Kas yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys?
Kolorektalinis vėžys yra vėžys, prasidedantis tiesiosios žarnos ar storosios žarnos srityje. Abu šie organai yra apatinėje jūsų virškinimo sistemos dalyje. Storosios žarnos taip pat žinomos kaip storosios žarnos. Tiesioji žarna yra gaubtinės žarnos gale.
Amerikos vėžio draugijos vertinimu, 1 iš 22 vyrų ir 1 iš 24 moterų per savo gyvenimą susirgs storosios žarnos vėžiu.
Gydytojas gali naudoti sustojimą kaip gairę, kad išsiaiškintų, koks yra vėžio plotis. Svarbu, kad gydytojas žinotų vėžio stadiją, kad jis galėtų sudaryti geriausią jums gydymo planą ir įvertinti jūsų ilgalaikę perspektyvą.
1 stadijos kolorektalinis vėžys yra ankstyviausias etapas. Pakopos eina iki 4 etapo, kuris yra pats pažangiausias etapas. Tai yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio stadijos:
- 1 stadija. Vėžys prasiskverbė pro storosios žarnos ar tiesiosios žarnos gleivinę arba gleivinę, bet neplito į organų sienas.
- 2 stadija. Vėžys išplito į storosios žarnos ar tiesiosios žarnos sienas, tačiau dar nepaveikė limfmazgių ar netoliese esančių audinių.
- 3 stadija. Vėžys persikėlė į limfmazgius, bet dar ne į kitas kūno dalis. Paprastai šiame etape dalyvauja nuo vieno iki trijų limfmazgių.
- 4 etapas. Vėžys išplito į kitus tolimus organus, tokius kaip kepenys ar plaučiai.
Kokie yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomai?
Kolorektalinis vėžys gali neturėti jokių simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose. Jei pasireiškia simptomai ankstyvosiose stadijose, jie gali apimti:
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
- išmatų spalvos pokyčiai
- išmatų formos pokyčiai, tokie kaip susiaurėjusi išmatos
- kraujas išmatose
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- perteklinės dujos
- pilvo skausmai
- pilvo skausmas
Pastebėjęs bet kurį iš šių simptomų, susitarti su gydytoju ir aptarti storosios žarnos vėžio patikrą.
3 arba 4 stadijos simptomai (vėlyvosios stadijos simptomai)
Kolorektalinio vėžio simptomai labiau pastebimi vėlyvosiose stadijose (3 ir 4 stadijos). Be minėtų simptomų, taip pat gali atsirasti:
- per didelis nuovargis
- nepaaiškinamas silpnumas
- netyčinis svorio metimas
- išmatų pokyčiai, trunkantys ilgiau nei mėnesį
- jausmas, kaip tavo žarnos nėra visiškai tuščios
- vėmimas
Jei gaubtinės žarnos vėžys plinta į kitas kūno dalis, galite patirti:
- gelta (geltonos akys ir oda)
- rankų ar kojų patinimas
- kvėpavimo sunkumai
- lėtiniai galvos skausmai
- neryškus matymas
- kaulų lūžiai
Kolorektalinio vėžio tipai
Nors gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys atrodo aiškiai, iš tikrųjų yra daugiau nei viena vėžio rūšis. Tokie skirtumai turi įtakos ląstelių tipams, kurie pavirsta vėžiu, taip pat kur jie susidaro.
Dažniausias storosios žarnos vėžio tipas prasideda nuo adenokarcinomų. Amerikos vėžio draugijos duomenimis, adenokarcinomos sudaro 96 procentus visų storosios žarnos vėžio atvejų. Jei gydytojas nenurodo kitaip, jūsų storosios žarnos vėžys greičiausiai yra šios rūšies. Adenokarcinomos susidaro gleivinės ląstelėse storosios arba tiesiosios žarnos.
Rečiau gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį sukelia kiti navikai, tokie kaip:
- limfomos, kurios pirmiausia gali susidaryti limfmazgiuose ar storosios žarnos srityje
- kanceroidai, kurie prasideda hormonus gaminančiose ląstelėse jūsų žarnyne
- sarkomos, kurios susidaro minkštuosiuose audiniuose, tokiuose kaip storosios žarnos raumenys
- virškinimo trakto stromos navikai, kurie gali prasidėti kaip gerybiniai ir vėliau pasidaryti vėžiniai (Dažniausiai jie susiformuoja virškinamajame trakte, bet retai gaubtinėje žarnoje.)
