Kas yra juodasis cohosh?
Juodoji varna yra žydintis augalas, gimtoji Šiaurės Amerikoje. Moksliniai jos pavadinimai yra Actaea racemosa ir Cimicifuga racemosa, todėl ji kartais vadinama juoda baravyka, juoda gyvatės šakniastiebiu, bandeberry ar pasakų žvake (1).
Populiariame moterų sveikatos papildyme „Remifemin“yra juodojo košės kaip aktyvaus ingrediento.
Jos žiedai ir šaknys buvo paprastai naudojami tradicinėje Amerikos indėnų medicinoje, o šiandien tai populiarus moterų sveikatos priedas, kuris, kaip teigiama, padeda esant menopauzės simptomams, vaisingumui ir hormonų pusiausvyrai.
Jis gali būti veiksmingas, nes veikia kaip fitoestrogenas, augalinis junginys, imituojantis hormono estrogeno poveikį. Vis dėlto kyla diskusijų dėl to, ar juodasis skiedinys gali būti klasifikuojamas kaip tikras fitoestrogenas (2, 3).
Nepaisant to, atrodo, kad juodasis košetas yra naudingas palengvinant menopauzės simptomus. Vis dėlto trūksta įrodymų apie jo kitą naudojimą.
Privalumai ir panaudojimas
Juodoji košelė turi nemažai galimų pranašumų - dauguma jų susiję su moterų sveikata ar hormonų pusiausvyra. Tačiau, išskyrus menopauzės simptomus, nėra daug įrodymų, kad vaistą galima vartoti esant bet kuriai iš šių ligų.
Menopauzės ir menopauzės simptomai
Menopauzės simptomų palengvinimas yra priežastis, dėl kurios dauguma žmonių naudoja juodąją košelę, ir tai yra vienas iš naudojimo būdų, turinčių labiausiai įtikinamų įrodymų.
Viename tyrime, kuriame dalyvavo 80 menopauzės moterų, patyrusių karščio bangas, tos, kurios papildė 20 mg juodojo košės kasdien 8 savaites, pranešė apie žymiai mažiau ir ne tokių stiprių karštų bangų, nei prieš pradedant papildymą (4).
Dar daugiau, kiti tyrimai su žmonėmis patvirtino panašias išvadas. Nors reikia atlikti didesnius tyrimus, atrodo, kad juodasis košetas yra naudingas palengvinant menopauzės simptomus (5).
Vaisingumas
Nors internete galite pamatyti daugybę teiginių, kad juodasis palikuonis gali pagerinti vaisingumą ar padėti pastoti, nėra daug įrodymų, patvirtinančių tai.
Vis dėlto tyrimai rodo, kad juodasis košilis gali pagerinti vaisingumo vaisto „Clomid“(klomifeno citrato) veiksmingumą nevaisingiems žmonėms, padidindamas jų galimybę pastoti (6, 7, 8).
Trys maži tyrimai su žmonėmis rodo nėštumo ar ovuliacijos rodiklių pagerėjimą nevaisingoms moterims, kurios kartu su Clomid vartojo juodosios košės papildus (6, 7, 8).
Vis dėlto šie tyrimai buvo maži, ir norint patvirtinti šį poveikį reikia daugiau tyrimų.
Moterų sveikata
Juodoji košė yra naudojama ir daugeliui kitų tikslų, susijusių su moterų sveikata. Tačiau įrodymai, patvirtinantys šią naudą, nėra tokie stiprūs, kaip įrodymai, patvirtinantys jų naudą menopauzės ir vaisingumo srityje.
Štai dar kelios priežastys, dėl kurių moterys gali naudoti juodąją košę hormonų pusiausvyrai palaikyti:
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Papildymas juodu palikuoniu gali padidinti moterį, turinčią PCOS, pastoti Clomid. Jei naudojate PCOS (8, 9), papildymas juodu palikuoniu taip pat gali padėti reguliuoti jūsų ciklus.
- Fibroidai. Vieno 3 mėnesių tyrimo metu, kuriame dalyvavo 244 moterys po menopauzės, nustatyta, kad papildžius kasdien 40 mg juodojo košės, gimdos fibroidų dydis gali sumažėti iki 30% (10).
