Svarbiausios diklofenako-misoprostolio savybės
- Diklofenako-misoprostolio geriamosios tabletės yra parduodamos kaip firminis ženklas ir generinis vaistas. Prekės ženklas: Arthrotec.
- Diklofenako-misoprostolis tiekiamas tik kaip uždelsto atpalaidavimo geriama tabletė.
- Geriama diklofenako-misoprostolio tabletė vartojama sąnarių skausmams gydyti nuo reumatoidinio artrito ir osteoartrito.
Svarbūs įspėjimai
FDA įspėjimai
- Šis vaistas turi juodosios dėžutės įspėjimus. Įspėjimas apie juodąją dėžę yra rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Juodos spalvos dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie narkotikų poveikį, kuris gali būti pavojingas.
- Įspėjimas apie nėštumą: nevartokite šio vaisto, jei esate nėščia ar ketinate pastoti. Šis vaistas gali pakenkti nėštumui. Nedelsdami pasitarkite su gydytoju, jei vartojate šį vaistą ir manote, kad pastojoite.
- Įspėjimas dėl širdies operacijos: Jei vartojate šį vaistą ir ketinate atlikti procedūrą, vadinamą vainikinių arterijų šuntavimo operacija, prieš operaciją turėsite nutraukti šio vaisto vartojimą. Pasitarkite su gydytoju, kada reikia nutraukti jo vartojimą ir kiek laiko po procedūros turite laukti, kol vėl vartosite.
- Įspėjimas apie širdies problemas: šis vaistas gali padidinti širdies problemų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, riziką. Ši rizika didesnė žmonėms, sergantiems širdies ligomis. Šios sąlygos gali būti mirtinos. Kuo ilgiau vartojate šį vaistą, tuo didesnė širdies problemų rizika.
- Įspėjimas apie virškinimo trakto problemas: Šis vaistas gali padidinti virškinimo trakto problemų, tokių kaip kraujavimas, opos ar skrandžio ir žarnų skylės, riziką. Šios sąlygos gali būti mirtinos. Šios problemos gali kilti bet kuriuo metu ir kartais be jokio perspėjimo. Vyresniems nei 65 metų žmonėms kyla didesnė šių problemų rizika.
Kiti įspėjimai
- Įspėjimas apie kraujavimą: dėl šio vaisto gali lengviau kraujuoti, įskaitant kraujavimą iš dantenų.
- Įspėjimas apie rimtas odos reakcijas: Šis vaistas gali sukelti odos reakcijas, kurios gali būti mirtinos ir atsirasti be perspėjimo. Kreipkitės į gydytoją arba gaukite greitosios medicinos pagalbos, jei turite odos išbėrimą, niežėjimą, pūslių susidarymą, odos lupimąsi ar karščiavimą.
Kas yra diklofenakas-misoprostolis?
Diklofenako-misoprostolis yra receptinis vaistas. Jis tiekiamas per burną su uždelsto atpalaidavimo tabletėmis.
Šis vaistas yra dviejų ar daugiau vaistų derinys vienoje formoje. Svarbu žinoti apie visus vaistus derinyje, nes kiekvienas vaistas gali paveikti jus skirtingai.
Diklofenako-misoprostolas yra parduodamas kaip prekės ženklas „ Arthrotec“. Jis taip pat parduodamas kaip generinis vaistas. Generiniai vaistai paprastai kainuoja mažiau nei prekės ženklo versija. Kai kuriais atvejais jie gali būti tiekiami ne visų rūšių ar formų kaip prekės ženklo pavadinimas.
Kodėl jis naudojamas
Diklofenako-misoprostolis vartojamas reumatoidinio artrito ir osteoartrito simptomams gydyti. Gydytojas gali paskirti šį vaistą, jei gresia skrandžio opos nuo kitų vaistų nuo skausmo.
Kaip tai veikia
Šis vaistas yra diklofenako ir misoprostolio derinys. Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Misoprostolis yra prostaglandinų analogas.
