Apžvalga
Daugelis vėžio formų turi keturias stadijas, tačiau mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC) paprastai yra padalintas į dvi stadijas - ribotos stadijos ir išplėstinę.
Žinodami stadiją, susidarote idėją apie bendrą požiūrį ir ko tikėtis iš gydymo. Priimant sprendimus dėl kitų žingsnių, ne tik atsižvelgiama į etapą. Gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų amžių, bendrą sveikatą ir asmenines nuostatas dėl jūsų gyvenimo kokybės.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, ką reiškia turėti platų SCLC etapą.
Platus scenos SCLC
Plačios stadijos SCLC išplito toli nuo pradinio naviko. Gydytojas diagnozuos plačios stadijos SCLC, kai vėžys:
- yra plačiai paplitęs visame plaučiuose
- išplito į kitus plaučius
- įsiveržė į plotą tarp plaučių
- pasiekė limfmazgius kitoje krūtinės pusėje
- pateko į kaulų čiulpus ar tolimas vietas, tokias kaip smegenys, antinksčiai ar kepenys
Kadangi dažnai nėra ankstyvų simptomų, maždaug 2 iš 3 žmonių, sergančių ŠKL, diagnozės metu turi didelę ligos stadiją.
Pasikartojantis SCLC yra vėžys, kuris vėl pasibaigė po gydymo.
Gydymas išplitusios stadijos SCLC
Chemoterapija
Kadangi vėžys išplito, pagrindinis išplitusios stadijos SCLC gydymo būdas yra chemoterapija. Chemoterapija yra sisteminės terapijos rūšis. Jis nėra nukreiptas į tam tikrą naviką ar kūno vietą. Jis ieško ir puola vėžines ląsteles, nesvarbu, kur jos yra. Tai gali sutraukti navikus ir lėtai progresuoti.
Keletas įprasčiausių cheminių vaistų, naudojamų SCLC, yra:
- karboplatina
- cisplatina
- etopozidas
- irinotekano
Paprastai kartu vartojami du vaistai.
Imunoterapija
Imunoterapijos vaistai, tokie kaip atezolizumabas, gali būti naudojami kartu su chemoterapija, kaip palaikomoji terapija arba kai chemoterapija nebeveikia.
Spinduliuotė
Esant išplitinei SCLC stadijai, krūtinė spinduliuotė atliekama tik tada, jei gerai reaguojate į chemoterapiją.
Radiacinė terapija gali būti naudojama tikslinėms kūno vietoms, kur išplitęs vėžys. Tai gali padėti susitraukti navikams, kad pagerėtų simptomai ir pailgėtų jūsų gyvenimas.
Net jei vėžys nebuvo išplitęs jūsų smegenyse, gydytojas gali rekomenduoti smegenų radiaciją (profilaktinis kaukolės švitinimas). Tai gali užkirsti kelią vėžiui plisti ten.
Vėžys plaučiuose gali sukelti kraujavimą ir apsunkinti kvėpavimą. Tokiu atveju gali būti naudojama spindulinė terapija arba lazerinė chirurgija. Tikslas nėra išgydyti, o pagerinti savo simptomus ir bendrą gyvenimo kokybę.
Klinikiniai tyrimai
SCLC sunku gydyti. Galbūt norėsite apsvarstyti klinikinius naujų chemoterapijos agentų, imunoterapijos ar kitokio gydymo būdus, kurių kitaip nėra. Jei jus domina sužinoti daugiau, gydytojas gali sužinoti, kokie tyrimai gali būti jums tinkami.
Palaikomieji gydymo metodai
Be to, jums gali prireikti palaikomosios (paliatyviosios) priežiūros, kad būtų pašalinti specifiniai simptomai. Pavyzdžiui:
- bronchus plečiantys vaistai, siekiant išplėsti plaučių kvėpavimo takus
- deguonies terapija
- skausmą malšinantys vaistai
- kortikosteroidai
- virškinimo trakto vaistai
Dėl mitybos palaikymo taip pat galite dirbti su dietologu.
Didelės scenos SCLC perspektyva
Chemoterapija gali būti veiksminga mažinant SCLC. Daugeliui žmonių simptomai palengvės.
Net jei vėžys sumažėja iki taško, kai vaizdo tyrimų metu jo nebeįmanoma nustatyti, gydytojas greičiausiai pasiūlys palaikomąją terapiją. Taip yra todėl, kad SCLC yra agresyvi liga, kuri beveik visada grįžta atgal.
Nors plataus masto SCLC stadija nėra išgydoma, gydymas gali padėti sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Gydymo pasirinkimas
Yra daugybė standartinių gydymo būdų, taikomų plačiam SCLC, ir į daugelį dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Be stadijos, gydytojas rekomenduos gydymą remiantis:
- kur vėžys išplitęs (metastazuotas) ir kokie organai paveikti
- simptomų sunkumas
- tavo amžius
- asmeninės nuostatos
Chemoterapija ir radiacija gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį net ir sveikiausiems žmonėms. Jūsų bendra sveikata lems sprendimus dėl chemoterapijos vaistų ir dozavimo.
Atidėkite laiką nuodugnioms diskusijoms su savo onkologu. Tai gali padėti įtraukti šeimos narius ar kitus artimuosius. Gerai supraskite kiekvieno tipo gydymą, ko turėtumėte pagrįstai tikėtis iš jų ir galimą šalutinį poveikį.
