Kas yra eklampsija?
Eklampsija yra sunki preeklampsijos komplikacija. Tai reta, bet sunki liga, kai padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu sukelia traukulius.
Traukuliai yra sutrikusios smegenų veiklos laikotarpiai, kurie gali sukelti sprogimo epizodus, sumažėjusį budrumą ir traukulius (smurtinis drebulys). Eklampsija pasireiškia maždaug 1 iš 200 moterų, sergančių preeklampsija. Jūs galite išsivystyti eklampsija, net jei anamnezėje nėra buvę traukulių.
Kokie yra eklampsijos simptomai?
Kadangi preeklampsija gali sukelti eklampsiją, gali būti abiejų būklių simptomų. Tačiau kai kuriuos simptomus gali sukelti kitos ligos, pavyzdžiui, inkstų liga ar diabetas. Svarbu pasakyti gydytojui apie visas jūsų ligas, kad jos galėtų atmesti kitas galimas priežastis.
Šie paplitę preeklampsijos simptomai yra šie:
- padidėjęs kraujospūdis
- veido ar rankų patinimas
- galvos skausmai
- per didelis svorio padidėjimas
- pykinimas ir vėmimas
- regėjimo problemos, įskaitant regėjimo praradimo ar neryškaus regėjimo epizodus
- sunku šlapintis
- pilvo skausmas, ypač dešinėje viršutinėje pilvo dalyje
Eklampsija sergantiems pacientams gali būti būdingi tie patys simptomai, kurie paminėti aukščiau, arba jie gali būti nepastebėti prieš prasidedant eklampsijai. Šie yra įprasti eklampsijos simptomai:
- traukuliai
- sąmonės praradimas
- agitacija
Kas sukelia eklampsiją?
Eklampsija dažnai būna po preeklampsijos, kuriai būdingas aukštas kraujospūdis nėštumo metu ir retai po gimdymo. Gali būti ir kitų radinių, pavyzdžiui, baltymų šlapime. Jei jūsų preeklampsija pablogėja ir paveikia jūsų smegenis, sukeldama traukulius, išsivystėte eklampsija.
Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia preeklampsiją, tačiau manoma, kad tai atsiranda dėl nenormalios placentos formavimosi ir funkcijos. Jie gali paaiškinti, kaip preeklampsijos simptomai gali sukelti eklampsiją.
Aukštas kraujo spaudimas
Preeklampsija yra tada, kai kraujospūdis arba kraujo jėga, esanti prieš jūsų arterijų sienas, tampa pakankamai aukšta, kad pažeistumėte arterijas ir kitas kraujagysles. Pažeista jūsų arterija gali apriboti kraujotaką. Tai gali sukelti smegenų ir jūsų augančio kūdikio kraujagyslių patinimą. Jei toks nenormalus kraujo tekėjimas per indus sutrikdo jūsų smegenų veiklą, gali atsirasti traukuliai.
Proteinurija
Preeklampsija dažniausiai pažeidžia inkstų funkciją. Baltymai šlapime, dar žinomi kaip proteinurija, yra dažnas būklės požymis. Kiekvieną kartą paskyrus gydytoją, šlapime gali būti tiriami baltymai.
Paprastai jūsų inkstai filtruoja atliekas iš jūsų kraujo ir iš jų susidaro šlapimas. Tačiau inkstai bando išlaikyti maistines medžiagas, tokias kaip baltymai, kad persiskirstytų jūsų kūne. Jei inkstų filtrai, vadinami glomeruliais, yra pažeisti, baltymai gali nutekėti pro juos ir išsiskirti į šlapimą.
Kam gresia eklampsija?
Jei sergate ar sirgote preeklampsija, jums gali kilti eklampsijos rizika.
Kiti rizikos veiksniai, sukeliantys eklampsiją nėštumo metu, yra šie:
- nėštumo ar lėtinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
- vyresni nei 35 metų arba jaunesni nei 20 metų
- nėštumas su dvyniais ar trynuku
- pirmą kartą nėštumas
- diabetas ar kita būklė, pažeidžianti jūsų kraujagysles
- inkstų liga
Eklampsija ir jūsų kūdikis
Preeklampsija ir eklampsija veikia placentą - organą, kuris iš motinos kraujo vaisiui tiekia deguonį ir maistines medžiagas. Kai padidėjęs kraujospūdis sumažina kraujo tekėjimą per kraujagysles, placenta gali nesugebėti tinkamai funkcionuoti. Dėl to jūsų kūdikis gali gimti turėdamas mažą svorio svorį ar turėdamas kitų sveikatos problemų.