Diklofenakas mažina skausmą, patinimą ir karščiavimą. Tačiau NVNU gali sukelti skrandžio ir žarnyno opas. Misoprostolis veikia siekiant sumažinti skrandžio opų riziką žmonėms, kurie vartoja NVNU.
Diklofenako-misoprostolio šalutinis poveikis
Geriama diklofenako-misoprostolio tabletė gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą. Nevairuokite automobilio, nevaldykite mechanizmų ir nevykdykite panašios budrumo reikalaujančios veiklos, kol nesužinosite, kaip šis narkotikas veikia jus.
Šis vaistas taip pat gali sukelti kitokį šalutinį poveikį.
Dažniau pasitaikantis šalutinis poveikis
Dažniausias šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant diklofenako-misoprostolį, yra:
- viduriavimas
- galvos svaigimas
- dujos ar rėmuo
- galvos skausmas
- mėnesinių mėšlungis ir menstruacijų nelygumai
- skrandžio spazmai ir skrandžio skausmas
- pykinimas ar vėmimas
- vidurių užkietėjimas
- kepenų fermentų padidėjimas (parodyta tyrime, kurį gali atlikti jūsų gydytojas)
Jei šis poveikis yra lengvas, jis gali praeiti per kelias dienas ar kelias savaites. Jei jie sunkesni ar nepraeina, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Sunkus šalutinis poveikis
Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei turite rimtų šalutinių reiškinių. Paskambinkite 911, jei jūsų simptomai kelia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą. Sunkus šalutinis poveikis ir jo simptomai gali būti šie:
-
Alerginės reakcijos, tokios kaip:
- odos bėrimas
- niežėjimas ar dilgėlinė
- veido, lūpų ar liežuvio patinimas
-
Nenormalus kraujavimas. Simptomai gali būti šie:
- juodos ar kruvinos išmatos
- kraujas šlapime ar vėmimas
- Neryškus matymas
-
Širdies smūgis. Simptomai gali būti šie:
- krūtinės skausmas
- sunku kvėpuoti ar švokštimas
- pykinimas ar vėmimas
-
Insultas. Simptomai gali būti šie:
- neryški kalba
- silpnumas vienoje kūno pusėje
-
Inkstų problemos. Simptomai gali būti šie:
- nepaaiškinamas svorio padidėjimas ar patinimas
- jaučiasi pavargęs ar silpnas
-
Gelta. Simptomai gali būti šie:
pageltusi jūsų oda ar akių baltumas
Atsakomybės atsisakymas: Mūsų tikslas yra suteikti jums aktualiausią ir naujausią informaciją. Tačiau kadangi narkotikai paveikia kiekvieną asmenį skirtingai, mes negalime garantuoti, kad ši informacija apims visus galimus šalutinius poveikius. Ši informacija nepakeičia medicinos patarimų. Visada aptarkite galimą šalutinį poveikį su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris žino jūsų ligos istoriją.
Diklofenako-misoprostolis gali sąveikauti su kitais vaistais
Geriama diklofenako-misoprostolio tabletė gali sąveikauti su kitais vaistais, vitaminais ar vaistažolėmis, kurias galite vartoti. Sąveika yra tada, kai medžiaga keičia vaisto veikimą. Tai gali pakenkti arba užkirsti kelią vaisto veikimui.
Kad būtų išvengta sąveikos, gydytojas atsargiai turi vartoti visus vaistus. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, vitaminus ar žoleles, kuriuos vartojate. Norėdami sužinoti, kaip šis vaistas gali sąveikauti su kažkuo kitu, ko vartojate, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Vaistų, kurie gali sukelti sąveiką su diklofenako-misoprostoliu, pavyzdžiai yra išvardyti žemiau.
Kraujospūdį mažinantys vaistai
Diklofenakas gali sumažinti kai kurių vaistų, vartojamų kraujospūdžiui kontroliuoti, kraujospūdį mažinantį poveikį. Diklofenako vartojimas kartu su tam tikrais vaistais nuo kraujospūdžio taip pat gali padidinti inkstų pažeidimo riziką.
Šių kraujospūdį mažinančių vaistų pavyzdžiai:
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokie kaip benazeprilis, kaptoprilis, enalaprilis ir lizinoprilis
- angiotenzino II receptorių blokatoriai, tokie kaip kandesartanas, irbesartanas, losartanas ir olmesartanas
- beta adrenoblokatoriai, tokie kaip acebutololis, atenololis, metoprololis ir propranololis
- diuretikai (vandens piliulės), tokie kaip furosemidas ar hidrochlorotiazidas
Vaistas nuo vėžio
Vartojant vaistą nuo vėžio, pemetreksedą su diklofenaku, gali sustiprinti pemetreksedo poveikis. Simptomai gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, kūno skausmai, burnos opos ir stiprus viduriavimas.
Kiti NVNU
Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Nekombinuokite jo su kitais NVNU, nebent nurodytų jūsų gydytojas, nes tai gali padidinti skrandžio ir kraujavimo problemų riziką. Kitų NVNU pavyzdžiai:
- ketorolakas
- ibuprofeno
- naproksenas
- celekoksibo
- aspirinas
Vaistai, turintys įtakos kraujo tėkmei
Diklofenako vartojimas kartu su kitais vaistais, turinčiais įtakos kraujo tekėjimui per jūsų kūną, gali padidinti kraujavimo riziką. Šių vaistų pavyzdžiai:
- varfarinas
- aspirinas
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip escitalopramas, fluoksetinas, paroksetinas ir sertralinas
- serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip desvenlafaksinas, duloksetinas, venlafaksinas ir levomilnacipranas
Bipolinio sutrikimo vaistas
Jei vartojate ličio kartu su diklofenaku, ličio kiekis jūsų organizme gali padidėti iki žalingo lygio. Gydytojas gali atidžiai stebėti jūsų ličio kiekį.
Imunosupresantas
Atsižvelgiant ciklosporiną, vaistą, kuris silpnina imuninę sistemą, su diklofenako gali padidinti riziką susirgti inkstų ligomis.
Kortikosteroidai
Naudojant kortikosteroidai (pavyzdžiui, prednizolono ir prednizolono) su diklofenako vartoti nerekomenduojama. Derinant šiuos vaistus gali padidėti kraujavimo rizika.
Rūgštį mažinantys vaistai
Nerekomenduojama vartoti rūgštingumą mažinančių vaistų, kuriuose yra magnio, su diklofenako-misoprostoliu. Šių vaistų derinimas gali sumažinti diklofenako-misoprostolio gebėjimą veikti taip gerai, kaip turėtų. Tai taip pat gali padidinti viduriavimo riziką.
Kaulų netekimo vaistai (bisfosfonatai)
Diklofenako vartodami kartu su bisfosfonatais, būkite atsargūs. Jų derinimas gali sukelti pavojingą poveikį inkstams ir skrandžiui. Šių vaistų pavyzdžiai:
- alendronato
- risedronatas
- ibandronato
Vaistai, veikiantys tam tikrus kepenų fermentus
Diklofenako-misoprostolį jūsų organizmas pašalina per kepenis. Derinant jį su CYP2C9 inhibitoriais (tokiais kaip vorikonazolas) arba induktoriais (tokiais kaip rifampinas), kurie taip pat pašalinami per kepenis, gali pasikeisti diklofenako-misoprostolio kiekis jūsų organizme. Gydytojui gali tekti pakeisti diklofenako-misoprostolio dozę.
Metotreksatas
Atsižvelgiant metotreksato su diklofenako gali sukelti kenksmingų metotreksato koncentracija Jūsų organizme. Tai gali padidinti infekcijos ir inkstų problemų riziką.
Digoksinas
Atsižvelgiant digoksiną su diklofenako gali padidėti digoksino koncentraciją Jūsų organizme ir padidėjusios šalutinių poveikių. Gydytojas gali atidžiai stebėti jūsų digoksino kiekį.
