Ankilozinis spondilitas (AS) yra autoimuninis artritas, dažniausiai pažeidžiantis stuburo ir klubo ar apatinės nugaros sąnarius. Ši liga sukelia uždegimą, sukeliantį skausmą, patinimą, sustingimą ir kitus simptomus.
Kaip ir kitų rūšių artritas, kartais gali paūmėti ankilozinis spondilitas. Paūmėjimas įvyksta, kai simptomai pablogėja. Paūmėjimo metu gali prireikti daugiau priežiūros ir gydymo, nei reikia kitu metu. Remisija ar dalinė remisija yra tada, kai turite mažiau, švelnesnių simptomų arba jų nėra.
Jei žinosite, kada gali kilti paūmėjimas, ir ko tikėtis, galite padėti valdyti savo sveikatą. Pasitarkite su gydytoju, koks yra geriausias būdas išvengti simptomų ir juos sušvelninti. Yra keletas būdų palengvinti simptomus ir gydyti ankilozinį spondilitą.
Paūmėjimo simptomai
Paūmėjimai ir jų simptomai gali būti labai skirtingi kiekvienam ankiloziniu spondilitu sergančiam asmeniui.
Dauguma žmonių, sergančių šia liga, pastebi simptomus nuo 17 iki 45 metų. Simptomai taip pat gali prasidėti vaikystėje arba vyresniems suaugusiesiems. Ankilozinis spondilitas yra 2,5 karto dažnesnis vyrams nei moterims.
Yra du pagrindiniai ankilozinio spondilito paūmėjimo tipai:
- vietinis: tik vienoje ar dviejose vietose
- bendras: visame kūne
Ankilozinio spondilito paūmėjimo požymiai ir simptomai gali keistis priklausomai nuo to, kiek ilgai sirgote liga. Ilgalaikis ankilozinio spondilito paūmėjimas paprastai sukelia požymius ir simptomus daugiau nei vienoje kūno dalyje.
Ankstyvieji paūmėjimo simptomai
Skausmas apatinėje nugaros, klubų ir sėdmenų srityje
Skausmas gali prasidėti palaipsniui, nuo kelių savaičių iki mėnesių. Galite jausti diskomfortą tik iš vienos pusės ar iš kitos pusės. Skausmas paprastai jaučiamas nuobodu ir plinta visame plote.
Paprastai tai nėra aštrus skausmas. Paprastai skausmas būna stipresnis rytais ir naktį. Poilsis ar neveiklumas gali sustiprinti skausmą.
Gydymas:
- lengvas pratimas ir tempimas
- šiltas dušas ar vonia
- šilumos terapija, tokia kaip šiltas kompresas
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas, ibuprofenas ar naproksenas
- fizinė terapija
Standumas
Jums gali būti standumas apatinėje nugaros, klubų ir sėdmenų srityje. Nugara gali jaustis stangriai, o atsisėdus ar gulint gali būti šiek tiek sunku atsistoti. Standumas paprastai būna blogesnis ryte ir naktį, o dienos metu pagerėja. Tai gali pablogėti poilsio ar neveiklumo metu.
Gydymas:
- tempimas, judėjimas ir lengva mankšta
- fizinė terapija
- šilumos terapija
- masažo terapija
Kaklo skausmas ir sustingimas
Amerikos spondilito asociacija pažymi, kad moterims simptomai gali būti labiau linkę į kaklą, o ne į apatinę nugaros dalį.
Gydymas:
- lengvas pratimas ir tempimas
- šiltas dušas ar vonia
- šilumos terapija
- NVNU
- fizinė terapija
- masažo terapija
Nuovargis
Uždegimas ir skausmas gali sukelti nuovargį ir nuovargį. Tai gali pabloginti sutrikęs miegas naktį dėl skausmo ir diskomforto. Kontroliuoti uždegimą padeda suvaldyti nuovargis.
Gydymas:
- NVNU
- fizinė terapija
Kiti ankstyvieji simptomai
Uždegimas, skausmas ir diskomfortas gali sukelti apetito praradimą, svorio kritimą ir lengvą karščiavimą paūmėjimo metu. Skausmo ir uždegimo valdymas padeda palengvinti šiuos simptomus.
Gydymas:
- NVNU
- fizinė terapija
- receptiniai vaistai
Ilgalaikiai paūmėjimo simptomai
Lėtinis nugaros skausmas
Ankilozinio spondilito paūmėjimas ilgainiui gali sukelti lėtinį nugaros skausmą. Galite jausti deginantį skausmą abiejose apatinės nugaros, sėdmenų ir klubų pusėse. Lėtinis skausmas gali tęstis tris mėnesius ar ilgiau.
Gydymas:
- NVNU
- receptiniai vaistai
- steroidų injekcijos
- fizinė terapija, tokia kaip grindų ir vandens pratimai
Skausmas kitose vietose
Skausmas gali plisti į kitus sąnarius per keletą mėnesių ar metus. Gali būti skausmas ir jautrumas vidurinėje ir viršutinėje nugaros dalyje, kakle, pečių ašmenimis, šonkauliais, šlaunimis ir kulnais.
Gydymas:
- NVNU
- receptiniai vaistai
- steroidų injekcijos
- fizinė terapija, tokia kaip grindų ir vandens pratimai
Standumas
Laikui bėgant, jūsų kūnas taip pat gali būti labiau standus. Standumas taip pat gali plisti į viršutinę nugaros dalį, kaklą, pečius ir šonkaulį. Sustingimas gali būti blogesnis rytais ir tik šiek tiek pagerėti dienos metu. Taip pat gali būti raumenų spazmai ar trūkčiojimas.
Gydymas:
- NVNU
- receptiniai vaistai
- raumenis atpalaiduojantys vaistai
- fizinė terapija
- grindų ir vandens pratimai
- infraraudonųjų spindulių pirtis
- masažo terapija
Prarandamas lankstumas
Galite prarasti normalų kai kurių sąnarių lankstumą. Ilgalaikis sąnarių uždegimas gali susilieti ar sujungti kaulus. Dėl to sąnariai standesni, skausmingesni ir sunkiau judėti. Galbūt turite mažiau lankstumo nugaroje ir klubuose.
Gydymas:
- NVNU
- receptiniai vaistai
- raumenis atpalaiduojantys vaistai
- steroidų injekcijos
- nugaros ar klubo operacijos
- fizinė terapija
Kvėpavimo pasunkėjimas
Kaulai jūsų šonkaulių narve taip pat gali sulieti ar sujungti. Šonkaulių narvas yra suprojektuotas taip, kad būtų lengviau kvėpuoti. Jei šonkaulių sąnariai tampa stangresni, krūtinę ir plaučius gali būti sunkiau išplėsti. Tai gali priversti krūtinę jausti.
Gydymas:
- NVNU
- receptiniai vaistai nuo uždegimo
- steroidų injekcijos
- fizinė terapija
Judėjimo sunkumai
Ankilozinis spondilitas laikui bėgant gali paveikti dar daugiau sąnarių. Gali skaudėti ir patinti klubai, keliai, kulkšniai, kulnai ir kojų pirštai. Dėl to gali būti sunku stovėti, sėdėti ir vaikščioti.
Gydymas:
- NVNU
- receptiniai vaistai
- raumenis atpalaiduojantys vaistai
- steroidų injekcijos
- fizinė terapija
- kelio ar pėdos petnešos
Standūs pirštai
Ankilozinio spondilito paūmėjimai laikui bėgant taip pat gali plisti pirštais. Dėl to pirštų sąnariai gali būti stangrūs, patinę ir skausmingi. Jums gali būti sunku judinti pirštus, rašyti ir laikyti daiktus.
Gydymas:
- NVNU
- receptiniai vaistai
- steroidų injekcijos
- fizinė terapija
- rankos ar riešo petnešos
Akių uždegimas
Daugiau nei ketvirtadalis žmonių, sergančių ankiloziniu spondilitu, turi akių uždegimą. Ši būklė vadinama iritu ar uveitu. Tai sukelia paraudimą, skausmą, neryškų matymą ir plūduriuoja vienoje ar abiejose akyse. Jūsų akys taip pat gali būti jautrios ryškiai šviesai.
Gydymas:
- steroidiniai akių lašai
- akių lašai mokiniams išsiplėsti
- receptiniai vaistai
Plaučių ir širdies uždegimas
Retais atvejais ankilozinio spondilito paūmėjimai kai kuriais atvejais gali paveikti širdį ir plaučius.
Gydymas:
- NVNU
- receptiniai vaistai
- steroidų injekcijos
Kiek ilgai trunka paūmėjimai
Žmonės, sergantys ankiloziniu spondilitu, paprastai būna nuo vieno iki penkių paūmėjimų per metus. Paūmėjimai gali trukti nuo kelių dienų iki trijų mėnesių ar ilgiau.
Paūmėjimų priežastys ir priežastys
Ankilozinio spondilito priežastys nežinomos. Ne visada galima kontroliuoti padegimus. Kai kurie žmonės, sergantys ankiloziniu spondilitu, gali jausti, kad jų paūmėjimai turi tam tikras priežastis. Žinodami savo paleidiklius - jei tokių turite - gali padėti išvengti paūmėjimų.
Medicininio tyrimo metu nustatyta, kad 80 procentų ankiloziniu spondilitu sergančių žmonių jautė, kad stresas sukėlė jų paūmėjimą.
Pavojų prevencija ir valdymas
Sveikas gyvenimo būdas taip pat gali padėti suvaldyti paūmėjimus. Pavyzdžiui, reguliari mankšta ir fizinė terapija gali padėti sumažinti skausmą ir sustingimą.
Mesti rūkyti ir vengti naudotų rūkalų. Žmonės, kuriems yra ankilozinis spondilitas ir kurie rūko, yra didesnė stuburo pažeidimo rizika. Ši būklė veikia ir jūsų širdį. Jei esate rūkalius, galite turėti didesnę širdies ligų ir insulto riziką.
Visus vaistus vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta, kad išvengtumėte ir sušvelnintumėte paūmėjimą. Gydytojas gali skirti vieną ar kelis vaistus, kurie padeda kontroliuoti uždegimą. Tai gali padėti išvengti paūmėjimų ar palengvinti juos. Ankilozinio spondilito gydymui naudojami šie vaistai:
- adalimumabas (Humira)
- etanerceptas (Enbrel)
- golimumabas (Simponi)
- infliksimabas (Remicade)
- anti-TNF vaistai
- chemoterapiniai vaistai
- IL-17 inhibitorius, tokius kaip secukinumabas (Cosentyx)
Kokia perspektyva?
Bet koks sutrikimas ar būklė gali sukelti emocinius simptomus. Vieno tyrimo metu apie 75 procentai žmonių, sergančių ankiloziniu spondilitu, pranešė, kad jaučia depresiją, pyktį ir izoliaciją. Pasitarkite su gydytoju apie savo emocijas arba kreipkitės į psichinės sveikatos specialistą.
Prisijungimas prie palaikymo grupės ir daugiau informacijos gali padėti jums jaustis kontroliuojant gydymą. Prisijunkite prie ankilozinio spondilito organizacijos, kad galėtumėte sekti naujus sveikatos tyrimus. Pasikalbėkite su kitais šia liga sergančiais žmonėmis, kad surastumėte geriausią ankilozinio spondilito gydymo būdą.
Jūsų patirtis su ankilozinio spondilito paūmėjimais nebus tokia pati, kaip kam nors kitam, sergančiam šia liga. Atkreipkite dėmesį į savo kūną. Laikykite kasdienį simptomų ir gydymo žurnalą. Taip pat įrašykite galimus suaktyvinimus, kuriuos galite pastebėti.
Pasakykite gydytojui, jei manote, kad gydymas padeda išvengti paūmėjimų ar sumažinti simptomus arba jei manote, kad gydymas jums nepadeda. Tai, kas anksčiau jums buvo naudinga, laikui bėgant gali nebetikti. Gali tekti pakeisti gydytoją, nes keičiasi ankilozinis spondilitas.