- Priešmenstruacinis sindromas (PMS) ir priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD). Nors internete yra keletas teiginių, kad juodasis palikuonis gali padėti PMS ar PMDD, nėra jokių įrodymų, pagrindžiančių tai.
- Menstruacinio ciklo reguliavimas. Moterims, sergančioms PCOS ar be jos, kurios gydomos vaisingumu, pvz., Clomid, juodasis raguolis gali padėti sureguliuoti jų mėnesinių ciklą (6, 7, 8).
Vėžys
Juodoji košė turi tam tikrą galimą estrogeninį poveikį, tai reiškia, kad ji elgiasi kaip hormonas estrogenas, kuris gali pabloginti krūties vėžį arba padidinti krūties vėžio riziką (11).
Vis dėlto dauguma tyrimų rodo, kad juodasis ramunėlis neturi įtakos jūsų krūties vėžio rizikai. Dviejų žmonių tyrimų metu juodojo košės vartojimas buvo susijęs su mažesne krūties vėžio rizika (11).
Tyrimų mėgintuvėliuose metu juodojo košės ekstraktas pasižymėjo antiestrogeno poveikiu ir padėjo sulėtinti krūties vėžio ląstelių plitimą (12).
Vis dėlto reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų suprastas ryšys tarp krūties vėžio ir juodosios sūnelės.
Psichinė sveikata
Juodoji košė gali turėti teigiamą poveikį psichinei sveikatai, ypač moterims menopauzės metu.
Vienoje tyrimų apžvalgoje buvo tiriamas augalinių papildų vartojimas nerimui ir depresijai moterims menopauzės metu. Tyrėjai nustatė, kad papildas juodu palikuoniu neturėjo įtakos nerimui, tačiau tai buvo siejama su reikšmingais psichologinių simptomų pagerėjimu (13).
Vis dėlto, norint visiškai suprasti juodojo košės poveikį psichinei sveikatai, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Miegoti
Nors yra nedaug įrodymų, kad juodasis raguolis gali pagerinti miegą, jis gali padėti sumažinti simptomus, sukeliančius miego sutrikimus moterims menopauzės metu, pavyzdžiui, karštas bangas.
Tačiau viename nedideliame tyrime, kuriame dalyvavo 42 moterys menopauzės metu, paaiškėjo, kad papildymas juoduoju sūneliu pagerino miego trukmę ir kokybę (14).
Kitame tyrime pažymėta, kad juodojo košės ir kitų junginių - įskaitant cesternų, cinko, imbiero ir hialurono rūgšties - derinys padėjo pagerinti karščio bangas, susijusias su nemiga ir nerimu (15).
Vis dėlto sunku pasakyti, ar juodosios košės, ar vienas iš kitų ingredientų buvo naudingas šio mišinio junginys.
Svorio metimas
Moterims menopauzėje gali padidėti nepageidaujamo svorio padidėjimo rizika, nes natūraliai sumažėja jų estrogeno kiekis (16).
Teoriškai, kadangi juodasis paltas gali turėti estrogeninį poveikį, jis gali turėti nedidelį teigiamą poveikį menopauzės moterų svorio valdymui (16).
Tačiau įrodymų, patvirtinančių tai, yra nedaug. Reikia daugiau ir didesnių tyrimų su žmonėmis, kad suprastų ryšį tarp juodojo sodo ir svorio valdymo, jei toks yra.
Šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės
Juodoji košė turi tam tikrą galimą šalutinį poveikį, tačiau paprastai ji yra švelni. Tai apima virškinimo sutrikimą, pykinimą, odos išbėrimus, infekciją, raumenų skausmą, krūtų skausmą ar padidėjimą, taip pat tepimą ar kraujavimą už menstruacinio ciklo ribų (17).
Tačiau juodasis skiedinys taip pat buvo susijęs su kai kuriais sunkiais kepenų pažeidimo atvejais. Dėl šios priežasties neturėtumėte vartoti juodojo košės, jei sergate kepenų liga arba vartojate kitus papildus ar vaistus, kurie gali pakenkti jūsų kepenims (17).
Be to, neseniai atliktame tyrime su gyvūnais pastebėta, kad didelėmis dozėmis juodasis raguolis buvo susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimu, dėl kurio atsirado anemija. Vis dėlto, norint ištirti šį galimą poveikį žmonėms, reikia daugiau tyrimų (18).
