Sensorineuralinis Klausos Praradimas: Priežastys, Simptomai, Diagnozė, Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Sensorineuralinis klausos praradimas (SNHL) atsiranda dėl jūsų vidinės ausies ar klausos nervo struktūrų pažeidimo. Tai daugiau kaip 90 procentų suaugusiųjų klausos praradimo priežastis. Įprastos SNHL priežastys yra poveikis garsiam triukšmui, genetiniai veiksniai arba natūralus senėjimo procesas.

Vidiniame ausyje esančiame spiraliniame organe, vadinamame jūsų kochlea, yra mažų plaukų, vadinamų stereocilia. Šie plaukai konvertuoja garso bangų virpesius į nervinius signalus, kuriuos jūsų klausos nervas neša į jūsų smegenis. Garsiau nei 85 decibelų garsas gali pažeisti šiuos plaukus.

Tačiau galite nepatirti klausos, kol nepažeista 30–50 procentų šių plaukų. Aštuoniasdešimt penki decibelai maždaug atitinka sunkų eismo triukšmą, girdimą iš automobilio vidaus.

SNHL gali svyruoti nuo lengvo klausos iki visiško klausos praradimo, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį.

Lengvas klausos praradimas. Klausos praradimas nuo 26 iki 40 decibelų.
Vidutinis klausos praradimas. Klausos praradimas nuo 41 iki 55 decibelų.
Sunkus klausos praradimas. Klausos praradimas daugiau nei 71 decibelis.

SNHL nėra pavojinga gyvybei sąlyga, tačiau ji gali sutrikdyti jūsų sugebėjimą bendrauti, jei nebus tinkamai valdoma. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kas sukelia SNHL, kaip galite to išvengti ir gydymo galimybes, jei šiuo metu su tuo susidūrėte.

Sensorineuraliniai klausos praradimo simptomai

SNHL gali atsirasti vienoje ar abiejose ausyse, atsižvelgiant į priežastį. Jei jūsų SNHL įsijungia palaipsniui, be klausos patikrinimo jūsų simptomai gali būti akivaizdūs. Jei patirsite staigų SNHL, simptomai pasireikš per kelias dienas. Daugelis žmonių pabudę pirmą kartą pastebi staigų SNHL.

Klausos praradimas dėl jutimo jutimo gali sukelti:

sunku girdėti garsus, kai yra foninis triukšmas
ypač sunku suprasti vaikų ir moterų balsus
galvos svaigimas ar pusiausvyros problemos
sunku išgirsti aukštus garsus
garsai ir balsai atrodo prislopinti
jaučiate, kad girdite balsus, bet negalite jų suprasti
spengimas ausyse (skamba ausis)

Sensoralinės klausos praradimo priežastys

SNHL gali būti įgimta, tai reiškia, kad ji gimsta arba įgyjama. Galimos SNHL priežastys yra šios.

Įgimta

Įgimtas klausos praradimas yra nuo pat gimimo ir yra vienas iš dažniausių gimimo anomalijų. Tai pasireiškia maždaug nuo 1 iki 3 kūdikių iš 1000 gimimų.

Apie 50 procentų vaikų, gimusių dėl įgimto klausos, jį vystosi dėl genetinių veiksnių, o kita pusė - dėl aplinkos veiksnių. Daugiau nei 100 genų buvo susieti su genetiniu klausos praradimu. Infekcijos ir deguonies trūkumas gali sukelti klausos praradimą.

Garsus triukšmas

Garsų, veikiančių per 85 decibelus, poveikis gali sukelti SNHL. Net vienkartinis garsų, pvz., Šūvių ar sprogimo, poveikis gali sukelti nuolatinę klausos žalą.

Presbycusis

Presbycusis yra dar vienas su amžiumi susijusios klausos praradimo pavadinimas. Maždaug 1 iš 3 žmonių nuo 65 iki 74 metų amžiaus JAV turi klausą. Iki 75 metų maždaug pusė turi tam tikro tipo klausą.

Laidus ir jutiklinis klausos praradimas

Klausos nervo ar vidinės ausies struktūrų pažeidimas gali sukelti SNHL. Šis klausos praradimas sukelia problemų, paverčiant garso virpesius neuroniniais signalais, kuriuos smegenys gali išaiškinti.

Laidus klausos praradimas atsiranda tada, kai garsas negali praeiti pro jūsų išorinę ar vidurinę ausį. Tai gali sukelti laidų klausos praradimą.

skysčių kaupimasis
ausų infekcijos
skylė jūsų ausies ausyje
gerybiniai navikai
ausų vaškas
pašalinių daiktų kliūtis
išorinės ar vidurinės ausies deformacijos

Abu klausos praradimo tipai gali sukelti panašius simptomus. Tačiau žmonės, turintys laidų klausą, dažnai girdi prislopintus garsus, tuo tarpu SNHL turintys žmonės girdi prislopintus ir iškraipytus garsus.

Kai kurie žmonės patiria ne tik jutimo, bet ir laidumo klausą. Klausos praradimas laikomas mišriu, jei yra problemų tiek prieš, tiek po kochleos.

Jei susiduriate su klausos praradimu, svarbu gauti tinkamą diagnozę. Kai kuriais atvejais įmanoma atkurti klausą. Kuo greičiau gydysite, tuo labiau sumažinsite ausų struktūros žalą.