Atsakomybės atsisakymas: Mūsų tikslas yra suteikti jums aktualiausią ir naujausią informaciją. Tačiau kadangi narkotikai kiekvieno žmogaus sąveikauja skirtingai, mes negalime garantuoti, kad ši informacija apims visas įmanomas sąveikas. Ši informacija nepakeičia medicinos patarimų. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimą sąveiką su visais receptiniais vaistais, vitaminais, žolelėmis ir papildais bei nereceptiniais vaistais, kuriuos vartojate.
Įspėjimai dėl diklofenako-misoprostolio
Šis vaistas pateikiamas keliais įspėjimais.
Įspėjimas apie alergiją
Jei turite alergiją aspirinui ar kitiems panašiems NVNU, tokiems kaip ibuprofenas ar naproksenas, galite sukelti alerginę reakciją į diklofenaką. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei turite kokių nors požymių:
- švokštimas
- sunku kvėpuoti
- dilgėlinė
- niežtintis bėrimas
Jei atsiranda šie simptomai, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių
Nevartokite šio vaisto dar kartą, jei kada nors buvote alergiškai reagavęs į jį ar diklofenaką ar misoprostolį. Vėl jį naudojant gali būti mirtina (sukelti mirtį).
Įspėjimas apie alkoholio sąveiką
Venkite vartoti alkoholį, kai vartojate šį narkotiką. Dėl alkoholio vartojimo padidėjus diklofenako vartojimui, gali padidėti kraujavimo iš skrandžio ir opų rizika.
Perspėjimai žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos problemų
Žmonėms, sergantiems kraujavimu iš skrandžio: Nevartokite šio vaisto, jei jūsų skrandis ar žarnos kraujuoja. Vartokite atsargiai, jei anksčiau sirgote skrandžio opomis ar kraujavimais.
Žmonėms, turintiems širdies problemų: Šis vaistas gali padidinti rimtų širdies problemų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, riziką žmonėms, kurie serga širdies ligomis ar yra rizikos veiksnių.
Jei padidėjęs kraujospūdis, vartokite šį vaistą atsargiai. Tai gali pabloginti kraujospūdį, o tai gali padidinti širdies problemų riziką. Vartodami šį vaistą, atidžiai stebėkite kraujospūdį.
Žmonėms, sergantiems inkstų liga: Jei sergate inkstų liga, atsargiai vartokite šį vaistą. Jei sergate pažengusia inkstų liga, jos visai nevartokite. Šis vaistas pašalinamas per inkstus. Jūsų inkstai gali nepajėgti pašalinti narkotikų iš savo kūno taip, kaip turėtų. Tai gali sukelti vaisto kaupimąsi jūsų kūne, o tai gali sukelti pavojingą poveikį.
Žmonėms, kuriems yra kepenų pažeidimas: atsargiai vartokite šį vaistą, jei turite kepenų pažeidimų. Jei vartojate šį vaistą ilgai, gydytojas gali periodiškai tikrinti jūsų kepenų veiklą. Šis vaistas yra perdirbamas per jūsų kepenis. Jei jūsų kepenys yra pažeistos, ji gali nesugebėti perdirbti vaisto taip, kaip turėtų. Tai gali sukelti vaisto kaupimąsi jūsų kūne, o tai gali sukelti pavojingą poveikį.
Įspėjimai kitoms grupėms
Nėščioms moterims: šio narkotiko niekada negalima vartoti nėštumo metu. Tai gali pakenkti nėštumui.
Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei vartodami šį vaistą pastojate.
Žindyvėms : Šis vaistas gali patekti į motinos pieną vaikui, kuris maitinamas krūtimi. Prieš pradėdami maitinti krūtimi, pasitarkite su gydytoju.
Vaikams: nepakanka įrodymų, kad šis vaistas yra saugus ar efektyvus vartoti vaikams.
