Apžvalga
Mūsų kūnai yra sudaryti iš trilijonų ląstelių. Paprastai naujos ląstelės pakeičia senas ar pažeistas ląsteles, kai jos miršta.
Kartais ląstelės DNR yra pažeista. Imuninė sistema paprastai gali valdyti nedidelį skaičių nenormalių ląstelių nuo tolesnio mūsų kūno pažeidimo.
Vėžys atsiranda, kai yra daugiau nenormalių ląstelių, nei imuninė sistema gali sutvarkyti. Užuot mirę, nenormalios ląstelės toliau auga ir dalijasi, kaupdamiesi navikų. Galiausiai dėl nekontroliuojamo augimo nenormalios ląstelės įsiveržia į aplinkinius audinius.
Yra daugiau nei 100 vėžio rūšių, pavadintų audiniams ar organams, iš kur jie yra kilę. Visi turi galimybę plisti, tačiau vieni yra agresyvesni už kitus.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip vėžys plinta, kaip jis yra staduojamas ir kaip veikia įvairūs gydymo būdai.
Kodėl vėžys plinta
Vėžinės ląstelės nereaguoja į signalus, sakančius, kad laikas mirti, todėl jos toliau greitai dalijasi ir dauginasi. Ir jie labai gerai slepia nuo imuninės sistemos.
Kai vėžio ląstelės vis dar yra audinyje, kuriame jos išsivystė, tai vadinama karcinoma in situ (CIS). Kai šios ląstelės nutrūksta už audinio membranos, jis vadinamas invaziniu vėžiu.
Vėžio plitimas iš ten, kur jis prasidėjo, į kitą vietą, vadinamas metastazėmis. Nesvarbu, kur kitur kūne jis plinta, vėžys vis tiek pavadinamas pagal jo atsiradimo vietą. Pavyzdžiui, prostatos vėžys, išplitęs kepenyse, vis dar yra prostatos vėžys, o ne kepenų vėžys, ir gydymas tai atspindės.
Nors solidiniai navikai yra daugelio vėžio rūšių ypatybė, tai ne visada būna. Pavyzdžiui, leukemijos yra kraujo vėžys, kurį gydytojai vadina „skystais navikais“.
Tiksli vieta, kur vėžio ląstelės plisis toliau, priklauso nuo jų vietos kūne, tačiau greičiausiai pirmiausia pasklistų šalia. Vėžys gali plisti per:
- Audiniai. Augantis navikas gali įstumti aplinkinius audinius arba į organus. Vėžio ląstelės nuo pirminio naviko gali atitrūkti ir netoliese suformuoti naujus navikus.
- Limfos sistema. Vėžinės ląstelės iš naviko gali patekti į netoliese esančius limfmazgius. Iš ten jie gali nukeliauti visą limfinę sistemą ir pradėti naujus navikus kitose kūno vietose.
- Kraujotaka. Kietiems navikams augti reikia deguonies ir kitų maistinių medžiagų. Angiogenezės būdu vadinami navikai gali paskatinti naujų kraujagyslių formavimąsi, kad būtų užtikrintas jų išgyvenimas. Ląstelės taip pat gali patekti į kraują ir nukeliauti į tolimas vietas.
Greičiausiai ir lėčiausiai plinta vėžys
Vėžinės ląstelės, turinčios daugiau genetinės žalos (blogai diferencijuotos), paprastai auga greičiau nei vėžinės ląstelės, turinčios mažiau genetinės žalos (gerai diferencijuotos). Atsižvelgiant į tai, kaip nenormalūs jie atrodo po mikroskopu, navikai skirstomi taip:
- GX: neapibrėžtas
- G1: gerai diferencijuota arba žemos kokybės
- G2: vidutiniškai diferencijuotas ar vidutinio laipsnio
- G3: blogai diferencijuotas arba labai geras
- G4: nediferencijuotas arba aukštos kokybės
Kai kurie vėžiai, kurie paprastai auga lėčiau, yra šie:
- krūties vėžys, toks kaip teigiami estrogeno receptoriai (ER +) ir 2-neigiami žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriai (HER2)
- lėtinė limfoleukemija (LLL)
- storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys
- dauguma prostatos vėžio rūšių
Kai kurie vėžiai, tokie kaip prostatos vėžys, gali augti taip lėtai, kad gydytojas gali rekomenduoti „budrų laukimą“, o ne nedelsiant gydyti. Kai kuriems gali prireikti gydymo.
