Apžvalga
Psoriazinis artritas (PsA) yra artrito rūšis, sukelianti patinimą, sustingimą ir skausmą sąnariuose ir aplink juos. Paprastai tai pasireiškia maždaug 30 procentų žmonių, kurie jau serga psoriaze - odos liga, dėl kurios atsiranda raudonas, žvynelinis išbėrimas, kuris gali niežėti ar skaudėti.
Kaip ir psoriazė, PsA yra lėtinė liga, kuri laikui bėgant gali pasunkėti, jei negaunate tinkamo gydymo. Norėdami gauti geriausią PsA priežiūrą, turėtumėte pamatyti reumatologą, gydytoją, kuris specializuojasi sąnarių, raumenų ir kaulų ligose.
Čia yra septyni klausimai apie gydymą PsA, kuriuos galite užduoti gydytojui kito vizito metu.
1. Kokie gydymo būdai galimi?
Deja, PsA nėra išgydoma. Paprastai gydymas bus nukreiptas į patinimų, sustingimo ir skausmo mažinimą. Tai gali užkirsti kelią papildomam sąnarių pažeidimui ir pagerinti jūsų sugebėjimą atlikti kasdienes užduotis.
Paprastai tai apima vaistų derinimą, švelnų mankštą ir fizinę ar profesinę terapiją.
PsA sergantys vaistai yra šie:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai malšina skausmą ir mažina patinimą. Kai kurie iš jų yra parduodami be recepto, pavyzdžiui, aspirinas ir ibuprofenas, tuo tarpu stipresni vaistai yra parduodami pagal receptą.
- Kortikosteroidai. Jas galima vartoti kaip tabletę arba švirkšti į sąnarius, kad būtų galima sumažinti skausmą ir patinimą.
- Ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato (DMARD). Tai gali palengvinti simptomus ir sulėtinti pažeidimų progresavimą sąnariuose.
- Biologinių vaistų terapija. Biologija nukreipta į tam tikras imuninės sistemos sritis, kurias veikia PsA.
2. Ar galite man papasakoti daugiau apie DMARD ir biologinius vaistus?
Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, gydytojas gali rekomenduoti vartoti DMARD ar biologinius vaistus. DMARD šalina pagrindines sąnarių patinimo priežastis slopindamas uždegimą sukeliančias chemines medžiagas.
Biologiniai vaistai yra baltymai, švirkščiami injekcijomis arba infuzija į veną. Biologija blokuoja tam tikras ląsteles ir baltymus, kad jie suaktyvintų jūsų imuninę sistemą ir užpultų jūsų sąnarius.
Šis gydymas paprastai laikomas saugiu, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, kepenų pažeidimas ir sunkios infekcijos. Kreipkitės į gydytoją dėl reguliaraus kraujo tyrimo ir perspėkite juos, jei atsiranda infekcijos simptomų, tokių kaip karščiavimas ar gerklės skausmas.
3. Kaip sužinoti, koks gydymas man tinka?
Gydytojas rekomenduos gydymą, atsižvelgdamas į Jūsų PsA sunkumą, simptomus ir tai, kaip jūs reaguojate į vaistus.
Jei sergate lengvu PsA, jūsų reumatologas greičiausiai paskirs NVNU, kad patikrintų, ar jie padeda palengvinti jūsų skausmą ir sumažinti uždegimą.
Jei to nepakanka vien tik, gydytojas gali rekomenduoti kitus vaistus, tokius kaip kortikosteroidai ir DMARD. Biologija gali būti paskirta, jei jūsų PsA neatsakė bent į dviejų skirtingų tipų DMARD.
4. Kas nutiks, jei mano gydymas nustos veikti?
Jei nereaguojate į konkretų gydymą, gydytojas pakoreguos dozę arba pakeis vaistą. Kai kurie vaistai, tokie kaip DMARD ir biologiniai vaistai, gali trukti kelias savaites. Svarbu ir toliau jų vartoti, nebent jums būtų patarta sustoti.
Jei vaistas nustoja veikti, jūsų reumatologas gali pasiūlyti atsisakyti šio vaisto, pakeisti alternatyvų gydymą ar išbandyti kitokį vaistų derinį.
5. Ar galiu nustoti vartoti vaistus, jei mano simptomai praeina?
Net jei simptomai praeina, gydytojas paprastai rekomenduos toliau vartoti vaistus. Viename tyrime tyrėjai išsiaiškino, kad daugiau kaip dviem trečdaliams dalyvių psichoaktyvusis poveikis pasikartojo per šešis mėnesius po gydymo nutraukimo.
Kadangi gydymo planai yra individualūs, jei pasireiškia remisija, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti vaistą iki mažiausios reikalingos dozės.
Nors vaistai gali palengvinti jūsų simptomus, jie neišgydys būklės. Taip pat gali būti, kad nutraukę vaistų vartojimą jūsų sąnarių pažeidimai, kurie anksčiau nebuvo diagnozuoti, ir toliau blogės. Gydymo vaistais tikslas yra užkirsti kelią vykstančiam uždegimui ir sumažinti sąnarių pažeidimo progresavimą.
6. Ar man reikės operacijos?
Chirurgija gali būti pasirinkimas, jei jūsų sąnariai buvo stipriai pažeisti. Operacija gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir pagerinti judumą ir deformuotų sąnarių išvaizdą.
Kaip ir kitų chirurginių procedūrų atveju, atliekant sąnario pakeitimo operacijas reikia ilgesnio atsigavimo laiko ir kyla rizika.
7. Ką dar galiu valdyti savo PsA?
Be medikamentų, yra ir įvairių savarankiškos priežiūros strategijų, kurias galite pabandyti valdyti savo PsA.
- Dieta. Gali būti naudinga priešuždegiminė dieta ir pieno ar glitimo tyrimai.
- Pratimas. Reguliarus mankšta gali padėti išvengti standumo ir sustiprinti raumenis. Gydytojas gali padėti išsiaiškinti, kokio tipo pratimus išbandyti, atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Kadangi PsA gali priversti jus jaustis neįprastai pavargusiais, darykite pertraukas, kai to reikia.
- Numesti svorio. Jei turite antsvorio, per didelis svoris gali sukelti papildomą stresą jūsų sąnariams. Tai gali sukelti skausmą ir sumažinti mobilumą.
- Ribokite alkoholį. Alkoholis gali reaguoti su tam tikrais vaistais arba sustiprinti kai kurių vaistų šalutinį poveikį. Pasitarkite su gydytoju, ar saugu vartoti alkoholį.
- Sumažinti stresą. Imkitės stresą mažinančių veiklų, tokių kaip meditacija, joga ar tai chi. Per didelis stresas gali sukelti paūmėjimą ir pabloginti jūsų simptomus.
- Mesti rūkyti. Rūkymas gali sukelti uždegimą ir pabloginti PsA. Jei reikia pagalbos mesti rūkyti, pasitarkite su gydytoju.
Atimti
Reguliariai stebėdami gydymo planą ir rūpindamiesi savimi, galite valdyti savo PsA simptomus ir pagerinti savo gyvenimo kokybę. Jei turite klausimų apie gydymo galimybes arba nemanote, kad gydymas efektyvus, kreipkitės į gydytoją. Jie gali rekomenduoti pakeisti vaistus arba įtraukti mankštą ir kitą veiklą, palengvinančią stresą, į savo kasdienybę.
