Kas yra bambos išvarža?
Virkštelė sujungia motiną su jos vaisiu, kol ji yra gimdoje. Kūdikių virkštelės virvelės praeina per mažą angą tarp jų pilvo sienos raumenų. Daugeliu atvejų skylė uždaroma netrukus po gimimo. Bambos išvarža atsiranda, kai pilvo sienos sluoksniai nėra visiškai sujungti, o žarnos ar kiti audiniai iš pilvo ertmės išsikiša per silpną vietą aplink pilvo mygtuką. Apie 20 procentų kūdikių gimsta su bambos išvarža.
Virkštelės išvaržos paprastai yra neskausmingos ir nesukelia jokio diskomforto. Pasak Johns Hopkins Medicine, maždaug 90 procentų bambos išvaržų savaime užsidarys. Jei bambos išvarža nepraeina iki 4 metų amžiaus, ją reikės gydyti.
Kas sukelia bambos išvaržas?
Bambos išvarža atsiranda tada, kai pilvo raumenų anga, leidžianti praleisti virkštelę, visiškai neuždaroma. Bambos išvaržos dažniausiai būna kūdikiams, tačiau jos gali atsirasti ir suaugusiesiems.
Afroamerikiečiams, neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams, gimusiems mažo svorio, yra dar didesnė bambos išvaržos rizika. Pasak Sinsinačio vaikų ligoninės centro, berniukų ir mergaičių paplitimas nesiskiria.
Bambos išvarža suaugusiesiems dažniausiai atsiranda tada, kai silpnas pilvo raumenų skyrius daromas per daug. Galimos priežastys:
- turint antsvorio
- dažni nėštumai
- daugybinis nėštumas (turint dvynukus, trynukus ir tt)
- skysčio perteklius pilvo ertmėje
- pilvo operacija
- turintis nuolatinį, stiprų kosulį
Kokie yra bambos išvaržos simptomai?
Bambos išvaržos paprastai gali būti pastebimos, kai jūsų kūdikis verkia, juokiasi ar veržiasi naudotis vonios kambariu. Signalinės lemputės simptomas yra patinimas ar išsipūtimas šalia bambos. Šis simptomas gali nebūti, kai jūsų kūdikis yra atsipalaidavęs. Dauguma bambos išvaržų vaikams yra neskausmingos.
Suaugusieji taip pat gali susirgti bambos išvaržomis. Pagrindinis simptomas yra tas pats - patinimas ar išsipūtimas šalia bambos srities. Tačiau bambos išvaržos gali sukelti diskomfortą ir būti labai skausmingos suaugusiesiems. Paprastai reikalingas chirurginis gydymas.
Šie simptomai gali rodyti rimtesnę situaciją, kuriai reikia gydymo:
- kūdikis patiria akivaizdų skausmą
- kūdikis staiga pradeda vemti
- išsipūtimas (tiek vaikams, tiek suaugusiems) yra labai švelnus, patinęs ar pakitusi spalva
Kaip gydytojai diagnozuoja bambos išvaržas
Gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad nustatytų, ar kūdikiui ar suaugusiam nėra bambos išvarža. Gydytojas patikrins, ar išvaržą galima įstumti atgal į pilvo ertmę (galima sumažinti), ar ji įstrigusi savo vietoje (įkalinta). Įkalinta išvarža yra potencialiai rimta komplikacija, nes įstrigusioms išvaržos dalims gali trūkti kraujo (pasmaugti). Tai gali sukelti nuolatinį audinių pažeidimą.
Gydytojas gali atlikti rentgeno nuotrauką arba atlikti ultragarsą pilvo srityje, kad įsitikintų, jog nėra komplikacijų. Jie taip pat gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus infekcijai ar išemijai išsiaiškinti, ypač jei žarnyne yra įkalinta ar pasmakrė.
Ar yra kokių nors komplikacijų, susijusių su bambos išvaržomis?