Kaip vartoti diklofenako-misoprostolį
Čia negali būti įtrauktos visos galimos dozės ir formos. Jūsų dozė, forma ir vartojimo dažnis priklausys nuo:
- tavo amžius
- gydomą būklę
- kokia sunki jūsų būklė
- kitos sveikatos ligos, kurias turite
- kaip reaguojate į pirmąją dozę
Vaistų formos ir stipriosios pusės
Bendrasis: Diklofenako-misoprostolis
- Forma: geriama uždelsto atpalaidavimo tabletė
- Stiprumai: 50 mg diklofenako / 200 mcg misoprostolio, 75 mg diklofenako / 200 mc misoprostolio.
Gamintojas: Arthrotec
- Forma: geriama uždelsto atpalaidavimo tabletė
- Stiprumai: 50 mg diklofenako / 200 mcg misoprostolio, 75 mg diklofenako / 200 mc misoprostolio.
Dozės reumatoidiniam artritui gydyti
Dozavimas suaugusiesiems (18 metų ir vyresniems)
- Įprastinė dozė: 50 mg diklofenako / 200 mc misoprostolio 3–4 kartus per dieną.
- Dozės didinimas: Prireikus dozę galima sumažinti iki 50 mg diklofenako / 200 mikrogramų misoprostolio, vartojamo du kartus per dieną, arba iki 75 mg diklofenako / 200 mikrogramų misoprostolio, vartojamo du kartus per dieną.
Dozavimas vaikams (0–17 metų)
Dozavimas jaunesniems nei 18 metų žmonėms nenustatytas.
Dozės osteoartritui gydyti
Dozavimas suaugusiesiems (18 metų ir vyresniems)
- Įprastinė dozė: 50 mg diklofenako / 200 mcg misoprostolio 3 kartus per dieną.
- Dozės didinimas: Jei reikia, jūsų dozę galima sumažinti iki 50 mg diklofenako / 200 mikrogramų misoprostolio, geriamo du kartus per dieną, arba iki 75 mg diklofenako / 200 mikrogramų misoprostolio, vartojamo du kartus per dieną.
Dozavimas vaikams (0–17 metų)
Dozavimas jaunesniems nei 18 metų žmonėms nenustatytas.
Specialūs dozavimo aspektai
Senjorams: 65 metų ir vyresni žmonės gali stipriau reaguoti į šį vaistą. Jei esate vyresnysis, gali reikėti mažesnės dozės.
Atsakomybės atsisakymas: Mūsų tikslas yra suteikti jums aktualiausią ir naujausią informaciją. Tačiau kadangi narkotikai paveikia kiekvieną asmenį skirtingai, negalime garantuoti, kad šiame sąraše yra visos galimos dozės. Ši informacija nepakeičia medicinos patarimų. Visada pasitarkite su gydytoju ar vaistininku apie jums tinkamas dozes.
Priimkite taip, kaip nurodyta
Diklofenako-misoprostolis yra naudojamas trumpalaikiam gydymui. Jei nevartosite taip, kaip nurodė gydytojas, tai gali būti rizikinga.
Nustojus vartoti vaistą arba jo iš viso negeriant : Jei nustosite vartoti diklofenaką ir vis tiek jaučiate patinimą ir skausmą, galite turėti sąnarių ar raumenų pažeidimų, kurie negydo.
Jei praleidote dozes arba nevartojate vaisto pagal tvarkaraštį: Jūsų vaistai gali neveikti taip pat arba visiškai nustoti veikti. Kad šis vaistas gerai veiktų, visą laiką jūsų kūne turi būti tam tikras kiekis.
Jei vartojate per daug: jūsų organizme gali būti pavojingų narkotikų. Šio narkotiko perdozavimo simptomai gali būti šie:
- opaligė
- skrandžio kraujavimas
- galvos skausmas
Jei manote, kad išgėrėte per daug šio narkotiko, paskambinkite gydytojui arba kreipkitės į Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociaciją telefonu 800-222-1222 arba naudodamiesi jų internetine priemone. Bet jei jūsų simptomai yra sunkūs, skambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
Kaip pasakyti, ar vaistas veikia: turėtumėte mažiau skaudėti sąnarius.