Kas sukelia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį?
Tyrėjai vis dar tiria gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio priežastis. Nors yra vis daugiau rizikos veiksnių, jie veikia vieni arba kartu, kad padidintų storosios žarnos vėžio išsivystymo riziką.
Ankstyvieji vaisiai
Nenormalios ląstelės kaupiasi storosios žarnos gleivinėje, sudarydamos polipus. Tai maži, gerybiniai auginiai. Šių auglių pašalinimas operacijos būdu yra įprastas prevencinis metodas. Negydyti polipai gali tapti vėžiniai.
Genų mutacijos
Kartais storosios žarnos vėžys pasireiškia šeimos nariams. Taip yra dėl genų mutacijos, pereinančios iš tėvų į vaikus. Šios mutacijos negarantuoja, kad susirgsite gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, tačiau jos padidina jūsų galimybes.
Kam gresia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys?
Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu:
Neišvengiami veiksniai
Kai kurie veiksniai, didinantys tiesiosios žarnos vėžio išsivystymo riziką, yra neišvengiami ir jų negalima pakeisti. Amžius yra vienas iš jų. Jūsų tikimybė susirgti šiuo vėžiu padidėja sulaukus 50 metų.
Kai kurie kiti neišvengiami rizikos veiksniai yra šie:
- ankstesnė storosios žarnos polipų istorija
- ankstesnė žarnyno ligų istorija
- storosios žarnos vėžio šeimos istorija
- turintys genetinį sindromą, pavyzdžiui, šeiminę adenomatozinę polipozę (FAP)
- būdamas Rytų Europos žydų ar afrikiečių kilmės
Vengtini veiksniai
Kitų rizikos veiksnių galima išvengti. Tai reiškia, kad galite juos pakeisti, kad sumažintumėte gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Vengtini rizikos veiksniai yra šie:
- turintys antsvorio ar nutukę
- rūkymas
- sunkus alkoholio vartojimas
- sergantys 2 tipo cukriniu diabetu
- turintis sėslų gyvenimo būdą
- dietos, kurioje daug perdirbtų maisto produktų ar raudonos mėsos
Kaip diagnozuotas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys?
Ankstyva kolorektalinio vėžio diagnozė suteikia geriausias galimybes jį išgydyti.
Jūsų gydytojas pirmiausia pateiks informaciją apie jūsų medicinos ir šeimos istoriją. Jie taip pat atliks fizinį egzaminą. Jie gali spausti jūsų pilvą arba atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, kad nustatytų gabalus ar polipus.
Kraujo tyrimas
Gydytojas gali atlikti keletą kraujo tyrimų, kad geriau suprastų, kas sukelia jūsų simptomus. Nors nėra kraujo tyrimo, kuris tiksliai patikrintų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, kepenų funkcijos tyrimai ir išsamūs kraujo tyrimai gali paneigti kitas ligas ir sutrikimus.
Kolonoskopija
Kolonoskopija apima ilgą vamzdelį su maža pritvirtinta kamera. Ši procedūra leidžia gydytojui pamatyti jūsų dvitaškį ir tiesiąją žarną, kad būtų patikrinta, ar nėra nieko neįprasto.
Kolonoskopijos metu gydytojas taip pat gali pašalinti audinius iš nenormalių sričių. Šie audinių mėginiai gali būti nusiųsti į laboratoriją analizei.
Rentgenas
Gydytojas gali užsisakyti rentgenogramą, naudodamas radioaktyvaus kontrasto tirpalą, kuriame yra metalinis elementas baris. Gydytojas įdės šį skystį į žarnyną naudodamas klizmą. Įdėjęs į vietą bario tirpalas padengia storosios žarnos gleivinę. Tai padeda pagerinti rentgeno vaizdų kokybę.
KT skenavimas
KT skenavimas suteikia gydytojui išsamų jūsų gaubtinės žarnos vaizdą. Kai naudojamas diagnozuoti kolorektalinį vėžį, dar vienas kompiuterinės tomografijos tyrimas yra virtualios kolonoskopijos pavadinimas.
Kokios yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo galimybės?
Kolorektalinio vėžio gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jūsų bendros sveikatos būklė ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio stadija padės gydytojui sudaryti gydymo planą.
Chirurgija
Ankstyviausiose gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio stadijose chirurgui gali būti įmanoma pašalinti vėžinius polipus operacijos būdu. Jei polipas nebuvo pritvirtintas prie žarnyno sienos, jums gali būti puiki perspektyva.