Bambos išvaržų komplikacijos vaikams pasitaiko retai. Tačiau, jei virkštelė yra įkalinta, tiek vaikams, tiek suaugusiesiems gali kilti papildomų komplikacijų.
Žarnynas, kurio negalima stumti atgal per pilvo sieną, kartais negauna pakankamai kraujo. Tai gali sukelti skausmą ir net sunaikinti audinį, o tai gali baigtis pavojinga infekcija ar net mirtimi.
Pilvo išvaržoms, apimančioms užstrigusią žarną, reikalinga skubioji operacija. Jei žarnynas užsikimšęs ar užsikimšęs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių.
Užstrigusios bambos išvaržos simptomai yra šie:
- karščiavimas
- vidurių užkietėjimas
- stiprus pilvo skausmas ir jautrumas
- pykinimas ir vėmimas
- pilvo gumbas
- paraudimas ar kitokia spalva
Ar bambos išvaržos gali būti ištaisytos?
Mažiems vaikams bambos išvaržos dažnai išgydomos negydant. Suaugusiesiems dažniausiai siūloma atlikti operaciją, kad įsitikintumėte, jog nesusidaro komplikacijos. Prieš pasirinkdami operaciją, gydytojai paprastai palaukia, kol išvarža:
- tampa skausminga
- yra didesnis nei pusė colio skersmens
- nesitraukia per vienerius ar dvejus metus
- nepraeina iki vaiko 3 ar 4 metų amžiaus
- įstrigę ar užkimšę žarnas
Prieš operaciją
Pagal chirurgo nurodymus prieš operaciją turėsite pasninkauti. Bet greičiausiai galite ir toliau gerti skaidrius skysčius iki operacijos iki trijų valandų.
Operacijos metu
Operacija truks apie valandą. Chirurgas atliks pjūvį šalia pilvo mygtuko išsipūtimo vietoje. Tada jie stumia žarnos audinį atgal per pilvo sieną. Vaikams jie uždarys angą siūlėmis. Suaugusiesiems jie dažnai sutvirtina pilvo sienelę tinkleliu, prieš uždarant siūlėmis.
Atsigauna po operacijos
Paprastai operacija yra tos pačios dienos procedūra. Maždaug kitos savaitės užsiėmimai turėtų būti riboti, ir per tą laiką neturėtumėte grįžti į mokyklą ar darbą. Kempinės vonios siūlomos tol, kol nepraeis trys dienos.
Chirurginė juosta per pjūvį turėtų nukristi pati. Jei ne, palaukite, kol pašalinsite pasimatymui.
Chirurginė rizika
Komplikacijos yra retos, tačiau gali atsirasti. Kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote šiuos simptomus:
- infekcija žaizdos vietoje
- išvaržos pasikartojimas
- galvos skausmas
- tirpimas kojose
- pykinimas Vėmimas
- karščiavimas
Kokia yra bambos išvaržų ilgalaikė perspektyva?
Dauguma atvejų kūdikiai išnyks patys sulaukę 3 ar 4 metų. Jei manote, kad jūsų kūdikiui gali būti bambos išvarža, pasitarkite su savo pediatru. Kreipkitės skubios pagalbos, jei atrodo, kad jūsų kūdikiui skauda arba pūslelinė patinsta ar pakitusi spalva. Suaugusieji, turintys išsipūtimą ant pilvo, taip pat turėtų kreiptis į gydytoją.
Išvaržų taisymo operacija yra gana paprasta ir įprasta procedūra. Nors visos operacijos kelia riziką, dauguma vaikų gali grįžti namo po virkštelės išvaržos operacijos per kelias valandas. Sinajaus kalno ligoninė rekomenduoja palaukti tris savaites po operacijos, kad galėtų užsiimti sunkia fizine veikla. Vargu ar išvarža pasikartos, kai ji bus tinkamai sumažinta ir uždaryta.
