Apžvalga
Parapneumonic effusion (PPE) yra pleuros efuzijos rūšis. Pleuros efuzija yra skysčio kaupimasis pleuros ertmėje - plona vieta tarp jūsų plaučių ir krūtinės ertmės. Šioje erdvėje visada yra nedidelis skysčio kiekis. Tačiau jei pleuros srityje yra per daug skysčių, plaučiai gali visiškai išsiplėsti ir pasidaryti sunku kvėpuoti.
Skysčio kaupimąsi AAP sukelia pneumonija.
Kuo skiriasi parapneumoninė efuzija ir empiema?
AAP yra skysčio kaupimasis pleuros ertmėje. Empiema yra pūlių kaupimasis - tirštas gelsvai baltas skystis, kurį sudaro bakterijos ir negyvi balti kraujo kūneliai. Tai taip pat sukelia pneumonija.
Empatija gali išsivystyti, jei AAP nebus gydomi pakankamai greitai. Nuo 5 iki 10 procentų žmonių, sergančių AAP, suserga empiema.
Papnepioninio efuzijos tipai
AAP yra suskirstytos į tris tipus, atsižvelgiant į skysčių, esančių pleuros srityje, tipą ir kaip jį reikia gydyti:
- Nesudėtingi parapneumoniniai išpūtimai. Skystis gali būti drumstas ar skaidrus, jame nėra bakterijų. AAP taps geresnis, kai pneumonijai gydyti vartosite antibiotikus.
- Sudėtingos parapneumoninės efuzijos. Bakterijos nukeliavo iš plaučių į pleuros erdvę ir sukėlė skysčių ir baltųjų kraujo kūnelių kaupimąsi. Skystis yra drumstas. Jį reikės nusausinti.
- Krūtinės ląstos empiema. Pleuros srityje kaupiasi storas balkšvai gelsvas pūliai. Tai gali nutikti, jei pneumonija nebus išgydoma pakankamai greitai.
Simptomai
AAP simptomai yra šie:
- karščiavimas
- kosulys, kartais kartu su skrepliais
- nuovargis
- dusulys
- krūtinės skausmas
Kadangi tai taip pat yra pneumonijos simptomai, gydytojui gali tekti atlikti krūtinės ląstos rentgenografiją ar ultragarsą, kad būtų galima įsitikinti, ar turite AAP.
Priežastys
AAP sukelia plaučių infekcija, plaučių uždegimas. Tiek bakterinė, tiek virusinė pneumonija gali sukelti AAP, tačiau bakterijos dažniau tai sukelia.
Kai turite infekciją, jūsų imuninė sistema išskiria baltuosius kraujo kūnelius, kad užpultų virusą ar bakterijas. Baltieji kraujo kūneliai gali pakenkti mažytėms plaučių kraujagyslėms, todėl iš jų ištekantis skystis gali patekti į pleuros erdvę. Jei AAP nebus gydomi, leukocitai ir bakterijos gali kauptis skysčiuose ir sukelti empiemą.
Nuo 20 iki 57 procentų žmonių, kiekvienais metais hospitalizuotų dėl pneumonijos, JAV sukuria AAP. Didesnė tikimybė, kad gausite AAP, jei jūsų plaučių uždegimas nebus gydomas keletą dienų.
Vyresnio amžiaus suaugusieji ir vaikai yra labiausiai pažeidžiami dėl AAP nuo plaučių uždegimo.
Gydymo galimybės
Kuo greičiau gydydami bakterinę pneumoniją antibiotikais, išvengsite AAP ir empiemos.
Jei geriau nevartojate antibiotikų arba AAP išsivysto iki emyemos, gydytojui gali tekti išpilti skysčio iš pleuros. Vienas iš būdų tai padaryti yra procedūra, vadinama toracenteze. Gydytojas įterps adatą tarp dviejų šonkaulių jūsų pusėje. Tada skysčiui iš pleuros vietos pašalinti naudojamas švirkštas.
Kitas variantas yra įdėti į krūtinę tuščiavidurį vamzdelį, vadinamą krūtinės vamzdeliu, arba kateterį skysčiui nutekėti.
Jei skysčio nusausinimas neveikia, jums gali prireikti operacijos, kad jį pašalintumėte. Galimos parinktys:
- Torakoskopija. Chirurgas padaro keletą nedidelių pjūvių jūsų krūtinėje ir įdeda mažą fotoaparatą bei instrumentus. Ši procedūra gali būti naudojama tiek AAP diagnozei, tiek skysčio pašalinimui iš pleuros vietos.
- Vaizdo torakalinė operacija (VATS). Chirurgas įdeda mažą fotoaparatą ir mažus instrumentus per keletą mažų pjūvių jūsų krūtinės sienelėje. Chirurgas gali pamatyti jūsų plaučių vaizdą vaizdo ekrane, kad pašalintų skystį.
- Torakotomija. Chirurgas krūtinės sienelėje įpjauna tarp jūsų šonkaulių ir pašalina skystį.
„Outlook“
Perspektyva priklauso nuo to, kokia sunki jūsų būklė ir nuo to, kaip greitai esate gydomas. Kuo greičiau vartoję antibiotikus, plaučių uždegimas gali virsti AAP ir empiema. Žmonėms, sergantiems AAP, paprastai yra sunkesnė ar labiau išplitusi pneumonija, kuri gali būti labai sunki ir netgi pavojinga gyvybei.
Gydant, prognozė yra gera. Po gydymosi gydytojas atliks krūtinės ląstos rentgeno spindulius ir kitus tyrimus, kad įsitikintų, ar infekcija išnyko ir skysčių nebėra.
