Apžvalga
Bipolinis sutrikimas anksčiau buvo vadinamas manijos depresiniu sutrikimu. Tai smegenų sutrikimas, dėl kurio žmogus patiria ypač aukštą, o kai kuriais atvejais ir labai žemą nuotaiką. Šie poslinkiai gali paveikti asmens galimybes atlikti kasdienes užduotis.
Bipolinis sutrikimas yra ilgalaikė būklė, paprastai diagnozuojama vėlyvoje paauglystėje ar ankstyvoje pilnametystėje.
Nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, 4,4 proc. Amerikiečių suaugusiųjų ir vaikų tam tikru gyvenimo momentu patirs bipolinį sutrikimą. Ekspertai nėra tikri, kas sukelia bipolinį sutrikimą. Šeimos istorija gali padidinti jūsų riziką.
Svarbu pamatyti sveikatos priežiūros specialistą, jei įtariate, kad jums gali pasireikšti bipolinio sutrikimo simptomai. Tai padės jums gauti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.
Perskaitykite, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir psichinės sveikatos specialistai diagnozuoja šį sutrikimą.
Koks yra bipolinio sutrikimo atrankos testas?
Dabartiniai bipolinio sutrikimo patikrinimo testai nėra veiksmingi. Dažniausias pranešimas yra nuotaikos sutrikimo klausimynas (MDQ).
2019 m. Tyrimo rezultatai parodė, kad žmonėms, kurių MDQ rodiklis buvo teigiamas, asmenybės sutrikimas, kaip ir bipolinis sutrikimas, buvo toks pat galimas.
Jei įtariate, kad turite bipolinį sutrikimą, galite išbandyti keletą atrankos testų internete. Šie atrankos testai užduos jums daugybę klausimų, kad nustatytumėte, ar jaučiate manijos ar depresijos epizodus. Tačiau daugelis šių atrankos priemonių yra „namuose auginami“ir gali būti netinkamos bipolinio sutrikimo priemonės.
Nuotaikos pokyčių simptomai yra šie:
| Manija arba hipomanija (ne tokia sunki) | Depresija |
| išgyvenama nuo lengvų iki kraštutinių emocinių aukštumų | sumažėjęs susidomėjimas dauguma veiklų |
| turintys aukštesnę nei įprasta savivertę | svorio ar apetito pokytis |
| sumažėjęs miego poreikis | miego įpročių pasikeitimas |
| greitai galvoji ar kalbi daugiau nei įprastai | nuovargis |
| mažas dėmesys | sunku susikaupti ar susikaupti |
| orientuotas į tikslą | jaučiasi kaltas ar nieko vertas |
| užsiimti malonia veikla, kuri gali turėti neigiamų pasekmių | turintys minčių apie savižudybę |
| didelis dirglumas | didelis dirglumas didžiąją dienos dalį |
Šie tyrimai neturėtų pakeisti profesinės diagnozės. Žmonės, atliekantys atrankos testą, labiau linkę į depresijos simptomus nei manijos epizodą. Dėl to bipolinio sutrikimo diagnozei dažnai neatsižvelgiama diagnozuojant depresiją.
Reikėtų pažymėti, kad diagnozuojant bipolinį 1 sutrikimą, reikia tik manijos epizodo. Asmuo, sergantis 1 bipoliu, gali patirti arba niekada negali patirti pagrindinės depresijos epizodo. Asmeniui, sergančiam 2 bipoliu, bus hipomaninis epizodas, prieš kurį einant ar po jo einantis sunkus depresijos epizodas.
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jūs ar kas nors kitas elgiasi taip, kad gali pakenkti sau ar pakenkti kitiems, arba turite minčių apie savižudybę.
Bipolinio sutrikimo atrankos testo klausimų pavyzdžiai
Kai kurie patikrinimo klausimai apims klausimą, ar turite manijos ir depresijos epizodų, ir kaip jie paveikė jūsų kasdienę veiklą:
-
Ar per pastarąsias 2 savaites buvote toks prislėgtas, kad negalėjote dirbti ar dirbti tik sunkiai ir jautėtės bent keturi iš šių dalykų?