Greitai augančio vėžio pavyzdžiai:
- ūminė limfoblastinė leukemija (ALL) ir ūminė mieloidinė leukemija (AML)
- tam tikri krūties vėžiai, tokie kaip uždegiminis krūties vėžys (IBC) ir trigubai neigiamas krūties vėžys (TNBC)
- didelė B ląstelių limfoma
- plaučių vėžys
- retas prostatos vėžys, pavyzdžiui, smulkialąstelinė karcinoma ar limfoma
Sparčiai plintantis vėžys nebūtinai reiškia, kad turite blogą prognozę. Daugelį šių vėžio formų galima veiksmingai išgydyti. Kai kurie vėžiai nebūtinai auga greičiau, tačiau yra mažiau tikėtina, kad bus nustatyti tol, kol jie nebus metastazuoti.
Kokios stadijos yra susijusios su vėžio plitimu
Vėžys nustatomas atsižvelgiant į naviko dydį ir tai, kaip toli jis išplito diagnozės nustatymo metu. Etapai padeda gydytojams nuspręsti, kuris gydymas yra veiksmingiausias, ir pateikia bendrą apžvalgą.
Yra skirtingų tipų sustojimo sistemos ir kai kurios būdingos tam tikroms vėžio rūšims. Pagrindinės vėžio stadijos yra šios:
- Savo vietoje. Ankstyvųjų ląstelių buvo rasta, tačiau jos neišplito į aplinkinius audinius.
- Lokalizuota. Vėžinės ląstelės nepasklido ten, kur jos atsirado.
- Regioninis. Vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius, audinius ar organus.
- Tolimas. Vėžys pasiekė tolimus organus ar audinius.
- Nežinoma. Nepakanka informacijos etapui nustatyti.
Arba:
- 0 etapas arba CIS. Buvo rasta nenormalių ląstelių, tačiau jos neplito į aplinkinius audinius. Tai taip pat vadinama ikivėžiniu.
- 1, 2 ir 3 etapai patvirtina vėžio diagnozę. Skaičiai parodo, kiek išaugo pirminis navikas ir kaip toli vėžys išplito.
- 4 etapas. Vėžys metastazavo tolimose kūno vietose.
Jūsų patologijos ataskaitoje gali būti naudojama TNM susisteminimo sistema, kurioje pateikiama išsamesnė informacija:
T: pirminio naviko dydis
- TX: negalima išmatuoti pirminio naviko
- T0: negalima nustatyti pirminio naviko
- T1, T2, T3, T4: apibūdinamas pirminio naviko dydis ir tai, kiek jis gali išaugti į aplinkinius audinius
N: Vėžiu paveiktų regioninių limfmazgių skaičius
- NX: negalima išmatuoti netoliese esančių limfmazgių vėžio
- N0: netoliese esančių limfmazgių vėžys nerandamas
- N1, N2, N3: apibūdina vėžiu paveiktų limfmazgių skaičių ir vietą
M: Ar vėžys metastazavo, ar ne
- MX: metastazių išmatuoti negalima
- M0: vėžys nebuvo išplitęs kitose kūno vietose
- M1: vėžys išplito
Taigi, jūsų vėžio stadija gali atrodyti maždaug taip: T2N1M0.
Naviko augimas ir plitimas
Gerybiniai navikai
Gerybiniai navikai yra nedažni. Jie yra padengti normaliomis ląstelėmis ir nesugeba įsibrauti į netoliese esančius audinius ar kitus organus. Gerybiniai navikai gali sukelti keletą problemų, jei jie:
- yra pakankamai dideli, kad spaudžia organus, sukelia skausmą arba yra vizualiai varginantys
- yra smegenyse
- išskiria hormonus, turinčius įtakos kūno sistemoms
Gerybiniai navikai paprastai gali būti pašalinti chirurginiu būdu ir mažai tikėtina, kad vėl augs.
Piktybiniai navikai
Vėžiniai navikai vadinami piktybiniais. Vėžinės ląstelės susiformuoja, kai dėl DNR anomalijų genas elgiasi kitaip, nei turėtų. Jie gali išaugti į netoliese esančius audinius, plisti per kraują ar limfą ir plisti per kūną. Piktybiniai navikai linkę augti greičiau nei gerybiniai navikai.
Kaip gydymas sustabdo vėžio plitimą
Paprastai tariant, vėžį lengviau gydyti, kol nėra galimybės plisti. Gydymas priklauso nuo konkretaus vėžio tipo, taip pat nuo stadijos. Daugeliu atvejų gydymą sudarys daugiau nei viena terapija.
Chirurgija
Priklausomai nuo to, kokio tipo vėžiu sergate, chirurgija gali būti pirmos eilės gydymas. Kai navikas pašalinamas chirurgijos būdu, chirurgas pašalina nedidelę audinio dalį aplink naviką, kad sumažėtų vėžio ląstelių palikimo tikimybė.
Chirurgija taip pat gali padėti nustatyti vėžio stadiją. Pavyzdžiui, patikrinus limfmazgius šalia pirminio naviko, galima nustatyti, ar vėžys išplito lokaliai.
Po operacijos taip pat gali prireikti chemoterapijos ar radiacijos terapijos. Tai gali būti papildoma atsargumo priemonė tuo atveju, jei vėžio ląstelės liko užmirštos arba pasiekė kraujo ar limfos sistemą.
Jei naviko negalima visiškai pašalinti, chirurgas vis tiek gali pašalinti dalį jo. Tai gali būti naudinga, jei navikas sukėlė spaudimą organui ar sukėlė skausmą.
Terapija radiacija
Spinduliuotė naudoja daug energijos sunaudojančius spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles arba sulėtintų jų augimą. Spinduliai nukreipti į konkrečią kūno vietą, kurioje buvo rastas vėžys.
Spinduliuotė gali būti naudojama navikui sunaikinti arba skausmui malšinti. Jis taip pat gali būti naudojamas po operacijos, siekiant nukreipti visas vėžio ląsteles, kurios galėjo būti paliktos.
Chemoterapija
Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Chemo narkotikai patenka į jūsų kraują ir keliauja po visą jūsų kūną, kad rastų ir sunaikintų greitai dalijamas ląsteles.
Chemoterapija naudojama norint sunaikinti vėžį, sulėtinti jo augimą ir sumažinti naujų navikų susidarymo tikimybę. Tai naudinga, kai vėžys išplitęs už pirminio naviko arba jei sergate tokio tipo vėžiu, kuriam nėra tikslinės terapijos.
Tikslinė terapija
Tikslinis gydymas priklauso nuo konkretaus vėžio rūšies, tačiau ne visiems vėžiui būdingas tikslinis gydymas. Šie vaistai puola specifinius baltymus, leidžiančius navikams augti ir plisti.
Angiogenezės inhibitoriai trikdo signalus, leidžiančius navikams formuoti naujas kraujagysles ir toliau augti. Šie vaistai taip pat gali sukelti jau esančių kraujagyslių žūtį, o tai gali sutraukti naviką.
Kai kurioms vėžio rūšims, pavyzdžiui, prostatos ir daugeliui krūties vėžio, augti reikia hormonų. Hormonų terapija gali sustabdyti jūsų organizmo hormonų, kurie maitina vėžį, gamybą. Kiti sustabdo tų hormonų sąveiką su vėžio ląstelėmis. Hormonų terapija taip pat padeda išvengti pasikartojimo.
Imunoterapija
Imunoterapija padidina jūsų kūno galią kovoti su vėžiu. Šie vaistai gali sustiprinti jūsų imuninę sistemą ir padėti atpažinti vėžio ląsteles.
Kamieninių ląstelių ar kaulų čiulpų transplantacija
Kamieninių ląstelių transplantacija, kartais vadinama kaulų čiulpų transplantacija, pakeičia pažeistas kraują sudarančias ląsteles sveikomis. Procedūra atliekama po didelių dozių chemoterapijos ar radiacijos terapijos, siekiant sunaikinti vėžio ląsteles ir sustabdyti jūsų kamienines ląsteles nuo vėžinių ląstelių gamybos.
Kamieninių ląstelių transplantacija gali būti naudojama sergant kelių rūšių vėžiu, įskaitant daugybinę mielomą ir kai kurias leukemijos rūšis.
Paėmimas
Vėžys nėra viena liga. Yra daugybė vėžio rūšių ir potipių. Kai kurie yra agresyvesni nei kiti, tačiau yra daugybė kintamųjų, lemiančių skirtingas vėžio savybes.
Remiantis jūsų patologijos ataskaitos specifika, jūsų onkologas gali geriau suprasti tipišką tam tikros rūšies vėžio elgesį.
