Ar mano pirštas išniręs?
Dislokacija yra visiškas kaulų atskyrimas sąnaryje. Dažnai raiščiai, laikantys jūsų kaulus kartu, yra suplėšyti. Piršto kaulai gali būti išnirę, užkišus koją ar susižeidus, dėl ko gali būti sulenktas ar susisukęs.
Pajusite aštrų skausmą, pajusite patinimą, o kartais ir kraujosruvas. Taip pat galite išgirsti ašarojantį ar šnibždantį triukšmą. Jūsų pirštas gali atrodyti kreivas arba nelygus.
Išniro pirštas yra gana dažna trauma, ypač kontaktinėse sporto šakose, tokiose kaip futbolas. Tai taip pat įprasta veikloje, kuri apima šokinėjimą.
Tuo pačiu metu gali būti išnirimas ir plyšimas ar lūžis viename iš piršto kaulų.
Pažvelkime į labiausiai tikėtinus simptomus, kuriuos patirsite, jei išsitempėte kojos pirštą.
Išniro piršto požymiai
Nubrozdinto piršto simptomai yra šie:
- kraujosruvos ir patinimas
- kreiva išvaizda
- skausmas ar sunku judinti kojos pirštą
- stiprus skausmas (galite išgirsti spragsintį ar ašarojantį garsą)
- tirpimas ar pirštų ir adatų jausmas
Esant vien tik dislokacijai, kaulai vis dar nepažeisti, tačiau jie pasitraukė iš savo įprastos padėties sąnaryje. Subluksacija yra dalinis išnirimas, kai kaulai yra ne vietoje, bet nėra visiškai atskirti.
Ne toks sunkus sužalojimo tipas yra patemptas didysis kojos pirštas, dažnai vadinamas „durpinės kojos pirštu“. Tai vis dar yra sunkus ir skausmingas sužalojimas ir gali turėti daugybę dislokacijos simptomų, tačiau patempimas dažniausiai užgyja greičiau nei dislokacija ar lūžis.
Esant didesnei rizikai
Bet kuris jūsų pirštas gali išsikraipyti. Ortopedijos chirurgas A. Holly Johnsonas, MD, Amerikos ortopedinių pėdų ir kulkšnies fondo valdybos narys, yra labiau paplitęs antrojo kojos piršto sužalojimas.
Vyresni nei 65 metų žmonės linkę išnarplioti sąnarį.
Vaikams ir sportininkams kyla didesnė rizika dėl jų stresinės ir rizikingos veiklos. Bet vaikai atsigauna greičiau nei suaugusieji, kaip ir dauguma traumų.
Kaip diagnozuotas išniręs pirštas?
Diagnozė prasideda atlikus fizinį patikrinimą, kuris gali apimti švelnų sužeistojo piršto manipuliavimą, kad jaustumėtės išnirimas ar lūžis. Gydytojas gali skirti skausmą malšinančią medžiagą ar raumenis atpalaiduojančią medžiagą, kad tyrimas būtų ne toks skausmingas. Arba jie gali sušvirkšti vietinę nejautrą šalia sužeistos vietos.
Jei sąnarys jaučiasi nestabiliai, tai yra galimo išnirimo požymis.
Jei gydytojas įtaria dislokaciją, jis tikriausiai imsis rentgeno nuotraukos, kad tai patvirtintų. Jie taip pat norės būti tikri, kad nėra lydimo kaulo ar lūžio.
Gali būti atliekama kompiuterinė tomografija, norint nustatyti, ar nėra mažų lūžių. Taip pat gali būti imamas MRT tyrimas. Tačiau dažniausiai tai nėra būtina, išskyrus neįprastus atvejus.
Kiti jūsų gydytojo atlikti testai:
- angiograma, norint pamatyti, ar nėra pažeistų kraujagyslių; paprastai tai nėra būtina, išskyrus neįprastus atvejus
- nervo laidumo tyrimai nervų pažeidimams įvertinti; tai gali būti padaryta po to, kai sumažėja kojų pirštų dislokacija, tačiau to prireikia retai
Dislokacija ir kojų pirštų sąnariai
Norint geriau suprasti gydytojo diagnozę, pravartu žinoti pagrindinę pirštų anatomiją.
Kiekvienas jūsų pirštas, išskyrus didįjį kojos pirštą, turi tris kaulus, žinomus kaip falangos arba falangos. Didysis pirštas turi tik dvi dideles falangas. Dislokacija įvyksta viename iš sąnarių, kur susilieja falangos kaulai.
Trys kojų sąnariai, kuriuose gali atsirasti dislokacija, yra šie:
- distalinis tarpfalanginis (DIP) arba išorinis sąnarys
- proksimalinis tarpfalanginis (PIP) arba vidurinis sąnarys (nėra didžiojo kojos piršto)
- metatarsofalangealinis (MTP) sąnarys, kuriame kojos pirštas jungiasi prie jūsų pėdos
Pirmoji pagalba išnirusioms kojoms
Jei skauda kojos pirštą, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos. Nelaukite, kol pamatysite, kas atsitiks. Laukimas gali sukelti komplikacijų ir nuolatinę žalą, ypač kai jūs ir toliau einate ant kojų ar atsistojate ant jų.