Jei vėžys išplito į jūsų žarnyno sienas, chirurgui gali tekti pašalinti dalį storosios žarnos ar tiesiosios žarnos kartu su visais šalia esančiais limfmazgiais. Jei įmanoma, chirurgas pakartotinai pritvirtins sveikąją storosios žarnos dalį prie tiesiosios žarnos.
Jei tai neįmanoma, jie gali atlikti kolostomiją. Tai apima angos sukūrimą pilvo sienoje atliekoms pašalinti. Kolostomija gali būti laikina arba nuolatinė.
Chemoterapija
Chemoterapija apima vaistų vartojimą vėžinėms ląstelėms naikinti. Kolorektalinio vėžio atveju chemoterapija yra įprastas gydymas po operacijos, siekiant sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles. Chemoterapija taip pat kontroliuoja navikų augimą.
Chemoterapija šiek tiek palengvina vėlyvos stadijos vėžį, tačiau dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, kurį reikia kontroliuoti naudojant papildomus vaistus.
Spinduliuotė
Radiacija naudoja galingą energijos pluoštą, panašų į naudojamą rentgeno spinduliuose, kad nukreiptų ir sunaikintų vėžines ląsteles prieš ir po operacijos. Radiacinė terapija dažniausiai atliekama kartu su chemoterapija.
Vaistas
2012 m. Rugsėjo mėn. JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino vaistą „regorafenibas“(„Stivarga“) metastazavusiam arba vėlyvosios stadijos storosios žarnos vėžiui gydyti, kuris nereaguoja į kitokį gydymą ir yra išplitęs kitose kūno vietose. Šis vaistas veikia blokuodamas fermentus, kurie skatina vėžio ląstelių augimą.
Prognozė
Diagnozuoti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį gali būti bauginanti, tačiau faktas yra tas, kad šios rūšies vėžys yra ypač išgydomas, ypač susirgus anksti.
Gydymo priemonės taip pat nuėjo ilgą kelią pažengusiems storosios žarnos vėžio atvejams. Remiantis Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centro duomenimis, vidutinis 4 stadijos storosios žarnos vėžio išgyvenamumas yra maždaug 30 mėnesių. Tai yra nuo 6 iki 8 mėnesių, koks buvo vidurkis per 1990 m.
Tuo pačiu metu gydytojai pastebi storosios žarnos vėžį jaunesniems pacientams. Greičiausiai dėl netinkamo gyvenimo būdo pasirinkimo, kuris dažnesnis nei dešimtmečiais anksčiau. Amerikos vėžio draugija teigia, kad nors mirčių nuo gaubtinės žarnos vėžio sumažėjo, tačiau jaunesnių nei 55 metų pacientų mirčių skaičius padidėjo 1 proc. Per metus nuo 2007 iki 2016 m.
Prevencija
Tam tikrų storosios žarnos vėžio rizikos veiksnių, tokių kaip šeimos istorija ir amžius, negalima išvengti. Tačiau gyvenimo būdo veiksnių, galinčių sukelti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, galima išvengti, ir tai gali padėti sumažinti jūsų bendrą riziką susirgti šia liga.
Dabar galite imtis priemonių, kad sumažintumėte savo riziką:
- mažėjant raudonos mėsos kiekiui
- vengti perdirbtos mėsos, tokios kaip dešrainiai ir delikatesas
- valgyti daugiau augalinių maisto produktų
- dietinių riebalų mažėjimas
- mankštintis kasdien
- numesti svorio, jei gydytojas rekomenduoja
- mesti rūkyti
- sumažinti alkoholio vartojimą
- mažėjantis stresas
- kontroliuoti jau buvusį diabetą
Kita prevencinė priemonė - įsitikinkite, kad gavote kolonoskopiją po 50 metų amžiaus, net jei neturite storosios žarnos vėžio rizikos veiksnių. Kuo anksčiau vėžys nustatomas, tuo geresni rezultatai.
Kokia ilgalaikė perspektyva?
Ankstyvasis gaubtinės žarnos vėžys yra išgydomas ir dažnai išgydomas. Ankstyvu aptikimu dauguma žmonių gyvena dar bent penkerius metus po diagnozės nustatymo. Jei vėžys per tą laiką negrįžta, esate laikomas išgydytu, ypač jei esate pirmosiose trijose ligos stadijose.
