C dalis) kasmetiniu rinkimų laikotarpiu nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos.
Jei esate naujokas „Medicare“, galite perjungti originalų „Medicare“ir pereiti prie C dalies plano per 7 mėnesius, vadinamą pradiniu priėmimo laikotarpiu (IEP), kai pirmą kartą tapsite tinkamais „Medicare“.
Jei norite atsistatydinti iš „Medicare C“dalies ir grįžti į originalų „Medicare“, tai galite padaryti per metinį rinkimų periodą (spalio 15 d. – gruodžio 7 d.) Arba per „Medicare Advantage“atviro priėmimo periodą (sausio 1 d. – kovo 31 d.).
Ar galite pakeisti savo „Medicare“D dalies recepto planą?
Medicare D dalis apima receptinius vaistus. D dalies planus parduoda privačios draudimo bendrovės.
Jei jau turite „Medicare“ir norite įstoti į „Medicare“D dalies recepto planą, paprastai tai galite padaryti tik kiekvienais metais per metinį registracijos periodą (spalio 15 – gruodžio 7 d.). Paprastai perjungti galima tik kartą per metus.
Jei pirmą kartą registruojatės „Medicare“D dalyje per tą laiką, kuris nėra pradinis registracijos laikotarpis, kai pirmą kartą tapote tinkamu „Medicare“, laikas registruotis yra balandžio 1 – birželio 30 d.
Jei turite teisę į papildomą pagalbos programą, padedančią padengti „Medicare“D dalies išlaidas, galite bet kuriuo metu pereiti prie kito plano.
Jei turite kurią nors iš šių aplinkybių, „Medicare“padarys išimtį, kad galėtumėte pakeisti planus ir išlaikyti receptinių vaistų aprėptį:
- jūs išeinate iš savo plano aprėpties srities
- turite persikelti į slaugos namus ar į slaugos namus
- jūs pastebėsite, kad jūsų dabartinis D dalies planas nebetaikomas
Kada galiu pakeisti savo „Medicare Advantage“planą?
„Medicare Advantage“(„Medicare“C dalis) planai yra privatūs draudimo polisai, kurie teisiškai reikalaujami padengti viską, ką draudžia „Medicare“. Kartais šie planai apima dalykus, kurių neapima originalus „Medicare“. Mėnesinės įmokos už C dalies planus gali būti didesnės nei pradinių „Medicare“įmokos.
Metinį rinkimų periodą (spalio 15 d. – gruodžio 7 d.) Arba „Medicare Advantage“atvirojo registravimo periodą (sausio 1 d. – kovo 31 d.) Galite perjungti iš vieno „Medicare Advantage“plano į kitą arba atsisakyti „Medical Advantage“ir grįžti į originalų „Medicare“.
Kada galiu pakeisti savo „Medicare“papildymo planą?
„Medicare“papildymo planai, dar vadinami „Medigap“, padengia kai kurias su „Medicare“susijusias išlaidas, tokias kaip bendrojo užmokesčio, bendrojo draudimo ir išskaitymų išlaidos. Kai registruojatės „Medicare“, turite vienkartinį langą, kuriame galite įrašyti bet kurį norimą „Medigap“planą be jokių būtinų medicininių garantijų. Tai reiškia, kad jūsų ligos istorija negali būti naudojama atsisakyti draudimo.
Jei norite perjungti „Medigap“planus vėliau, teoriškai galite bet kada perjungti. Tačiau tai turėsite padaryti kartu su privačiomis draudimo bendrovėmis, kurios parduoda jūsų svarstomą vaistų papildymo planą, ir jie turi teisę atsisakyti suteikti jums draudimą, atsižvelgiant į bet kokias iš anksto egzistuojančias jūsų galimas sąlygas.
