Kas yra arefleksija?
Arefleksija yra būklė, kai jūsų raumenys nereaguoja į dirgiklius. Arefleksija yra priešinga hiperrefleksijai. Tada raumenys per daug reaguoja į dirgiklius.
Refleksas yra nevalingas ir greitas jūsų kūno dalies judėjimas, reaguojant į aplinkos (dirgiklių) pasikeitimą. Arefleksija sergantiems žmonėms nėra būdingų refleksų, tokių kaip kelio sąnario reakcija.
Arefleksiją dažniausiai sukelia pagrindinė būklė, susijusi su liga ar nervų sistemos sužalojimais. Jūsų gydymas ir bendra perspektyva priklausys nuo pagrindinės priežasties.
Kas yra detrusor areflexia?
Detrusorio arefleksija atsiranda, kai detrusorio raumenys negali susitraukti. Tarpinis raumenys yra jūsų šlapimo pūslės raumenys, kontroliuojantys šlapimo pūslės ištuštinimą.
Žmonės, kuriems yra detrusorinė arefleksija, patys negali ištuštinti šlapimo pūslės. Jiems reikia naudoti tuščiavidurį vamzdelį, vadinamą šlapimo kateteriu, kad šlapimas išsiskirtų iš šlapimo pūslės. Detrusorinė arefleksija taip pat gali būti vadinama nepakankamai aktyvia šlapimo pūsle arba neurogenine šlapimo pūsle.
Arefleksijos simptomai
Pagrindinis arefleksijos simptomas yra visiškas refleksų nebuvimas. Paprastai, kai raumenų sausgyslė smarkiai patampoma, raumuo iškart susitraukia. Žmonėms, sergantiems arefleksija, raumuo nesitraukia.
Kiti simptomai priklausys nuo pagrindinės priežasties. Žmonės, sergantys arefleksija, taip pat gali patirti tokius simptomus:
- dilgčiojimas ar tirpimas rankose ar kojose
- nenormalus raumenų koordinavimas
- raumenų silpnumas
- gremėzdiškumas ar reguliarus daiktų numetimas iš rankų
- seksualinė disfunkcija, ypač vyrams
- vidurių užkietėjimas
- virškinimo problemos
- šlapimo nelaikymas (detrusor areflexia)
- paralyžius
- kvėpavimo takų sutrikimas
Kokios yra arefleksijos priežastys?
Dažniausia refleksinio atsako nebuvimo priežastis yra periferinė neuropatija. Periferinė neuropatija yra sutrikimas, kai sutrinka nervų veikla, nes jie yra pažeisti ar sunaikinti.
Liga ar sužalojimas gali sunaikinti ar sugadinti jūsų nervus. Štai keletas sąlygų, kurios gali sukelti arefleksiją:
Diabetas
Diabetu sergantiems žmonėms nervas gali būti pažeistas dėl:
- aukštas cukraus kiekis kraujyje, išliekantis ilgą laiką
- uždegimas
- inkstų ar skydliaukės problemos (diabetinė neuropatija)
Vitaminų trūkumas
Vitaminų E, B-1, B-6 ir B-12 trūkumai gali sukelti nervų pažeidimus ir sukelti arefleksiją. Šie vitaminai yra būtini nervų sveikatai.
Guillain-Barré sindromas (GBS)
Esant Guillain-Barré sindromui, imuninė sistema klaidingai puola sveikas nervų ląsteles periferinėje nervų sistemoje. Tiksli šios būklės priežastis nežinoma. Manoma, kad ją sukėlė infekcija, tokia kaip skrandžio gripas ar Epšteino-Baro virusas.
Millero Fišerio sindromas
Millero Fišerio sindromas yra reta nervų liga. Kartais tai laikoma GBS variantu ar pogrupiu. Kaip ir GBS, virusinė infekcija paprastai ją sužadina.
Kitos autoimuninės ligos
Autoimuninės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė (MS), reumatoidinis artritas (RA) ar amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS), gali sukelti nervų ar audinių pažeidimus, kurie gali sukelti silpnus refleksus arba jų nėra. Pvz., Sergant SM, organizmo imuninė sistema puola ir pažeidžia apsauginį nervinių skaidulų sluoksnį. Tai sukelia uždegimą, sužalojimą ir randų audinius nervų sistemoje.
Hipotireozė
Hipotireozė atsiranda, kai organizmas negamina pakankamai skydliaukės hormonų. Tai gali sukelti skysčių susilaikymą ir padidinti slėgį aplinkinius nervų audinius.
Nervų ar nugaros smegenų sužalojimas
Fizinė trauma ar sužeidimas, pavyzdžiui, dėl autoavarijos ar kritimo, yra dažna nervų sužalojimo priežastis. Dėl stuburo sužalojimo dažniausiai prarandamas jutimas ir judrumas žemiau traumos. Tai apima arefleksiją. Paprastai pažeidžiami tik refleksai, esantys žemiau sužalojimo lygio.
Toksinų ir alkoholio vartojimo sutrikimas
Dėl toksiško chemikalų ar sunkiųjų metalų, tokių kaip švinas ar gyvsidabris, lygio gali būti pažeisti nervai. Alkoholis taip pat gali būti toksiškas nervams. Žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, yra didesnė periferinės neuropatijos rizika.
Taip pat yra keletas retų sutrikimų, kurie gali sukelti arefleksiją. Jie apima:
Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP)
CIDP yra ilgalaikė liga, kuriai būdingas smegenų nervinių skaidulų sunaikinimas. CIDP yra glaudžiai susijęs su GBS. Būklė ilgainiui praranda raumenų refleksus.
