Apžvalga
Eritrocitozė yra būklė, kai jūsų kūnas pagamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) arba eritrocitų. RBC nešioja deguonį į jūsų organus ir audinius. Turėdami per daug šių ląstelių, jūsų kraujas gali būti tirštesnis nei įprasta ir atsirasti kraujo krešuliai bei atsirasti kitų komplikacijų.
Yra du eritrocitozės tipai:
- Pirminė eritrocitozė. Tokį tipą sukelia kaulų čiulpų ląstelių, kur gaminami RBC, problemos. Pirminė eritrocitozė kartais yra paveldima.
- Antrinė eritrocitozė. Liga ar tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti šį tipą.
Remiantis 2013 m. Būklės apžvalga, 44–57 iš 100 000 žmonių turi pirminę eritrocitozę. Žmonių, sergančių antrine eritrocitozė, skaičius gali būti didesnis, tačiau sunku gauti tikslų skaičių, nes yra tiek daug galimų priežasčių.
Eritrocitozė prieš policitemiją
Eritrocitozė kartais vadinama policitemija, tačiau sąlygos šiek tiek skiriasi:
- Eritrocitozė yra padidėjęs RBC, palyginti su kraujo tūriu.
- Policitemija yra padidėjusi RBC koncentracija ir hemoglobinas - raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, pernešantis deguonį į kūno audinius.
Kas tai lemia?
Pirminė eritrocitozė gali būti perduodama per šeimas. Tai sukelia genų, kurie kontroliuoja, kiek LBC sudaro jūsų kaulų čiulpai, mutacija. Kai mutavus vieną iš šių genų, jūsų kaulų čiulpai sukels papildomų RBC, net kai jūsų kūnui jų nereikia.
Kita pirminės eritrocitozės priežastis yra policitemija vera. Dėl šio sutrikimo jūsų kaulų čiulpai gamina per daug RBC. Dėl to jūsų kraujas pasidaro labai tirštas.
Antrinė eritrocitozė yra padidėjęs RBC kiekis, kurį sukelia pagrindinė liga ar tam tikrų vaistų vartojimas. Antrinės eritrocitozės priežastys yra šios:
- rūkymas
- deguonies trūkumas, pavyzdžiui, dėl plaučių ligų ar buvimo dideliame aukštyje
- navikai
- vaistai, tokie kaip steroidai ir diuretikai
Kartais nežinoma antrinės eritrocitozės priežastis.
Kokie simptomai?
Eritrocitozės simptomai yra šie:
- galvos skausmai
- galvos svaigimas
- dusulys
- kraujavimas iš nosies
- padidėjęs kraujospūdis
- neryškus matymas
- niežėjimas
Jei per daug RBC, padidėja kraujo krešulių rizika. Jei krešulys pasidaro arterijoje ar venoje, jis gali užblokuoti kraujotaką į svarbiausius organus, tokius kaip jūsų širdis ar smegenys. Kraujo tėkmės užsikimšimas gali sukelti širdies smūgį ar insultą.
Kaip tai diagnozuojama?
Gydytojas pirmiausia paklaus apie jūsų ligos istoriją ir simptomus. Tada jie atliks fizinį egzaminą.
Kraujo tyrimai gali būti atlikti norint išmatuoti RBC ir eritropoetino (EPO) kiekį. EPO yra hormonas, kurį išskiria jūsų inkstai. Tai padidina RBC gamybą, kai jūsų kūne yra mažai deguonies.
Žmonėms, kuriems yra pirminė eritrocitozė, EPO lygis bus žemas. Tie, kuriems yra antrinė eritrocitozė, gali turėti aukštą EPO lygį.
Taip pat galite atlikti kraujo tyrimus, norėdami patikrinti:
- Hematokritas. Tai yra RBC procentas jūsų kraujyje.
- Hemoglobinas. Tai yra RBC baltymai, pernešantys deguonį visame kūne.
Testas, vadinamas pulso oksimetrija, matuoja deguonies kiekį jūsų kraujyje. Tam naudojamas ant jūsų piršto užklijuotas įrenginys. Šis tyrimas gali parodyti, ar deguonies trūkumas sukėlė eritrocitozę.
Jei gydytojas mano, kad gali kilti problemų dėl kaulų čiulpų, jie greičiausiai patikrins genetinę mutaciją, vadinamą JAK2. Jums taip pat gali prireikti kaulų čiulpų aspiracijos ar biopsijos. Šis tyrimas pašalina audinio, skysčio arba abiejų jų mėginius iš jūsų kaulų. Tada laboratorijoje patikrinama, ar jūsų kaulų čiulpai nesudaro per daug RBC.
Taip pat galite būti ištirti dėl genų mutacijų, kurios sukelia eritrocitozę.
Gydyti ir valdyti eritrocitozę
Gydymu siekiama sumažinti kraujo krešulių riziką ir palengvinti simptomus. Tai dažnai reiškia, kad sumažėja RBC skaičius.
Eritrocitozės gydymas apima:
- Flebotomija (dar vadinama venezija). Ši procedūra pašalina nedidelį kraujo kiekį iš jūsų kūno, kad sumažėtų RBC skaičius. Jums gali prireikti šio gydymo du kartus per savaitę ar dažniau, kol jūsų būklė bus kontroliuojama.
- Aspirinas. Vartojant mažas šio kasdienio skausmą malšinančio vaisto dozes, gali būti išvengta kraujo krešulių.
- Vaistai, mažinantys RBC gamybą. Tai apima hidroksiurėją (Hydrea), busulfaną (Myleran) ir interferoną.
Kokia perspektyva?
Dažnai nepavyksta išgydyti eritrocitozę sukeliančių ligų. Negydant, eritrocitozė gali padidinti kraujo krešulių, širdies priepuolio ir insulto riziką. Tai taip pat gali padidinti jūsų riziką susirgti leukemija ir kitomis kraujo vėžio rūšimis.
Gydymas, kuris sumažina jūsų organizmo pagamintų eritrocitų skaičių, gali sumažinti jūsų simptomus ir išvengti komplikacijų.