Jei keičiate „Medigap“polisus, svarbu susisiekti su savo ankstesne draudimo bendrove, taip pat su nauja draudimo bendrove. „Medigap“paslaugų teikėjai privalo suteikti jums 30 dienų „nemokamą vaizdą“, kad galėtumėte nuspręsti, ar norite išlaikyti savo naują politiką, ar keisti planus. Atminkite, kad „nemokamas žvilgsnis“nėra visiškai nemokamas - tą mėnesį, kai išbandote naująjį paslaugų teikėją, turite mokėti įmokas už abi draudimo sutartis.
Kokie yra registracijos į „Medicare“dalis terminai ir planai?
Originali registracija
Pradėti „Medicare“(A ir B dalys) galite registruodamiesi praėjus 3 mėnesiams iki mėnesio ir po trijų mėnesių po 65-ojo gimtadienio. Šiuo priėmimo laikotarpiu galite pasirinkti bet kurį „Medicare“, „Medicare Advantage“ar „Medicare D“planą, kurio norėtumėte, neatsižvelgdami į savo sveikatos istoriją ir metų laiką.
Medigap registracija
Galite įstoti į „Medigap“(„Medicare Supplement“) pradiniu priėmimo laikotarpiu, kai tapsite tinkamas dalyvauti „Medicare“. Galite pabandyti pakeisti planus vėliau bet kuriuo metų laiku, tačiau nėra jokios garantijos, kad jūsų prašymą priims „Medigap“teikėjas, pas kurį norite įstoti.
Vėlyvas registravimasis
Jei praleidote pradinį registracijos periodą, kiekvienų metų sausio 1-kovo 31 dienomis galite užsiregistruoti „Medicare“plane arba „Medicare Advantage“politikoje. Atminkite, kad gali būti mokamos baudos ir mokesčiai už neprisiregistravimą, kai pirmą kartą esate tinkamas, o draudimas prasidės tik liepos 1 d.
Medicare D dalies priėmimas
Jei atsisakote receptų, kai pirmą kartą galite gauti „Medicare“, galite registruotis D dalyje kiekvienų metų balandžio 1 – birželio 30 dienomis. Įskaitymas už pavėluotą mokėjimą yra vėluojantis, jei daugiau nei 63 dienas po to, kai jums buvo suteikta teisė, nesilaikote receptinių vaistų, jums gali reikėti sumokėti nuolatinę baudą atsižvelgiant į tai, kiek laiko praleidote be draudimo.
Planuoti pokyčių registraciją
Kiekvienais metais atviro registracijos laikotarpio metu galite įstoti, mesti kursą ar pakeisti „Medicare Advantage“planą ar receptų aprėptį. Šis laikotarpis vyksta kasmet nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos.
Specialus priėmimas
Esant ypatingoms aplinkybėms, jūs galite gauti 8 mėnesių „specialų“priėmimo periodą, per kurį galite užsiregistruoti arba pakeisti savo planą. Prie tokių sąlygų, kurios suteikia jums teisę į specialų priėmimo periodą, yra:
- pereinant į kitą aprėpties zoną
- prarasti dabartinę aprėptį dėl laipsniško plano atsisakymo, plano pakeitimas yra „patikimas“pagal „Medicare“gaires arba pasikeitus finansinei ar užimtumo būklei
- naujai tapti „Medicaid“, „PACE“, „Specialiųjų poreikių plano“ar „Specialiosios pagalbos“programomis
- „Medicare“komunikacijos klaidos, kai jūsų aprėptis nebuvo tinkamai aprašyta
Esmė
Geriausias laikas įstoti į „Medicare“, „Medicare Advantage“, receptinių vaistų aprėptį ir „Medicare“papildymo planus yra pradiniame tinkamumo laikotarpyje, kai jums pirmą kartą sueina 65 metai. Priėmę tuos pirminius sprendimus, jūsų planai neturi būti akmenyje. Jei suprantate metinį „Medicare“terminų ciklą, galite padėti susiplanuoti savo finansinius ir sveikatos priežiūros poreikius.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