Smegenų ataksija, neuropatija ir vestibulinė arefleksijos (CANVAS) sindromas
CANVAS sindromas yra paveldimas, lėtai progresuojantis neurologinis sutrikimas. Tai lemia ataksiją (koordinacijos praradimą), arefleksiją ir kitus sutrikimus laikui bėgant. Vidutinis CANVAS sindromo atsiradimo amžius yra 60 metų.
Smegenų ataksija, arefleksija, kaukazas, regos atrofija ir sensorineurinis klausos praradimas (CAPOS)
CAPOS sindromas yra reta genetinė liga. Paprastai tai pasireiškia mažiems vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų.
CAPOS sindromas gali atsirasti po ligos, sukeliančios aukštą karščiavimą. Vaikui staiga gali būti sunku vaikščioti ar koordinuoti veiksmus. Kiti simptomai:
- raumenų silpnumas
- klausos praradimas
- sunku ryti
- neįprasti akių judesiai
- arefleksija
Daugelis CAPOS sindromo simptomų pagerėja, kai karščiavimas praeina, tačiau kai kurie simptomai gali išlikti.
Kaip diagnozuojama arefleksija?
Pirmiausia gydytojas pateiks išsamią ligos istoriją ir paklaus jūsų simptomų, įskaitant:
- kai prasidėjo jūsų simptomai
- kaip greitai simptomai pablogėjo
- jeigu sirgote prieš pat simptomų atsiradimą
Tada gydytojas atliks fizinį egzaminą. Jie gali atlikti reflekso testą, kad nustatytų jūsų simptomų sunkumą. Šis egzamino tipas padeda įvertinti reakciją tarp jūsų motorinių kelių ir juslinių reakcijų.
Atlikdamas reflekso testą, gydytojas naudoja įrankį, vadinamą reflekso plaktuku, kad patikrintų jūsų reakciją į jūsų giliųjų sausgyslių paspaudimą. Gydytojas gali tepti taškus ant kelių, bicepso, pirštų ar kulkšnių ar šalia jų. Jei sergate arefleksija, raumenys nereaguos į čiaupą iš reflekso plaktuko.
Gydytojas taip pat gali atlikti kelis tyrimus, kurie padėtų atskirti visas galimas arefleksijos priežastis. Atsižvelgiant į simptomus, šie testai gali apimti:
- Stuburo čiaupas. Šis testas dar žinomas kaip juosmens punkcija. Atliekant šią procedūrą, adata įkišama į apatinę nugaros dalį, kad būtų pašalintas stuburo skystis. Tada jis siunčiamas analizuoti į laboratoriją.
- Kraujo tyrimai. Šie testai matuoja vitaminų ir cukraus kiekį kraujyje.
- Nervų laidumo tyrimas. Šis testas patikrina, ar nėra nervų pažeidimų ir disfunkcijos.
- Elektromiografija. Šis testas įvertina raumenų ir juos kontroliuojančių nervinių ląstelių sveikatą.
- KT skenavimas ar MRT. Šie vaizdo testai patikrins, ar kažkas nespaudžia nervo.
Kokios yra arefleksijos gydymo galimybės?
Arfleksijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tai gali būti vaistai, fizinė terapija ar abu kartu.
Vaistai
Tikslus gydytojo paskirtas vaistas priklausys nuo to, kas sukelia jūsų simptomus. Pavyzdžiui, gydytojai gali skirti insuliną diabetui gydyti. Jei turite GBS ar CIDP, gydytojas gali paskirti imunoglobulino terapiją ir plazmaferezę. Jūsų gydytojas gali skirti steroidų, kurie padės sumažinti uždegimą.
Hipotireozė gydoma skydliaukės pakaitinius hormonus. Taip pat yra daugybė vaistų, skirtų autoimuninių ligų simptomams gydyti.
Fizinė terapija
Kineziterapija siekiama sustiprinti paveiktus raumenis. Išmoksite, kaip saugiai atlikti pratimus, kad pagerintumėte ėjimą, bėgimą ir bendrą raumenų jėgą. Ergoterapeutas gali jums padėti kasdienėje veikloje.
Gydymas detrusor areflexia
Šiuo metu specifinių vaistų, skirtų gydyti detrusorinę arefleksiją, nėra. Žmonėms, kuriems yra detrusorinė arefleksija, reikės reguliariai šlapintis, kad įsitikintumėte, jog šlapimo pūslė ne per pilna.
Gydytojas gali rekomenduoti naudoti šlapimo kateterį, kad įsitikintumėte, jog šlapimo pūslė ištuštinta. Kateterizacijos procedūros metu į šlapimo pūslę įkišamas plonas lankstus vamzdelis, kuris išleidžia šlapimą.
Kokia yra arefleksija sergančių žmonių prognozė?
Arefleksija sergančių žmonių perspektyva priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai kurios arefleksiją sukeliančios sąlygos, tokios kaip MS ir RA, šiuo metu negydo. Gydymo tikslas yra sumažinti simptomų sunkumą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Dauguma žmonių, sergančių MFS ir Guillain-Barré sindromu, pasveiks visiškai arba beveik visiškai.
Jei jaučiate tirpimą, silpnumą ar nenormalų raumenų ar nervų jutimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytų diagnozę. Paprastai kuo anksčiau šios problemos diagnozuojamos ir gydomos, tuo geresnė jūsų perspektyva.