- praradęs susidomėjimą dauguma veiklų
- apetito ar svorio pokytis
- sunku miegoti
- dirglumas
- nuovargis
- beviltiškumas ir bejėgiškumas
- sunku sutelkti dėmesį
- mintys apie savižudybę
- Ar turite nuotaikų pokyčių, kurie keičiasi tarp aukšto ir žemo laikotarpio ir kiek laiko šie laikotarpiai trunka? Svarbus žingsnis nustatant, kiek laiko trunka epizodai, yra tai, ar asmuo patiria tikrąjį bipolinį sutrikimą, ar asmenybės sutrikimą, pavyzdžiui, pasienio asmenybės sutrikimą (BPD).
- Ar per savo aukštus epizodus jaučiatės energingesnis ar hiperaktyvesnis nei norėtumėte normalumo akimirkomis?
Sveikatos priežiūros specialistas gali pateikti geriausią įvertinimą. Jie taip pat apžvelgs jūsų simptomų tvarkaraštį, visus vaistus, kuriuos vartojate, kitas ligas ir šeimos istoriją diagnozei nustatyti.
Kokius dar testus reikės atlikti?
Kai nustatoma bipolinio sutrikimo diagnozė, įprastas metodas yra pirmiausia atmesti kitas medicinines sąlygas ar sutrikimus.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:
- atlikti fizinį egzaminą
- užsakykite testus, kad patikrintumėte kraują ir šlapimą
- paklauskite apie savo nuotaikas ir elgesį psichologiškai įvertinti
Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas neranda medicininės priežasties, jis gali nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą, pavyzdžiui, pas psichiatrą. Ligos gydymui psichikos sveikatos specialistas gali skirti vaistų.
Jūs taip pat galite būti nukreiptas į psichologą, kuris gali išmokyti jūsų technikos, padedančios atpažinti ir valdyti jūsų nuotaikos pokyčius.
Bipolinio sutrikimo kriterijai pateikiami naujame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidime. Diagnozės nustatymas gali užtrukti - net keli seansai. Bipolinio sutrikimo simptomai paprastai sutampa su kitų psichinės sveikatos sutrikimų simptomais.
Bipolinių nuotaikų pokyčių laikas ne visada yra numatomas. Greito važiavimo dviračiu metu nuotaikos gali pakisti nuo manijos prie depresijos keturis ar daugiau kartų per metus. Kažkas taip pat gali patirti „mišrų epizodą“, kai manijos ir depresijos simptomai pasireiškia tuo pačiu metu.
Kai nuotaika keičiasi į maniją, galite patirti staigų depresijos simptomų sumažėjimą arba staiga pasijusti nepaprastai geri ir energingi. Tačiau bus aiškių nuotaikos, energijos ir aktyvumo pokyčių. Šie pokyčiai ne visada būna staigūs ir gali įvykti per kelias savaites.
Net esant greitam važiavimui dviračiu ar mišriems epizodams, bipolinę diagnozę kažkas turi patirti:
- manijos epizodo savaitė (bet kokia trukmė, jei paguldyta į ligoninę)
- 4 dienos hipomanijos epizodui
- savitas intervencinis depresijos epizodas, trunkantis 2 savaites
Kokie galimi bipolinio sutrikimo patikros rezultatai?
Yra keturi bipolinio sutrikimo tipai, ir kiekvieno jų kriterijai šiek tiek skiriasi. Jūsų psichiatras, terapeutas ar psichologas padės jums nustatyti, kokį tipą turite pagal jų egzaminus.