Kadangi juodasis palikuonis nebuvo išsamiai ištirtas, gali atsirasti šalutinis poveikis, kuris dar nėra plačiai žinomas. Jei turite kokių nors abejonių, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Dozavimas ir kaip vartoti
Juodoji košelė tiekiama kapsulėmis, skystu ekstraktu arba arbatos pavidalu.
Dozavimo rekomendacijos labai skiriasi atsižvelgiant į juodosios košės prekės ženklus. Įprasta dozė yra nuo 20–120 mg standartizuoto juodojo košės ekstrakto arba miltelių per parą (17).
Menopauzės simptomams veiksminga vartoti bent 20 mg juodojo košės per parą - tai užtikrins dauguma prekės ženklų (4).
Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai tvirtina, kad nederėtų vartoti juodojo skiedinio ilgiau nei nuo 6 mėnesių iki vienerių metų, nes jis gali pakenkti kepenims (17).
Kadangi papildams pirmiausia reikalingas vyriausybės reguliavimas pateikus juos į rinką, turėtumėte pasirinkti juodus „cohosh“papildus, kurių kokybė buvo patikrinta trečiųjų šalių. Kai kurios iš šių trečiųjų šalių testavimo organizacijų yra JAV farmakopėja (USP) ir „ConsumerLab“.
Be to, juodasis skiedinys dažnai parduodamas mišiniais, kurių sudėtyje yra kitų žolelių papildų, įskaitant:
- Raudonieji dobilai. Juodąjį košę ir raudonąjį dobilą galima vartoti kartu, kad būtų lengviau suvaldyti menopauzės simptomus, tačiau nėra įrodymų, kad jie veiksmingesni už placebą (19).
- Sojos izoflavonai. Kaip ir juodojoje košėje, sojoje yra fitoestrogenų, kurie gali padėti pagerinti hormoninius sutrikimus ar menopauzės simptomus, tačiau įrodymų, patvirtinančių šį galimą poveikį, nėra daug (20).
- Jonažolė. Panašu, kad jonažolė kartu su juodaisiais voratinkliais daro teigiamą poveikį menopauzės simptomams (21).
- „Chasteberry“. Vynuogių ir juodosios košės papildai yra parduodami siekiant palengvinti menopauzės simptomus, tačiau mažai įrodymų, kad jie yra veiksmingesni už placebą (22).
- Dong quai. Teigiama, kad juodasis kohos ir dong quai sumažina menopauzės simptomus ir gali sukelti nėščių moterų gimdymą, tačiau tai patvirtinančių įrodymų nėra.
- Vitaminas C. Vitaminas C yra rekomenduojamas internete kartu su juoda koše, kad būtų galima sukelti persileidimą ar abortą nepageidaujamo nėštumo atveju. Tačiau įrodymų, patvirtinančių šį naudojimą, nėra.
Sustojimas ir pasitraukimas
Remiantis turimais įrodymais, neatsiranda jokių komplikacijų, susijusių su staigiu juodojo košės sustabdymu, taip pat nėra žinomų abstinencijos simptomų.
Kadangi juodasis spenelis gali paveikti jūsų hormonus, nutraukus jo vartojimą gali pasikeisti menstruacinis ciklas.
Jei kyla abejonių dėl juodojo košės sustabdymo, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Perdozavimas
Nežinoma, ar įmanoma perdozuoti juodaodžius. Norėdami užtikrinti savo saugumą ir sumažinti kepenų pažeidimo riziką, išgerkite ne daugiau nei rekomenduojama paros juodojo košės papildymo dozė.
Jei galite, įsigykite papildymą, kurį išbandė trečiųjų šalių organizacijos, tokios kaip „ConsumerLab“ar USP, kad įsitikintumėte, jog papildo ingredientai atitinka etiketėje nurodytus teiginius.
Sąveika
Juodoji košelė gali sąveikauti su kitais vaistais ir terapijomis. Čia yra žinomos jos sąveikos:
- Pakaitinė hormonų terapija (PHT). Juodoji košė gali turėti tam tikrą poveikį jūsų hormonų lygiui, ypač estrogeno lygiui, o tai gali turėti netikėtų padarinių, kai suporuojama su PHT (23).
