Apžvalga
Enterokokai yra bakterijų rūšis, gyvenančios jūsų virškinimo trakte. Yra bent 18 skirtingų šių bakterijų rūšių. Enterococcus faecalis (E. faecalis) yra viena iš labiausiai paplitusių rūšių. Šios bakterijos taip pat gyvena burnoje ir makštyje. Jie yra labai atsparūs, todėl gali išgyventi karštoje, sūrioje ar rūgščioje aplinkoje.
Paprastai E. faecalis nekenksmingai gyvena jūsų žarnyne. Tačiau jei jis plinta į kitas kūno dalis, tai gali sukelti rimtesnę infekciją. Operacijos metu bakterijos gali patekti į jūsų kraują, šlapimą ar žaizdą. Iš ten jis gali plisti į skirtingas vietas, sukeldamas rimtesnes infekcijas, įskaitant sepsį, endokarditą ir meningitą.
E. faecalis bakterijos paprastai nesukelia problemų sveikiems žmonėms. Tačiau labiau linkę susirgti žmonės, turintys sveikatos sutrikimų ar susilpnėjusią imuninę sistemą. Šios infekcijos dažnai plinta ligoninėse.
Pastaraisiais metais padaugėjo vaistams atsparių E. faecalis padermių. Šiandien daugelis antibiotikų neveikia infekcijų, kurias sukelia šios bakterijos.
Kas sukelia šias infekcijas?
Dėl netinkamos higienos E. faecalis infekcija plinta tarp žmonių. Kadangi šios bakterijos randamos išmatose, žmonės gali perduoti infekciją, jei po vonios plovimo nenusiplauna rankų. Bakterijos gali patekti į maistą arba ant tokių paviršių kaip durų rankenėlės, telefonai ir kompiuterio klaviatūros. Iš ten jie gali pereiti kitiems žmonėms.
E. faecalis dažnai plinta ligoninėse. Bakterijos gali plisti, jei sveikatos priežiūros darbuotojai neplauna rankų. Netinkamai išvalyti kateteriai, dializės prievadai ir kiti medicinos prietaisai taip pat gali pernešti E. faecalis. Taigi žmonėms, kuriems atliktas organų persodinimas, inkstų dializė ar gydymas nuo vėžio, padidėja rizika susirgti infekcijomis dėl imuniteto slopinimo ar užteršimo per jų kateterius.
E. faecalis infekcijos simptomai
Simptomai priklauso nuo to, kokia infekcijos rūšis turite. Tai gali būti:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- nuovargis
- galvos skausmas
- pilvo skausmas
- skausmas ar deginimas šlapinantis
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- greitas kvėpavimas ar dusulys
- krūtinės skausmas, kai jūs kvėpuojate
- standus kaklas
- patinusios, raudonos, švelnios ar kraujuojančios dantenos
Susijusios infekcijos
E. faecalis sukelia keletą skirtingų rūšių infekcijų:
- Bakteremija: kai bakterijos patenka į kraują.
- Endokarditas: tai yra širdies vidinio gleivinės, vadinamos endokardu, infekcija. E. faecalis ir kitos rūšies enterokokų bakterijos sukelia iki 10 procentų šių infekcijų.
- Meningitas: tai smegenų ir nugaros smegenų juosiamų membranų uždegimas.
- Periodontitas: Ši sunki dantenų infekcija pažeidžia kaulus, laikančius dantis vietoje. Tai dažnai būna žmonėms, kurie turėjo šaknies kanalą.
- Šlapimo takų infekcijos: Šios infekcijos pažeidžia organus, tokius kaip šlapimo pūslė, šlaplė ir inkstai.
- Žaizdų infekcija: Galite užsikrėsti, jei bakterijos patenka į atvirą pjūvį, pavyzdžiui, operacijos metu.
Dažniausiai žmonės užsikrečia šiomis infekcijomis ligoninėse.
E. faecalis infekcijų gydymas
E. faecalis infekcijos yra gydomos antibiotikais. Vienas iššūkis yra tas, kad šios bakterijos tapo atsparios daugelio rūšių antibiotikams. Tai reiškia, kad kai kurie antibiotikai nebeveikia prieš šias bakterijas.
Norėdami įsitikinti, kad gavote reikiamą antibiotiką, gydytojas gali paimti bakterijų mėginį. Šis mėginys bus tiriamas laboratorijoje, siekiant nustatyti, kuris antibiotikas geriausiai veikia.
Ampicilinas yra tinkamiausias antibiotikas, vartojamas E. faecalis infekcijoms gydyti.
Kitos antibiotikų pasirinkimo galimybės:
- daptomicinas
- gentamicinas
- linezolidas
- nitrofurantoinas
- streptomicinas
- tigeciklinas
- vankomicinas
E. faecalis kartais taip pat yra atsparus vankomicinui. Padermės, kurios nereaguoja į vankomiciną, vadinamos vankomicinui atspariu enterokoku arba VRE. Tokiu atveju gydymo būdas yra linezolidas arba daptomicinas.
Sunkesnės infekcijos, tokios kaip endokarditas ar meningitas, gydomos antibiotikų deriniu. Gydytojai dažnai derina dvi skirtingas antibiotikų klases. Tai gali būti ampicilinas arba vankomicinas kartu su gentamicinu ar streptomicinu.
Tyrėjai tiria kitus antibiotikus, kurie galėtų būti veiksmingesni prieš E. faecalis.
Infekcijų prevencija
Norėdami išvengti E. faecalis infekcijų:
- Visą dieną plaukite rankas šiltu vandeniu ir muilu. Visada prauskitės po naudojimosi vonios kambariu ir prieš ruošdami ar valgydami maistą. Jei neturite prieigos prie muilo ir vandens, naudokite rankinį sanitarą, pagamintą iš alkoholio.
- Niekam nedalinkite asmeninių daiktų - ypač žmonės, kuriuos pažįstate, serga. Tai apima šakutes ir šaukštus, dantų šepetėlius ar rankšluosčius.
- Nuvalykite bendrai naudojamus daiktus, tokius kaip TV nuotolinio valdymo pultai, durų rankenėlės ir telefonai, naudodami antibakterinį dezinfekavimo įrankį.
- Kai esate ligoninėje, pasirūpinkite, kad sveikatos priežiūros darbuotojai nusiplautų rankas ar mūvėtų švarias pirštines.
- Paprašykite, kad visi termometrai, kraujospūdžio rankogaliai, kateteriai, IV ir kiti prietaisai, kurie naudojami jūsų gydyme, būtų dezinfekuoti.
- Jei sergate įgimta širdies liga arba protezinis vožtuvas širdies vožtuvų atstatymui, jums greičiausiai reikės antibiotikų prieš dantų profilaktiką ar kitas chirurgines procedūras.
„Outlook“
E. faecalis tapo atsparus daugelio rūšių antibiotikams. Antibiotikams atsparias infekcijas sunkiau gydyti. Žmonės, kurie užsikrečia jau sirgdami, turi prastesnę perspektyvą.
Tinkama higiena gali padėti išvengti E. faecalis infekcijos.