Tai, ką galite padaryti prieš kreipdamiesi į gydytoją, yra:
- Neleiskite kojai judėti. Nevaikščiokite ant kojos pirštų, kurie gali būti išnirę.
- Atsigulkite ir atremkite koją, kad ji būtų aukštesnė už jūsų širdį. Tai padeda išvengti patinimo.
- Norėdami sumažinti skausmą ir patinimą, uždėkite ledo paketą arba šiek tiek ledo, suvynioto į rankšluostį. Pirmąsias kelias valandas palaikykite tai įjungtą 10–20 minučių kas valandą, kol galėsite gauti pagalbos.
Šios priemonės taikomos bet kokio amžiaus žmonėms.
Skausmą malšinantys vaistai, įskaitant aspiriną, ibuprofeną (Motrin, Advil) ir acetaminofeną (Tylenol), gali padėti suvaldyti skausmą. Nevartokite šių vaistų tol, kol nepatvirtins gydytojas, jei dislokacijai sumažinti gali būti naudojamas bendras anestetikas. Nenaudokite šių skausmą malšinančių vaistų su mažais vaikais, o vyresniems vaikams skirkite tinkamas dozes.
Gydytojo kabinete ar skubios pagalbos klinikoje
Dislokacijos gydymas yra kaulų perkėlimas į tinkamą padėtį. Tai visada turėtų padaryti gydytojas arba medicinos specialistas.
Kaulų persitvarkymas sąnaryje yra žinomas kaip redukcija. Yra du redukcijos tipai: uždara ir atvira.
Uždara redukcija prieš atvirą redukciją
Uždarymas atliekamas tada, kai kaulai yra perstatomi atliekant išorinį manipuliavimą, be operacijos. Išnirusius pirštus paprastai galima gydyti uždaru redukcija, tačiau kartais būtinas atviras kirpimas (operacija).
Uždaras sumažinimas gali būti skausmingas, o gydytojas gali skirti raminamąjį vaistą arba sušvirkšti vietinio anestetiko, kuris padės jums tai suvaldyti.
Atviras redukcija yra operacija, atliekama operacinėje. Jums bus paskirta bendra anestezija injekcijomis arba veido kauke.
Retais atvejais dėl vidinių sužalojimų kaulų negalima pakeisti. Tai vadinama nepataisomu dislokacija. Norint pašalinti papildomą vidinę traumą, reikalinga specializuota chirurgija.
Po redukcijos
Ar sumažinimas uždarytas, ar atidarytas:
- Jums bus suteikta atplaišos ir galbūt specializuota avalynė, kad kojos pirštas išliktų lygiagretus, kol trauma gyja.
- Didysis pirštas gali būti apvyniotas elastine tvarsčiu, kad jis išliktų lygus, ir gali būti užrišamas.
- Jums taip pat gali būti duoti ramentai, kad svoris nepatektų į pažeistą kojos pirštą.
Atsigauna nuo išnirusios kojos piršto
Kai kurie žmonės gali grįžti prie įprastos veiklos per dieną ar dvi. Kitiems žmonėms, ypač jei dislokacija buvo padaryta per didįjį kojos pirštą arba ji yra sunki, normalios veiklos atnaujinimas gali užtrukti iki aštuonių savaičių.
Atminkite šiuos dalykus, kai atsigausite po dislokacijos:
- Poilsis, apledėjimas ir pakilimas yra pirmieji jūsų sveikimo žingsniai.
- Nedelsdami grįžkite į įprastą veiklos lygį.
- Po kurio laiko jūsų jėgos grįš.
- Gali būti paskirta fizinė terapija ir specialūs pratimai.
Vaikams išniręs pirštas
Kol jūsų vaikas atsigauna nuo išnirusios kojos
- Jei gydytojas uždėjo nuimamą atplaišą ant kojos piršto, įsitikinkite, kad vaikas nešioja jį taip, kaip nurodyta. Jums gali būti liepta išimti jį miegoti ir maudytis.
- Apledėjus vaikui, atsigulkite ir padėkite koją ant pagalvės. Tai nėra efektyvu sėdint ant kėdės ar sofos. Pėda turi būti aukštesnė už širdį, kad skysčiai, sukeliantys patinimą, galėtų nutekėti.
- Įsitikinkite, kad vaikas ilsisi. Tai gali būti sunku, tačiau paaiškinkite, kad tai yra būdas greičiau tobulėti.
- Padėkite vaikui atlikti visus rekomenduojamus pratimus. Įsitikinkite, kad gerai suprantate instrukcijas, kad galėtumėte jas prižiūrėti.
Paėmimas
Išniro pirštas yra rimta žala, ir paprastai tai galite atpažinti pagal skausmą, patinimą ir kreivą kojos pirštą.
Paprastai tai galima ištiesinti (sumažinti) gydytojo kabinete be operacijos.
Dėvėdami tinkamą avalynę ir išvengdami nereikalingos rizikos sportuodami ir kitoje veikloje, galite padėti išvengti kojų pirštų išnirimo.