Staigus jutiklinis klausos praradimas (SSHL)

SSHL yra mažiausiai 30 decibelų klausa per 3 dienas. Tai pasireiškia maždaug nuo 5 iki 20 iš 100 000 žmonių ir dažniausiai pasireiškia tik viena ausimi. SSHL sukelia kurtumą iškart arba per kelias dienas. Tai dažnai paveikia tik vieną ausį ir daugelis žmonių pirmą kartą tai pastebi prabudę ryte.

Šios priežastys gali sukelti staigų kurtumą.

infekcijos
galvos trauma
autoimuninė liga
Meniere liga
tam tikri vaistai ar vaistai
kraujotakos problemos

Dažniausias staigaus klausos praradimo gydymo būdas yra kortikosteroidų paskyrimas. Kortikosteroidų vartojimas per 2 savaites nuo SSHL pradžios suteikia jums geriausią galimybę atgauti klausą.

Jutiklinio klausos praradimo tipai

Priklausomai nuo priežasties, sensoralinis klausos praradimas gali paveikti vieną ar abi ausis.

Dvišalis jutiklinis klausos praradimas. Genetika, garsių garsų poveikis ir tokios ligos kaip tymai gali sukelti SNHL abiejose ausyse.
Vienašalis jutiklinis klausos praradimas. SNHL gali paveikti tik vieną ausį, jei ją sukelia navikas, Meniere liga ar staigus garsus triukšmas vienoje ausyje.
Asimetrinis jutiklinis klausos praradimas. Asimetriškas SNHL pasireiškia klausos praradimu iš abiejų pusių, tačiau viena pusė yra blogesnė už kitą.

Sensorineuralinės klausos praradimo diagnozė

Norėdami tinkamai diagnozuoti sensorineurinį klausą, gydytojai naudoja kelių rūšių tyrimus.

Fizinis egzaminas

Fizinis egzaminas gali padėti atskirti SNHL nuo laidžios klausos. Gydytojas patikrins uždegimą, skysčių ar ausų vaško kaupimąsi, ausies ausies pažeidimus ir svetimkūnius.

Tuning šakės

Kaip pradinį patikrinimą gydytojas gali naudoti tiriamąjį šakutės testą. Specifiniai testai apima:

Weberio testas. Gydytojas švelniai trenkia į 512 Hz dažančią šakę ir pakiša ją šalia tavo kaktos vidurio linijos. Jei jūsų pažeistoje ausyje garsas yra garsesnis, klausa gali būti laidi. Jei ausyje garsas yra garsesnis, klausa gali būti nejautra.
Rinne testas. Gydytojas atsitrenkia į šakę ir nustato ją prie tavo mastoidinio kaulo už ausies, kol nebegirdi garso. Tuomet gydytojas stumia melodinę šakę prieš ausies kanalą, kol negirdi garso. Jei turite SNHL, melodinę šakę geriau girdėsite prieš ausies kanalą nei prieš kaulą.

Audiograma

Jei gydytojas tikisi, kad turite klausą, jis greičiausiai nusiųs tikslesnį audiometro tyrimą, kurį atliks audiologas.

Bandymo metu nešiosite ausines garsui nepralaidžiame kabinoje. Tonai ir žodžiai bus grojami kiekvienoje ausyje skirtingais garsais ir dažniais. Testas padeda rasti tyliausią garsą, kurį galite girdėti, ir konkrečius klausos praradimo dažnius.

SNHL gydymas

Šiuo metu nėra chirurginės galimybės gydyti SNHL. Dažniausiai pasitaikantys variantai yra klausos aparatai ir kochleariniai implantai, kurie padės kompensuoti klausą. Genų terapija klausos praradimui yra besiplečianti tyrimų sritis. Tačiau šiuo metu jis nėra kliniškai naudojamas SNHL.

Klausos aparatai

Šiuolaikiniai klausos aparatai gali atitikti specifinius klausos praradimo simptomus. Pvz., Jei kyla problemų girdint aukšto dažnio garsus, klausos aparatas gali padėti surinkti šiuos garsus nepaveikdamas kitų dažnių.

Kochleariniai implantai

Kochlearinis implantas yra prietaisas, kurį galima chirurginiu būdu įdiegti, siekiant padėti sergant sunkiu SNHL. Kochlearinis implantas susideda iš dviejų dalių: mikrofono, kurį nešiojate už ausies, ir ausies viduje esančio imtuvo, kuris perduoda elektrinę informaciją į jūsų klausos nervą.

Jutimo jutimo klausos praradimo prognoz

Žmonių, sergančių SNHL, požiūris yra labai įvairus, atsižvelgiant į klausos praradimo laipsnį ir priežastį. SNHL yra labiausiai paplitęs nuolatinio klausos praradimo tipas.

Staigaus SSHL atvejais Amerikos klausos praradimo asociacija teigia, kad 85 proc. Žmonių patiria bent dalinį pasveikimą, jei juos gydo ausų, nosies ir gerklės gydytojas. Apie 32–65 procentai žmonių spontaniškai atgauna savo klausą per 2 savaites.

Ar jutiklinis klausa blogėja?

SNHL bėgant laikui dažnai progresuoja, jei tai sukelia su amžiumi susiję ar genetiniai veiksniai. Jei tai sukelia staigus garsus triukšmas ar aplinkos veiksniai, simptomai greičiausiai išnyks, jei išvengsite klausos pažeidimo priežasties.

Atimti

SNHL yra natūrali senėjimo proceso dalis daugeliui žmonių. Tačiau garsus triukšmas taip pat gali pažeisti vidinę ausį ar klausos nervą. Laikydamiesi šių sveikos klausos įpročių galite išvengti ausų pažeidimų, susijusių su triukšmu: