Apžvalga
Ankilozinis spondilitas (AS) yra artrito rūšis, sukelianti uždegimą stuburo sąnariuose, ypač apatinėje stuburo srityje. Gyvenimas su AS reiškia, kad turėsite bent šiek tiek skausmo ir sustingimo, ypač apatinėje nugaros, klubų ir sėdmenų srityse.
Bet jums nereikia susitaikyti su dienomis, kurias kankina skausmas. Jums siūlomas platus AS gydymas - nuo vaistų iki fizinės terapijos.
Nors šie gydymo būdai neišgydys jūsų ligos, jie gali išvengti tolesnio sąnarių pažeidimo ir pagerinti jūsų komforto lygį bei lankstumą.
Vaistai
AS gydymui yra įvairių vaistų. Įprastos galimybės yra NVNU, TNF inhibitoriai ir steroidai.
NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), indometacinas (Tivorbex) ir naproksenas (Naprosyn), dažnai yra pirmasis pasirinkimas AS gydyti.
Šie vaistai atlieka dvigubą pareigą. Jie malšina skausmą ir mažina stuburo ir kitų kūno dalių uždegimą. NVNU vartojimas gali padėti jums išlikti aktyviems ir atlikti pratimus, kurie padės išlaikyti jūsų sąnarius lanksčius.
Vis dėlto NVNU vartokite atsargiai. Paimkite juos tik tada, kai jums jų reikia. Šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, opas ir kraujavimą iš skrandžio. Ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali paveikti inkstų funkciją.
TNF inhibitoriai
Jei NVNU nepalengvina jūsų skausmo, gydytojas gali rekomenduoti biologinį vaistą, vadinamą TNF (naviko nekrozės faktoriaus) inhibitoriumi. FDA patvirtinti penki TNF inhibitoriai AS gydymui:
- adalimumabas (Humira)
- sertolizumabo pegolis („Cimzia“)
- etanerceptas (Enbrel)
- golimumabas (Simponi)
- infliksimabas (Remicade)
Šie vaistai nukreipti į kraujyje esančią medžiagą, vadinamą TNF, kuri skatina uždegimą. Šiuos vaistus gausite kaip injekciją po oda arba per IV.
TNF inhibitoriai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Dažnas šalutinis poveikis yra deginimas ir niežėjimas injekcijos vietoje. Sunkus šalutinis poveikis yra padidėjusi limfomos ir odos vėžio rizika.
Šie vaistai taip pat padidina infekcijų, įskaitant tuberkuliozę (TB) ir grybelines infekcijas, riziką. Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas patikrins jus dėl tuberkuliozės, taip pat hepatito B ir C.
Prieš pradedant gydymą šiais vaistais, svarbu atnaujinti imunizaciją. Pasitarkite su gydytoju, kad gautumėte daugiau informacijos apie jūsų specifinius poreikius.
Steroidai
Jei viena sritis, pavyzdžiui, klubai ar keliai, yra labai skausminga, gydytojas gali skirti steroidų šūvį tiesiai į pažeistą sąnarį. Steroidų injekcijos malšina skausmą ir mažina uždegimą.
Akių uždegimas, vadinamas iritu ar uveitu, yra dažna AS komplikacija. Jei negydysite, tai gali prarasti regėjimą ar net aklumą. Kreipkitės į akių gydytoją, jei akis yra raudona, skausminga ar jautri šviesai.
Norėdami sumažinti akių uždegimą ir gydyti iritą, gydytojas gali skirti steroidinius akių lašus. Pavartoję TNF inhibitorių, ateityje išvengsite irito pasikartojimo.
Fizinė terapija
Kineziterapeutas gali išmokyti jus pratimų, kaip sustiprinti raumenis ir pagerinti jūsų lankstumą. Taip pat išmoksite patobulinti savo laikyseną, kad nepadarytumėte per daug spaudimo stuburui ir nesunkintumėte simptomų.
Kai kurie žmonės mano, kad atlikdami šiuos pratimus baseine, jie jaučiasi geriau. Bet AS tinka bet kokia fizinės terapijos rūšis.
Pratimas
Taip pat svarbu reguliariai mankštintis namuose. Paprašykite savo gydytojo ar kineziterapeuto rekomenduoti jums tinkančius pratimus. Įsitikinkite, kad išmokote teisingai atlikti treniruotes. Jums gali būti naudinga žiūrėti kartu su pratimo vaizdo įrašu, skirtu artritu sergantiems žmonėms.
Treniruotes darykite dienos metu, kai jaučiatės patogiausiai. Žmonėms, kurių sąnariai yra ypač įtempti ryte, mankšta po pietų ar vakare gali būti geresnis pasirinkimas.
Prieš mankštindamiesi, sušilkite nuo 5 iki 10 minučių. Vaikščiokite vietoje arba ištieskite, kad atpalaiduotumėte raumenis. Pradėkite lėtai ir niekada nedirbkite iki diskomforto.
Šiluma ir šaltis
Uždėję šildymo kilimėlį ar ledo paketą, galite skaudėti sąnarius. Šilumos terapija gali padėti sumažinti sąnarių sustingimą, o šalčio terapija gali sumažinti patinimą ir sušvelninti aštrų skausmą.
Naudokite tai, kas jums atrodo geriau, ir tepkite tik trumpą laiką nuo 10 iki 15 minučių. Taip pat būkite atsargūs ir nedėkite ant savo odos nieko ypač karšto ar šalto, nes tai gali nudeginti.
Dieta
Valgydami tam tikrą dietą AS neišgydysite, tačiau tai gali padėti jaustis geriau.
Tam tikrus maisto produktus verta valgyti dėl priešuždegiminių savybių. Tai apima riebias žuvis, tokias kaip lašiša ir tunas, riešutus, pavyzdžiui, graikinius riešutus, ir linų sėmenis.
Jei turite antsvorio, prarasdami papildomą svorį, kontroliuodami porcijas ir mažindami kalorijas, sumažinsite skausmingų sąnarių spaudimą.
Chirurgija
Paprastai gydytojai nerekomenduoja operuoti AS. Bet jei jūs taip pat turite sunkius sąnarių pažeidimus dėl artrito, jums gali prireikti klubo ar kelio sąnario pakeitimo, kad palengvintumėte skausmą ir atkurtumėte judesio diapazoną.
Atimti
Jei turite AS, jums nereikia gyventi iš skausmo. Nors šiuo metu liga nėra išgydoma, yra vaistų, savigydos galimybių ir pratimų, padedančių suvaldyti simptomus. Pasitarkite su gydytoju apie geriausias gydymo galimybes.