Svarbūs diklofenako-misoprostolio vartojimo klausimai
Turėkite omenyje šias aplinkybes, jei gydytojas jums paskyrė diklofenako-misoprostolio.
Generolas
- Šį vaistą galite vartoti valgydami arba nevalgydami. Jos vartojimas su maistu gali padėti išvengti skrandžio sutrikimo.
- Negalima sutraiškyti ar supjaustyti geriamosios tabletės.
Sandėliavimas
- Diklofenako-misoprostolį laikykite 25 ° C (77 ° F) temperatūroje.
- Nelaikykite šio vaisto drėgnoje ar drėgnoje vietoje, pavyzdžiui, vonios kambaryje.
Papildymas
Šio vaisto receptą galima pakartotinai užpildyti. Jums nereikės naujo recepto, kad šis vaistas būtų papildytas. Gydytojas užrašys pakartotinai užpildytų vaistų skaičių pagal receptą.
Kelionė
Keliaudami su savo vaistais:
- Visada nešiokitės vaistus su savimi. Skrisdami niekada nedėkite į patikrintą krepšį. Laikykite jį rankiniame krepšyje.
- Nesijaudinkite dėl oro uosto rentgeno aparatų. Jie negali pakenkti jūsų vaistams.
- Jums gali reikėti parodyti oro uosto darbuotojams vaistinės etiketę su jūsų vaistais. Visada su savimi turėkite originalią pakuotę.
- Nedėkite šio vaisto į automobilio pirštinių skyrių ir nepalikite jo automobilyje. Būtinai venkite to daryti, kai oras yra labai karštas arba labai šaltas.
Klinikinis stebėjimas
Kol vartojate šį vaistą, gydytojas gali stebėti jūsų inkstų ir kepenų veiklą. Jie gali atlikti šiuos tyrimus dažniau, jei rizikuojate susidurti su šio vaisto vartojimo problemomis. Gydytojas gali reguliariai tikrinti jūsų kraujo kiekį, kad įsitikintumėte, ar jis normalus. Jums gali būti atliktas išmatų egzaminas, kad būtų patikrinta, ar nėra kraujo.
Reikėtų retkarčiais pasitikrinti savo kraujospūdį. Namų kraujospūdžio matuoklius galima įsigyti daugelyje vaistinių ir internetu.
Įsigykite kraujospūdžio matuoklių internete.
Jautrumas saulei
Galbūt padidėjęs jautrumas saulei vartojant diklofenaką. Norėdami apsaugoti savo odą, naudokite apsauginius kremus nuo saulės su SPF 30 ar naujesniu.
Prieinamumas
Ne kiekvienoje vaistinėje yra šio vaisto atsargų. Tačiau galbūt galėsite užsisakyti. Pildydami savo receptą, būtinai pirmiausia paskambinkite į vaistinę ir įsitikinkite, kad jie turi šį vaistą ar gali jį užsakyti jums.
Išankstinis leidimas
Daugeliui draudimo bendrovių reikalingas išankstinis leidimas šiam vaistui gauti. Tai reiškia, kad gydytojas turės gauti jūsų draudimo kompanijos patvirtinimą, kol jūsų draudimo įmonė mokės už receptą.
Ar yra kokių nors alternatyvų?
Jūsų būklei gydyti yra ir kitų vaistų. Kai kurie gali būti jums tinkamesni nei kiti. Pasitarkite su gydytoju apie galimas alternatyvas.
Atsakomybės atsisakymas: „ Healthline“stengėsi įsitikinti, kad visa informacija yra teisinga, išsami ir naujausia. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia esanti informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta apimti visus galimus naudojimo būdus, nurodymus, atsargumo priemones, įspėjimus, vaistų sąveiką, alergines reakcijas ar neigiamą poveikį. Įspėjimų ar kitokios informacijos apie tam tikrą vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, efektyvus ar tinkamas visiems pacientams ar bet kokiam konkrečiam naudojimui.
