Kas yra parastominė išvarža?
Parastominės išvaržos įvyksta, kai dalis jūsų žarnyno išsitempia per stomą. Stoma yra chirurginiu būdu padaryta skrandžio, plonosios žarnos ar storosios žarnos anga, leidžianti atliekas pernešti į maišą. Tai kartais reikalinga, kai pacientai turi virškinimo trakto problemų, kurios trukdo normaliam žarnyno judesiui.
Iki 78 procentų žmonių po operacijos atsiranda parastominė išvarža, kad būtų sukurta stoma, dažniausiai per dvejus metus po operacijos.
Kokie simptomai?
Parastominės išvaržos paprastai vystosi ir auga palaipsniui. Vystydamiesi galite pastebėti:
- skausmas ar diskomfortas aplink jūsų stomą
- sunku išlaikyti savo stomos aparatą
- išsipūtimas aplink jūsų pilvą, ypač kai kosėjate
Kas tai lemia?
Stomos turėjimas kartais susilpnina jūsų pilvo raumenis, todėl jie atitraukia stomą. Šis procesas gali sukelti parastominę išvaržą. Keletas kitų veiksnių gali prisidėti prie parastominės išvaržos išsivystymo, įskaitant:
- netinkama mityba
- rūkymas
- lėtinis kosulys
- lėtinis vidurių užkietėjimas
- kortikosteroidų vartojimas
- infekcija po stomos operacijos
- nutukimas
Kas gauna parastominę išvaržą?
Kai kuriems žmonėms didesnė rizika susirgti parastomine išvarža. Įprasti rizikos veiksniai yra šie:
- vyresnis amžius
- nutukimas, ypač jei nešiojate svorį aplink juosmenį, skrandį ar klubus
- vėžys
- diabetas
- aukštas kraujo spaudimas
- kvėpavimo takų ligos
Jūsų rizika taip pat padidėja, jei anksčiau buvo pilvo sienos išvarža.
Kaip jis remontuojamas?
Daugeliu atvejų parastominės išvaržos yra gydomos keičiantis gyvenimo būdui, pavyzdžiui, numesti svorio ar mesti rūkyti. Dėvėti pilvo atraminį diržą, kaip šis, taip pat gali palengvinti simptomus.
Tačiau apie 20 procentų parastominių išvaržų yra pakankamai sunkios, kad joms prireiktų chirurginio remonto.
Yra keletas parastominės išvaržos chirurginio taisymo būdų, įskaitant:
- Stomos uždarymas. Tai yra geriausias variantas taisant parastominę išvaržą. Tai tik galimybė mažai grupei žmonių, kuriems liko pakankamai sveiko žarnyno, kad vėl pritvirtintumėte galą, iš kurios susiformuoja stoma.
- Išvaržos taisymas. Atlikdamas tokio tipo operacijas, chirurgas atidaro pilvo sieną virš išvaržos ir kartu siuva raumenis ir kitus audinius, kad susiaurėtų ar uždarytų išvarža. Ši operacija sėkmingiausia, kai išvarža nedidelė.
- Stomos perkėlimas. Kai kuriais atvejais stoma su parastomine išvarža gali būti uždaryta, o kitoje pilvo dalyje - nauja stoma. Tačiau aplink naują stomą gali susidaryti nauja parastominė išvarža.
- Tinklelis. Tinklelio įdėklai šiuo metu yra labiausiai paplitęs chirurginis parastominės išvaržos remontas. Galima naudoti tiek sintetinius, tiek biologinius tinklus. Biologinis tinklas dažnai laikomas patogesniu, tačiau yra daug brangesnis. Atliekant tokį remontą, išvarža taisoma ta pačia technika kaip ir atliekant kitas operacijas. Tuomet tinklelis uždedamas virš suremontuotos stomos arba po pilvo siena. Galų gale, tinklas įtraukiamas į aplink jį esantį audinį. Tai sukuria stiprią pilvo sritį ir padeda išvengti išvaržos formavimo.
Ar yra kokių nors komplikacijų?
Kai kuriais retais atvejais žarnynas gali įstrigti arba susisukti išvaržoje. Tai blokuoja žarnyną ir gali prarasti kraujo tiekimą. Tai vadinama smaugimu, kuris yra labai skausminga būklė. Strangulacijai reikalinga neatidėliotina operacija, kad būtų galima atsukti žarnyną ir atkurti kraujo tiekimą, kad užkimšta žarnyno dalis nebūtų visam laikui pažeista.
Gyvenimas su parastomine išvarža
Parastominės išvaržos yra dažna kolostomijų ir ileostomijų komplikacija. Daugeliu atvejų jie yra besimptomiai arba sukelia tik nedidelį diskomfortą, todėl juos galima efektyviai valdyti keičiant gyvenimo būdą. Tais atvejais, kai būtina atlikti chirurgiją, efektyviausias gydymas yra išvaržų pašalinimas, naudojant tinklelį.