Dėl problemų, susijusių su placenta, kūdikio sveikatai ir saugumui dažnai reikalingas neišnešiotas gimdymas. Retais atvejais šios ligos sukelia negyvą kūdikį.
Kaip diagnozuojama eklampsija?
Jei jau turite preeklampsijos diagnozę ar ją turite anamnezėje, gydytojas lieps atlikti tyrimus, kad nustatytų, ar preeklampsija pasikartojo, ar pasunkėjo. Jei neturite preeklampsijos, gydytojas lieps atlikti preeklampsijos tyrimus, taip pat kitus, kad nustatytų priepuolius. Šiuos testus gali sudaryti:
Kraujo tyrimai
Gydytojas gali nurodyti kelių rūšių kraujo tyrimus, kad įvertintų jūsų būklę. Šie tyrimai apima išsamų kraujo tyrimą, pagal kurį matuojama, kiek raudonųjų kraujo kūnelių turite kraujyje, ir trombocitų skaičių, kad nustatytumėte, kaip gerai krešėja jūsų kraujas. Kraujo tyrimai taip pat padės ištirti inkstų ir kepenų veiklą.
Kreatinino testas
Kreatininas yra atliekos, kurias sukuria raumenys. Jūsų inkstai turėtų išfiltruoti didžiąją dalį kreatinino iš jūsų kraujo, tačiau jei pažeisti glomerulai, kreatinino perteklius liks kraujyje. Jei kraujyje yra per daug kreatinino, tai gali reikšti preeklampsiją, tačiau tai ne visada.
Šlapimo tyrimai
Gydytojas gali nurodyti atlikti šlapimo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra baltymų ir jų išsiskyrimo greičio.
Kokie yra eklampsijos gydymo būdai?
Preeklampsijos ir eklampsijos gydymas yra rekomenduojamas gimdant kūdikį ir placentą. Rekomenduojant gimdymo laiką, gydytojas atsižvelgs į ligos sunkumą ir į tai, koks jūsų kūdikis yra subrendęs.
Jei gydytojas diagnozavo lengvą preeklampsiją, jis gali stebėti jūsų būklę ir gydyti vaistais, kad ji nevirstų eklampsija. Vaistai ir stebėjimas padės išlaikyti kraujospūdį saugesnį, kol kūdikis bus pakankamai subrendęs.
Jei pasireiškia sunki preeklampsija ar eklampsija, gydytojas gali jūsų kūdikį išvežti anksčiau laiko. Jūsų globos planas priklausys nuo to, kiek esate nėštumo metu, ir nuo jūsų ligos sunkumo. Kol gimdysite kūdikį, turėsite būti paguldyti į ligoninę.
Vaistai
Gali prireikti vaistų nuo traukulių, vadinamų prieštraukuliniais vaistais. Jei padidėjęs kraujospūdis, gali reikėti vaistų kraujospūdžiui sumažinti. Taip pat galite gauti steroidų, kurie gali padėti jūsų kūdikio plaučiams subręsti prieš gimdymą.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Po kūdikio gimimo simptomai turėtų išnykti per kelias dienas ar savaites. Nepaisant to, jūs vis tiek turėsite didesnę kraujospūdžio tikimybę per kitą nėštumą ir galbūt vėliau. Po gimdymo būtina patikrinti kraujo spaudimą po gimdymo ir egzaminus po kūdikio gimimo, kad įsitikintumėte, jog liga išnyksta.
Jei nėštumo metu atsiranda komplikacijų, gali kilti medicininė pagalba, tokia kaip placentos suardymas. Placentos plyšimas yra būklė, dėl kurios placenta atsiskiria nuo gimdos. Tam, kad būtų galima išgelbėti kūdikį, reikia nedelsiant pristatyti cezario operaciją.
Kūdikis gali labai susirgti ar net mirti. Komplikacijos motinai gali būti gana sunkios, įskaitant mirties nuo insulto ar širdies sustojimo riziką.
Tinkama medicininė priežiūra dėl preeklampsijos gali užkirsti kelią ligos progresavimui į sunkesnę formą, tokią kaip eklampsija. Eikite į prenatalinius apsilankymus, kaip rekomendavo gydytojas, kad jūsų kraujospūdis, kraujas ir šlapimas būtų stebimi. Būtinai pasitarkite su gydytoju ir apie visus simptomus, kuriuos turite.
