Vyriausybė sukūrė „Medicare“kaip „a la carte“meniu pasirinkimą sveikatos priežiūros srityje. Medicare A dalis yra pirmoji šių galimybių dalis (taip pat yra B, C ir D dalys). Paslaugos, kurioms taikoma „Medicare A“dalis, apima:
- namų sveikatos priežiūra
- ligoninės priežiūra
- stacionarinė priežiūra ligoninėje
- stacionarinė priežiūra kvalifikuotos slaugos įstaigoje
- kvalifikuotos slaugos įstaigos priežiūra
Kaip jūs galite įsivaizduoti, yra specialios taisyklės, susijusios su „Medicare“viršeliais ir jų teikiamomis medžiagomis, taip pat kiek laiko jie jas padengs. Medicare aprėptis taip pat gali skirtis priklausomai nuo valstijos ir vietos aprėpties srities.
Kiekvienais metais „Medicare A“dalis gali šiek tiek skirtis ir kainuoti. 2020 m. Pagrindiniai „Medicare A“dalies pakeitimai yra susiję su sąnaudų, įskaitant išskaitymo ir bendrojo draudimo išlaidas, pokyčiais.
Kas gali gauti „Medicare“A dalį?
Norėdami įstoti į Medicare, didžiąja dalimi turite būti 65 metų amžiaus. Norėdami nemokamai gauti „Medicare A“dalį, turite atitikti šiuos kriterijus:
- dirbote ir sumokėjote „Medicare“mokesčius mažiausiai 40 ketvirčių arba maždaug 10 metų (jei jūsų sutuoktinis dirbo, bet ne jūs, vis tiek galite gauti kvalifikaciją)
- gauti (arba turi teisę gauti) socialinio draudimo ar pensijų draudimo tarybos išmokas
- jūs arba jūsų sutuoktinė esate ar buvote medikų apdrausti vyriausybės darbuotojai
Jei jūs ar sutuoktinis nedirbote mažiausiai 40 ketvirčių, vis tiek galite gauti „Medicare A“dalį sulaukę 65 metų. Jūsų priemokos kaina keičiasi atsižvelgiant į tai, kiek laiko dirbote.
Automatinis registracija
Federalinė vyriausybė automatiškai priima kai kuriuos žmones į „Medicare A“dalį. Jūs automatiškai įtraukiate į A dalį, jei atitinkate šiuos kriterijus:
- Jūs jau gaunate pašalpas iš Socialinės apsaugos ar Geležinkelių senatvės tarybos.
- Jei sergate amiotrofine šonine skleroze (ALS), jūs automatiškai gausite A dalį per mėnesį, skaičiuojant nuo jūsų socialinės apsaugos invalidumo išmokų.
- Esate jaunesnis nei 65 metų amžiaus ir turite negalią, iš kurios gaunate socialinės apsaugos išmokas.
Jei nė vienas iš šių garsų jums nepatinka, turėsite kreiptis į „Medicare A“dalį.
Kada yra „Medicare“A dalies terminai?
Iš esmės registracija į „Medicare A“dalį priklauso nuo to, kada tau sueis 65 metai. Turite 7 mėnesių laikotarpį, per kurį galite įstoti. Galite registruotis jau likus 3 mėnesiams iki savo gimimo mėnesio, per savo gimimo mėnesį ir iki 3 mėnesių po 65-ojo gimtadienio.
Jei nesiregistruosite per šį laikotarpį, jums gali grėsti finansinės baudos, dėl kurių teks mokėti daugiau už sveikatos priežiūros paslaugas. Tai taip pat atideda jūsų „Medicare“naudos pradžią. Galite užsiregistruoti „Medicare A“(ir B dalyse) per bendrą registracijos laikotarpį nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d., Tačiau jums gali būti mokami baudos mokesčiai.
Kiek kainuoja „Medicare A“dalis 2020 m.?
„Medicare“yra milijardo dolerių planas. 2016 m. „Medicare“išleido 678,7 milijardo JAV dolerių, padengdama maždaug 56,8 milijono amerikiečių.
Mėnesinės priemokos už „Medicare A“dalį priklauso nuo to, kiek laiko jūs ar jūsų sutuoktinis dirbote.
„Medicare“A dalies įmokos
| Laikas dirbo | A dalis mėnesinė priemoka |
| 40+ ketvirčiai | Laisvas |
| 30–39 ketvirčiai | 252 USD |
| <30 ketvirčių | 458 USD |
Kiti žmonės taip pat gali pretenduoti į „Medicare A“dalį, atsižvelgiant į jų sveikatą, pavyzdžiui, jei jie yra neįgalūs, serga amiotrofine šonine skleroze (ALS) arba serga galutinės stadijos inkstų liga (ESRD).
Žinoma, nemokama priemoka nereiškia, kad jūs visiškai nemokėsite, jei jums prireiks ligoninės priežiūros. Yra ir kitų su „Medicare A“dalimi susijusių išlaidų, kurios kelios padidėjo iki 2020 m. Daugelis iš jų yra susijusios su išmokų laikotarpiu, kuris prasideda dieną, kai jūs einate į ligoninę ar kvalifikuotos slaugos įstaigą, ir baigiasi, kai negaunate ligoninės ar kvalifikuota priežiūra 60 dienų iš eilės.
Kitos „Medicare A“dalies išlaidos
| Išlaidos | Kaina |
| atskaitomas per laikotarpį | 1 408 USD |
| dienos ligoninės korespondencijos apmokestinimo dienos 1-60 dienos | 0 USD |
| dienos ligoninės korespondencijos apmokestinimo dienos - 61–90 dienos | 352 USD |
| ligoninės dienos draudiminio mokesčio dienos nuo 91 metų (atsargos dienos) * | 704 USD |
* Po 90 dienų stacionarinės priežiūros, jūs įvedate tai, ką „Medicare“vadina „gyvenimo trukmės rezervo dienomis“. Visą gyvenimą „Medicare“apima 60 atsarginių dienų. Kai asmuo pasieks savo gyvenimo per visą gyvenimą dieną, tikimasi, kad jis sumokės visas išlaidas.
Kvalifikuotos slaugos išlaidos
Išlaidos taip pat skiriasi, jei jūs rūpinatės kvalifikuotos slaugos įstaiga. Paprastai tai yra išlaidos:
| Kvalifikuotos slaugos dienos | Kaina |
| dienomis 0 - 20 | 0 USD |
| dienomis 21–100 | 176 USD per dieną |
| dienų 100 ir daugiau | jūs esate atsakingi už visas išlaidas. |
Kai kurie žmonės nusprendžia įsigyti „Medicare“papildymo politiką (dar vadinamą „Medigap“), kad pabandytų sumažinti „kišenės“išlaidas, susijusias su „Medicare“A dalimi, ir kitas medicinos išlaidas. Nors jums gali tekti išleisti daugiau lėšų „Medigap“politikai, ši politika gali padėti padaryti išlaidas labiau nuspėjamas, nes turite mažiau „kišenės“išlaidų.
Paėmimas
Jei jums reikia hospitalizacijos ar kvalifikuotos slaugos, „Medicare A“dalis gali žymiai kompensuoti jūsų išlaidas. Daugeliui žmonių yra naudinga sumokėti „Medicare“mokesčius dirbant.
Nors Socialinės apsaugos administracija automatiškai priima daug naudos gavėjų „Medicare“A ir B dalyse, ne visi žmonės įtraukiami automatiškai. Yra keli būdai, kaip tai padaryti, jei jums ar mylimam žmogui artėja 65 metai, kai prasideda jūsų atviras registracijos laikotarpis.