- Kontraceptinės tabletės. Dauguma kontracepcijos tablečių yra pagamintos iš estrogeno ir (arba) progesterono, todėl juodasis kohosas, kuris gali turėti įtakos jūsų hormonų kiekiui, gali sutrikdyti hormonų kontracepciją (6, 7, 8).
Juodojoje košenėje gali būti papildomų vaistų sąveikų, kurie dar nebuvo nustatyti. Jei vartojate kurį nors iš aukščiau išvardytų vaistų ar turite kokių nors abejonių dėl juodosios košės ir kitų vaistų, prieš pradėdami vartoti pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Be to, kadangi vienas iš sunkiausių juodojo cohosh šalutinio poveikio yra kepenų pažeidimas, turėtumėte būti atsargūs vartodami juodąjį cohosh kartu su visais kitais papildais ar vaistais, kurie gali pakenkti jūsų kepenims. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Sandėliavimas ir tvarkymas
Juodąją košę reikia laikyti sandarią ir laikyti kambario temperatūroje. Paprastai augaliniai papildai netenka galios 2 metus nuo jų pagaminimo. Jūsų saugumui geriau naudoti arba išmesti priedą iki jo galiojimo laiko pabaigos.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Tradicinėje Amerikos indėnų medicinoje juodasis ramunėlis dažnai buvo naudojamas siekiant padidinti motinos pieno gamybą (24).
Tačiau mažai įrodymų, kad jis veikia šiam tikslui.
Juodoji košelė taip pat gali padidinti jūsų nėštumo tikimybę, jei jums atliekama vaisingumo terapija, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti įtraukti ją į savo kasdienybę, jei stengiatės pastoti.
Nors dauguma šalutinių reiškinių yra lengvi, mažai žinoma apie juodojo košės poveikį nėščioms, maitinančioms krūtimi ir kūdikiams.
Vis dėlto papildas buvo naudojamas gimdymui ir persileidimui sukelti, ir nors trūksta įrodymų, kad jo vartojimas būtų pagrįstas, kai kurie žmonės internete praneša apie sėkmę. Nepaisant to, darbas turėtų būti skatinamas tik kvalifikuoto sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymu.
Dėl šių priežasčių nėštumo ar maitinimo krūtimi metu to geriau vengti arba nutraukti vartojimą (24).
Naudojimas konkrečiose populiacijose
Paprastai juodasis paltas yra saugus daugumai žmonių, kurie nėra nėščios ar maitina.
Tačiau papildo skirti vaikams nereikia. Kadangi tai gali paveikti hormonų kiekį, paaugliams jis turėtų būti skiriamas tik kvalifikuoto sveikatos priežiūros specialisto nurodymu.
Inkstų ligomis sergantys žmonės turėtų būti atsargūs vartodami juodąją košę, nes mažai žinoma apie organizmo sugebėjimą ją išskirti pažeidus inkstus.
Be to, atsižvelgiant į tai, kad vienas sunkiausių galimų šalutinių reiškinių yra kepenų pažeidimas, turėtumėte vengti juodųjų košės papildų, jei sergate kepenų liga.
Alternatyvos
Kai kurios galimos alternatyvos juodajam meškėnui yra mėlynasis meškėnas, rabantainiai rabarbarai ir vakarinių raktažolių aliejus.
Mėlynasis košilis nėra susijęs su juoduoju košalu, tačiau tai taip pat Šiaurės Amerikos žydintis augalas, naudojamas moterų sveikatai. Tačiau, kaip ir juodojo palikuonio, nėra daug įrodymų, kad jis naudojamas. Tai taip pat gali sukelti sunkų šalutinį poveikį (25).
Rabatiniai rabarbarai naudojami dėl daugelio tų pačių priežasčių, kaip ir juodasis medetkas, ir tai yra populiariojo menopauzės papildymo „Estroven“veiklioji medžiaga. Atrodo, kad ji turi tam tikros naudos menopauzės simptomų gydymui (26).
Galiausiai, vakarinių raktažolių aliejus daro panašų poveikį kaip juodojo košės karštas pliūpsnis, todėl tai gali būti daug žadanti alternatyva (4).