Paklauskite apie gydymo logistiką ir kaip tai paveiks kasdienį jūsų gyvenimą. Tavo gyvenimo kokybė yra svarbi. Svarbu tai, ko norite. Skatinkite gydytoją kalbėti atvirai, kad galėtumėte priimti gerus sprendimus.
Jei chemoterapija ar klinikiniai tyrimai jums netinka, vis tiek galite palaikyti palaikomąją pagalbą. Vietoj bandymo išgydyti vėžį ar lėtą progresavimą, palaikomojo gydymo metu pagrindinis dėmesys skiriamas simptomų valdymui ir geriausios gyvenimo kokybės palaikymui kuo ilgiau.
Gyvenimas su plačia scenos SCLC
Gyvenimas su plačia SCLC scena gali būti nepaprastas. Tačiau yra būdų, kaip įveikti ligą ir gyventi visavertį gyvenimą.
Kai kuriems žmonėms yra naudinga pamatyti terapeutą, kuris padėtų išsiaiškinti savo emocijas. Tai gali būti naudinga ir sunkumų patiriantiems artimiesiems.
Daugelis žmonių jaučia komfortą palaikymo grupėse, nesvarbu, ar jie lankosi, ar lankosi asmeniniuose susitikimuose. Gydytojas gali nukreipti jus į grupes jūsų rajone arba gauti daugiau informacijos iš šių organizacijų:
- Amerikos vėžio draugija
- Amerikos plaučių asociacija
- „CancerCare“
Pasirengimas gydymui yra svarbus, tačiau tai nėra vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti. Palepinkite save nuo prasmingos veiklos. Jūs to nusipelnėte ir tai prisidės prie jūsų gyvenimo kokybės.
Paliatyvinė slauga
Nesvarbu, ar pasirinksite chemoterapiją, jums tikriausiai reikės palaikomosios priežiūros, dar žinomos kaip paliatyvioji pagalba.
Paliatyvioji pagalba negydo paties vėžio, tačiau stengiasi padėti išlaikyti kuo geresnę gyvenimo kokybę. Tai gali būti skausmo malšinimas, kvėpavimo pagalba ir streso pašalinimas. Jūsų paliatyviosios pagalbos komandoje gali būti:
- gydytojai
- slaugytojos
- socialiniai darbuotojai
- terapeutai
Jei jūsų kvėpavimo takai yra riboti, galite turėti:
- Fotodinaminė terapija. Šioje terapijoje naudojamas vaistas, vadinamas fotosensibilizatoriumi, ir apšvietimas tam tikrais bangų ilgiais. Būsite raminami, nes instrumentas, vadinamas bronchoskopu, perduodamas per gerklę ir į jūsų plaučius. Procedūra gali padėti atidaryti jūsų kvėpavimo takus.
- Lazerio terapija. Naudodamas lazerį ant bronchoskopo galo, gydytojas gali nudeginti naviko dalis. Jums reikės atlikti bendrą anesteziją.
- Stentas. Į kvėpavimo takus gydytojas gali įstatyti vamzdelį, pavadintą stentu.
Pleuros efuzija yra tada, kai aplink jūsų plaučius yra skysčių. Tai galima gydyti procedūra, vadinama toracenteze. Atliekant šią procedūrą, tarpas tarp šonkaulių įdedama tuščiavidurė adata skysčiui nutekėti.
Taip pat yra keletas procedūrų, leidžiančių skysčiams vėl kauptis:
- Cheminis pleurodesis. Gydytojas įkiša tuščiavidurį vamzdelį į krūtinės sienelę skysčiui nutekėti. Tada įvedama cheminė medžiaga, kuria plaučių gleivinė ir krūtinės ląsta gali sulipti ir užkirsti kelią skysčių kaupimuisi ateityje.
- Chirurginis pleurodesis. Operacijos metu į aplink plaučius išpūstą vaistą, pavyzdžiui, talko mišinį. Dėl šio vaisto susidaro rando audinys, dėl kurio plaučiai prilimpa prie krūtinės. Tai padeda uždaryti vietą, kurioje gali kauptis skystis.
- Kateteris. Gydytojas įdeda kateterį į krūtinę ir palieka jį už kūno. Skystis reguliariai išpilamas į buteliuką.
Jei aplink jūsų širdį kaupiasi skystis, šios procedūros gali padėti:
- Perikardiocentezė. Remdamasis echokardiograma, gydytojas įkiša adatą į vietą aplink širdį skysčiui nutekėti.
- Perikardo langas. Procedūros metu chirurgas pašalina dalį maišo aplink širdį. Tai leidžia skysčiui nutekėti į krūtinę ar pilvą.
Navikams, kurie auga ne plaučiuose, spindulinė terapija gali padėti juos susitraukti, kad būtų palengvinti simptomai.
Paėmimas
Plati SCLC stadija reiškia, kad jūsų vėžys išplito toli nuo naviko. Šios rūšies vėžys nėra išgydomas, tačiau yra gydymas, padedantis suvaldyti simptomus ir pailginti jūsų gyvenimą. Gydytojas rekomenduos gydymo planą, pagrįstą jūsų diagnoze ir bendra sveikata.
