PRK prieš LASIK
Fotorefraktyvioji keratektomija (PRK) ir lazerio pagalba keratomileusis (LASIK) yra lazerinės chirurgijos metodai, naudojami pagerinti regėjimą. PRK gyvavo ilgiau, tačiau jie vis dar plačiai naudojami ir šiandien.
Tiek PRK, tiek LASIK yra naudojami jūsų akies ragenei modifikuoti. Ragena yra sudaryta iš penkių plonų permatomų audinio sluoksnių virš jūsų akies, kurie sulenkiami (arba lūžta) ir sufokusuoja šviesą, kad padėtų pamatyti.
PRK ir LASIK naudoja skirtingus metodus, kurie padeda ištaisyti regėjimą formuojant ragenos audinį.
Naudodamas PRK, jūsų akių chirurgas pašalina viršutinį ragenos sluoksnį, žinomą kaip epitelis. Tada chirurgas naudoja lazerius, kad pakeistų kitus ragenos sluoksnius ir užfiksuotų bet kokį netaisyklingą jūsų akies kreivumą.
Naudodamas LASIK, jūsų akių chirurgas naudoja lazerius ar mažą peiliuką, kad jūsų ragenoje būtų mažas atvartas. Šis atvartas yra pakeltas, o tada chirurgas naudoja lazerius, kad pakeistų rageną. Atlikus operaciją, atvartas nuleidžiamas žemyn, o artimiausius kelis mėnesius ragena atsistato.
Bet kuri technika gali būti naudojama norint išspręsti akių problemas, susijusias su:
- trumparegystė (trumparegystė): nesugebėjimas aiškiai matyti tolimų objektų
- toliaregystė (hiperopija): nesugebėjimas aiškiai pamatyti artimus objektus
- astigmatizmas: netaisyklinga akių forma, sukelianti neryškų matymą
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šių procedūrų panašumus ir skirtumus ir tai, kuri iš jų gali būti jums tinkamiausia.
Kaip veikia šios procedūros?
Šios dvi procedūros yra panašios tuo, kad abi jos formuoja netaisyklingą ragenos audinį, naudodamos lazerius ar mažyčius peiliukus.
Tačiau jie skiriasi keliais esminiais būdais:
- PRK metu pašalinama dalis viršutinio ragenos audinio sluoksnio.
- LASIK sistemoje yra sukurtas atvartas, kad būtų galima atidaryti apačioje esančius audinius, o atlikus procedūrą, atvartas vėl uždaromas.
Kas vyksta per PRK?
- Jums duodami tirpstantys lašai, kad operacijos metu nejausite jokio skausmo. Taip pat galite gauti vaistų, kurie padės atsipalaiduoti.
- Viršutinis ragenos audinio sluoksnis, epitelis, visiškai pašalinamas. Tai trunka apie 30 sekundžių.
- Ypač tikslus chirurginis įrankis, vadinamas eksimeriniu lazeriu, yra naudojamas norint nustatyti nelygumus gilesniuose ragenos audinio sluoksniuose. Tai taip pat trunka apie 30–60 sekundžių.
- Ant ragenos viršaus uždedamas specialus tvarsliava, panaši į kontaktinius lęšius, kad audiniai po žaizdos gytų.
Kas nutinka per LASIK?
- Jums lašinami akių audiniai.
- Į epitelį įpjaunamas nedidelis atvartas, naudojant įrankį, vadinamą femtosekundės lazeriu. Tai leidžia jūsų chirurgui perkelti šį sluoksnį į šoną, o kitus sluoksnius pertvarkyti lazeriais. Kadangi epitelis lieka prisitvirtinęs, atlikus operaciją, jis gali būti grąžintas į savo vietą, o ne visiškai pašalinti, kaip yra PRK.
- Eksimerinis lazeris naudojamas ragenos audiniams pertvarkyti ir bet kokioms akies kreivumo problemoms pašalinti.
- Epitelio atvartas vėl įstatomas į likusį ragenos audinį, kad jis gytų kartu su likusiais audiniais.
Kaip atsigauna?
Kiekvienos operacijos metu jūs pajusite šiek tiek spaudimo ar diskomforto. Taip pat galite pastebėti kai kuriuos regėjimo pokyčius, nes chirurgas modifikuoja akių audinius. Bet jūs nepajusite jokio skausmo.
Visiškas atsigavimas naudojant PRK paprastai trunka maždaug mėnesį. Pasveikimas iš LASIK yra greitesnis, ir tai turėtų užtrukti tik keletą dienų, kad būtų geriau, nors visiškas išgydymas trunka kelis mėnesius.
PRK išieškojimas
Po PRK ant jūsų akies bus nedidelis, į kontaktą panašus tvarstis, kuris keletą dienų gali sudirginti ir jautriai reaguoti į šviesą, kai jūsų epitelis užgyja. Jūsų regėjimas bus šiek tiek neryškus, kol tvarstis nebus pašalintas maždaug po savaitės.