| Tipas | Manijos epizodai | Depresiniai epizodai |
| 1 dvipolis | trunka mažiausiai 7 dienas vienu metu arba yra tokios sunkios, kad reikia hospitalizuoti. | trunka mažiausiai 2 savaites ir gali būti nutraukti dėl manijos epizodų |
| 2 dvipolis | yra mažiau ekstremalūs nei 1 bipolinis sutrikimas (hipomanijos epizodai) | dažnai būna sunkūs ir pakaitomis pasireiškia hipomaniškais epizodais |
| Ciklotimika | nutinka dažnai ir tinka hipomaniniams epizodams, pakaitomis su depresiniais laikotarpiais | pakaitomis pasireiškia hipomanijos epizodai mažiausiai 2 metus suaugusiesiems ir 1 metus vaikams ir paaugliams |
Kiti nurodyti ir nepatikslinti bipoliniai ir susiję sutrikimai yra dar viena bipolinio sutrikimo rūšis. Jūs galite turėti šį tipą, jei jūsų simptomai neatitinka trijų aukščiau išvardytų tipų.
Kokios yra bipolinio sutrikimo gydymo galimybės?
Geriausias bipolinio sutrikimo ir jo simptomų valdymo būdas yra ilgalaikis gydymas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria vaistų, psichoterapijos ir gydymo namuose derinį.
Vaistai
Kai kurie vaistai gali padėti stabilizuoti nuotaiką. Svarbu dažnai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, jei jaučiate kokį nors šalutinį poveikį ar nematote stabilumo. Kai kurie dažniausiai skirti vaistai apima:
- nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip ličio (litobidas), valproinės rūgšties (depakenas) arba lamaotriginas (Lamictal)
- antipsichoziniai vaistai, tokie kaip olanzapinas (Zyprexa), risperidonas (Risperdal), kvetiapinas (Seroquel) ir aripiprazolas (Abilify)
- antidepresantai, tokie kaip Paxil
- antidepresantai-antipsichoziniai vaistai, tokie kaip Symbyax, fluoksetino ir olanzapino derinys
- vaistai nuo nerimo, tokie kaip benzodiazepinai (pvz., valis arba Xanax)
Kitos medicininės intervencijos
Kai vaistai neveikia, jūsų psichinės sveikatos specialistas gali rekomenduoti:
- Elektrokonvulsinė terapija (ECT). ECT apima smegenų skleidžiamą elektros srovę, kad sukeltų priepuolį, o tai gali padėti nuo manijos ir depresijos.
- Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS). TMS reguliuoja žmonių, kurie nereaguoja į antidepresantus, nuotaiką, tačiau jo vartojimas bipolinio sutrikimo metu vis dar vystosi ir reikalingi papildomi tyrimai.
Psichoterapija
Psichoterapija taip pat yra pagrindinė bipolinio sutrikimo gydymo dalis. Tai galima atlikti individualiai, šeimoje ar grupėje.
Kai kurie psichoterapijos metodai, kurie gali būti naudingi, yra šie:
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT). CBT yra naudojamas padėti neigiamas mintis ir elgesį pakeisti teigiamais, išmokti susidoroti su simptomais ir geriau valdyti stresą.
- Psichoedukacija. Psichoedukacija naudojama išmokyti jus daugiau sužinoti apie bipolinį sutrikimą ir padėti priimti geresnius sprendimus dėl jūsų priežiūros ir gydymo.
- Tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija (IPSRT). IPSRT yra naudojamas padėti sukurti nuoseklią miego, dietos ir mankštos kasdienę tvarką.
- Pokalbių terapija. Pokalbių terapija naudojama norint išreikšti savo jausmus ir aptarti problemas akis į akį.
Gydymas namuose
Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti nuotaikų intensyvumą ir dviračių sportą.
Pakeitimai apima bandymą:
- susilaikyti nuo alkoholio ir dažniausiai vartojamų narkotikų
- venkite nesveikų santykių
- gauti bent 30 minučių mankštos per dieną
- gauti bent 7 - 9 miego valandas per naktį
- valgykite sveiką, subalansuotą maistą, kuriame gausu vaisių ir daržovių
Atimti
Jei vaistai ir terapija nepalengvina simptomų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kuriais atvejais antidepresantai gali pabloginti bipolinio sutrikimo simptomus.
Yra alternatyvių vaistų ir gydymo būdų, padedančių suvaldyti ligą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti sudaryti jums tinkamą gydymo planą.