Gydytojas paskirs tepamuosius ar gydomuosius akių lašus, kad padėtų akis drėkinti. Taip pat galite gauti kai kurių vaistų, kurie palengvins skausmą ir diskomfortą.
Jūsų regėjimas bus pastebimai geresnis iškart po operacijos, tačiau jis gali šiek tiek pablogėti, kol akis visiškai užgis. Gydytojas gali nurodyti nevairuoti, kol regėjimas normalizuosis.
Visas gijimo procesas trunka apie mėnesį. Jūsų regėjimas pamažu gerės kiekvieną dieną, o gydytojas reguliariai tikrinsis, kol jūsų akys visiškai pasveiks.
LASIK atsigavimas
Tikriausiai iškart po LASIK pamatysite daug aiškiau, nei galėjote anksčiau, net ir be akinių ar kontaktų. Kitą dieną po operacijos gali būti net tobulas regėjimas.
Akis užgyjant nepajusite daug skausmo ar diskomforto. Kai kuriais atvejais kelias valandas po operacijos gali jaudėti akis, tačiau tai neturėtų trukti ilgai.
Gydytojas paskirs kelis tepalinius ar vaistinius akių lašus, kad apsisaugotų nuo sudirginimo, kuris gali trukti kelias dienas.
Turėtumėte visiškai pasveikti per kelias dienas po procedūros.
Ar viena procedūra efektyvesnė už kitą?
Abu būdai yra vienodai veiksmingi visam laikui koreguojant jūsų regėjimą. Pagrindinis skirtumas yra atkūrimo laikas.
LASIK užtrunka keletą dienų ar mažiau, kad aiškiai matytųsi, o PRK trunka apie mėnesį. Galutiniai rezultatai nesiskirs, jei procedūrą tinkamai atliks licencijuotas patyręs chirurgas.
Apskritai, laikoma, kad PRK yra saugesnis ir efektyvesnis ilgalaikėje perspektyvoje, nes nepalieka atlanko jūsų ragenoje. LASIK paliktas atvartas gali būti labiau sugadintas ar komplikacijų, jei jūsų akis yra sužeista.
Kokia rizika?
Abi procedūros kelia tam tikrą riziką.
LASIK gali būti laikomas šiek tiek rizikingesniu dėl papildomo žingsnio, reikalingo rageno atvartai sukurti.
Galima šių procedūrų rizika:
- Akių sausumas. Ypač LASIK maždaug šešis mėnesius po operacijos gali sukelti mažiau ašarų. Šis sausumas kartais gali būti nuolatinis.
- Vaizdiniai pokyčiai ar sutrikimai, įskaitant ryškios šviesos atspindžius ar objektų atspindžius, halosus aplink žibintus arba dvigubą matymą. Taip pat galbūt nematysite gerai naktį. Tai dažnai praeina po kelių savaičių, tačiau gali tapti nuolatiniu. Pasitarkite su gydytoju, jei šie simptomai neišnyks maždaug po mėnesio.
- Nepataisymas. Jūsų regėjimas gali neatrodyti daug aiškesnis, jei chirurgas nepašalino pakankamai ragenos audinio, ypač jei operacija buvo padaryta siekiant ištaisyti regėjimą. Jei nesate patenkintas rezultatais, gydytojas gali rekomenduoti tolesnę operaciją, kad gautumėte norimus rezultatus.
- Vizualinis iškraipymas. Jūsų chirurgas gali pašalinti daugiau ragenos audinių nei reikia, o tai gali iškraipyti jūsų regėjimą, vadinamą ektazija. Tai gali padaryti jūsų rageną per silpną ir priversti akis išpūsti akispūdį. Norint išvengti galimo regėjimo praradimo, reikia išspręsti ektaziją.
- Astigmatizmas. Jūsų akies kreivumas gali pasikeisti, jei ragenos audinys nebus pašalintas tolygiai. Jei taip atsitiks, gali prireikti tolesnės operacijos arba nešioti akinius ar kontaktus, kad visiškai pakeistumėte regėjimą.
- LASIK atvartų komplikacijos. Dėl ragenos atvartos, padarytos LASIK metu, gali kilti infekcija arba atsirasti per daug ašarų. Jūsų epitelis taip pat gali netvarkingai gyti po atvartu, sukeldamas regos iškraipymą ar diskomfortą.
- Nuolatinis regėjimo praradimas. Kaip ir atliekant bet kurias akių operacijas, yra maža pažeidimo ar komplikacijų rizika, dėl kurios regėjimas gali iš dalies ar visiškai sumažėti. Jūsų regėjimas gali atrodyti šiek tiek labiau drumstas ar neryškus nei anksčiau, net jei matote geriau.
Kas yra kiekvienos procedūros kandidatas?
Čia pateikiami pagrindiniai tinkamumo reikalavimai kiekvienai iš šių operacijų:
- tau daugiau nei 18 metų
- tavo vizija per pastaruosius metus reikšmingai nepasikeitė
- jūsų regėjimas gali būti pagerintas bent iki 20/40
- jei esate arti regos, jūsų receptas yra nuo -1.00 iki -12.00 dioptrijų, tai yra objektyvo stiprumo matavimas
- atlikdami operaciją nesate nėščia ar maitinate krūtimi
- vidutinis jūsų mokinio dydis yra apie 6 milimetrus (mm), kai kambarys tamsus
Ne visiems tinka abi operacijos.
Čia pateikiamos kelios situacijos, dėl kurių jūs negalite būti tinkami vieniems ar kitiems:
- Turite lėtinę alergiją, kuri gali paveikti jūsų vokus ir akių gijimą.
- Jūs sergate pagrindine akies pažeidimo liga, pavyzdžiui, glaukoma ar diabetu.
- Jūs sergate autoimunine liga, kuri gali turėti įtakos jūsų gijimui, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu ar vilklige.
- Jūs turite plonas ragenas, kurios gali būti nepakankamai tvirtos, kad galėtumėte atlikti bet kurią procedūrą. Paprastai tai tampa netinkama LASIK.
- Jūs turite didelius mokinius, kurie padidina regėjimo sutrikimų riziką. Tai taip pat gali paversti jus netinkamais LASIK.
- Anksčiau jau atlikote akių operaciją (LASIK ar PRK), o kita gali padidinti komplikacijų riziką.
Kiek kainuoja?
Apskritai abi operacijos kainuoja apie 2500–5000 USD.
PRK gali būti brangesnis nei LASIK, nes reikia daugiau registracijų po operacijos, norint pašalinti tvarsliavą ir stebėti jūsų akių gijimą per mėnesį.
LASIK ir PRK paprastai nėra draudžiami sveikatos draudimo planų, nes jie laikomi pasirenkamaisiais.
Jei turite sveikatos taupymo sąskaitą (HSA) arba lanksčią išlaidų sąskaitą (FSA), galbūt galėsite naudoti vieną iš šių parinkčių, kad padėtumėte padengti išlaidas. Šie planai kartais siūlomi pasinaudojant darbdavio remiama nauda sveikatai.
Kokie yra kiekvieno privalumai ir trūkumai?
Čia yra pagrindiniai šių dviejų procedūrų privalumai ir trūkumai.
| Argumentai už | Minusai | |
| LASIK |
• Greitas atsigavimas (<4 dienos regėjimui) • Nereikia jokių siūlių ar tvarsčių • Mažiau reikia pasimatymų ar medikamentų tolimesniam gydymui • Didelis pasisekimo laipsnis |
• Komplikacijų dėl atvarto rizika • Nerekomenduojama žmonėms, turintiems didelę akių sužeidimo riziką. • Didesnė akių sausumo tikimybė. |
| PRK |
• Ilga sėkmės istorija • Operacijos metu nesukurtas atvartas. • Maža ilgalaikių komplikacijų tikimybė. • Didelis pasisekimo laipsnis |
• Ilgas atsigavimas (~ 30 dienų), kuris gali pakenkti jūsų gyvenimui • Reikia tvarsčių, kuriuos reikia nuimti • Diskomfortas trunka keletą savaičių |
Kaip rasti teikėją?
Čia yra keletas patarimų, kaip rasti geriausią tiekėją, kuris atliktų bet kurią procedūrą, ir keletas klausimų, kuriuos turėtumėte užduoti bet kuriam potencialiam teikėjui:
- Pažvelkite į keletą paslaugų teikėjų, esančių šalia jūsų. Pažiūrėkite, kaip skiriasi jų patirtis, išlaidos, pacientų reitingai, technologijų naudojimas ir sėkmės rodikliai. Kai kurie chirurgai yra labiau patyrę ar geriau išmokyti atlikti vieną ar kitą procedūrą.
- Negalima atsiskaityti už pigiausią variantą. Sutaupę šiek tiek pinigų, nepavyks kompensuoti padidėjusios visą gyvenimą trunkančių komplikacijų rizikos ir išlaidų.
- Nepatenkinkite į reklamos pretenzijas. Netikėkite jokiais chirurgais, kurie žada konkrečius rezultatus ar garantijas, nes jokia chirurginė procedūra niekada nėra šimtu procentų garantuojanti, kad gausite norimus rezultatus. Bet kurioje operacijoje visada yra nedidelė komplikacijų tikimybė, kurios chirurgas negali kontroliuoti.
- Perskaitykite vadovus ar atsisakymus. Atidžiai išnagrinėkite visas prieš operaciją pateiktas instrukcijas prieš pradedant operaciją ar dokumentus.
- Įsitikinkite, kad jūs ir jūsų gydytojas turite realius lūkesčius. Po operacijos gali nebūti 20/20 regėjimo, tačiau prieš atlikdami bet kokį darbą turėtumėte išsiaiškinti, koks jūsų regėjimo pagerėjimas.
Esmė
LASIK ir PRK yra geros regos korekcijos operacijos.
Pasitarkite su gydytoju ar akių specialistu, kuris variantas gali būti jums geresnis, atsižvelgiant į jūsų akių, taip pat ir į bendrą jūsų sveikatos ypatumus.
