Nugaros skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių negalavimų JAV šiandien. Maždaug 80 procentų suaugusiųjų tam tikru gyvenimo momentu patiria nugaros skausmus.
Daugelį šių atvejų sukelia sužalojimai ar žala. Tačiau kai kurie gali būti kitos būklės padarinys. Viena iš jų yra artrito forma, vadinama ankiloziniu spondilitu (AS).
AS yra progresuojanti uždegiminė liga, sukelianti uždegimą jūsų stubure ir šalia esančiuose dubens sąnariuose. Per ilgą laiką lėtinis uždegimas gali sukelti stuburo slankstelių sulydymą kartu, todėl jūsų stuburas bus mažiau lankstus.
Žmonės su AS gali pasilenkti į priekį, nes ekstensorio raumenys yra silpnesni už lenkiamuosius raumenis, kurie tempia kūną į priekį (lenkimas).
Kai stuburas tampa standesnis ir sulimpa, ryškesnis tampa įdubimas. Išplėstiniais atvejais AS sergantis asmuo negali pakelti galvos, kad matytųsi priešais save.
Nors AS daugiausia veikia stuburą ir slankstelius, kur sausgyslės ir raiščiai jungiasi su kaulu, ji taip pat gali paveikti kitus sąnarius, įskaitant pečius, pėdas, kelius ir klubus. Retais atvejais tai taip pat gali paveikti organus ir audinius.
Palyginus su kitomis artrito formomis, vienas išskirtinis AS požymis yra sakroiliitas. Tai sacroiliacinio sąnario uždegimas, kai jungiasi stuburas ir dubens.
Vyrai nuo AS serga dažniau nei moterys, nors moterims tai gali būti mažiau žinoma.
Milijonams amerikiečių, kenčiančių lėtiniais nugaros skausmais, šios būklės supratimas gali būti labai svarbus norint valdyti skausmą ir galbūt diagnozuoti uždegiminius nugaros skausmus, pavyzdžiui, AS.
Kaip diagnozuojama AS?
Gydytojai neturi vieno tyrimo diagnozuoti AS, todėl jie turi atmesti kitus galimus jūsų simptomų paaiškinimus ir ieškoti būdingo AS požymių ir simptomų grupių. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka fizinį egzaminą ir kitus testus.
Gydytojas taip pat norės gauti visą savo sveikatos istoriją, kad geriau suprastų jūsų simptomus. Gydytojas taip pat paprašys jūsų:
- kiek laiko jūs patyrėte simptomus
- kai simptomai blogėja
- kokius gydymo būdus bandėte, kokie buvo veiksmingi, o kas ne
- kokius kitus simptomus patiriate
- medicininių procedūrų ar problemų istorija
- bet kokia šeimos istorija, panaši į patirtas problemas
Testai
Pažvelkime į tai, ko galite tikėtis iš tyrimų, kuriuos gydytojas gali atlikti diagnozuodamas AS.
Visas fizinis egzaminas
Gydytojas atlieka fizinį patikrinimą, norėdamas sužinoti signalinės lemputės požymius ir AS simptomus.
Jie taip pat gali pasyviai judinti jūsų sąnarius arba atlikdami keletą pratimų, kad galėtų stebėti judesių diapazoną jūsų sąnariuose.
Vaizdo testai
Vaizdo testai suteikia gydytojui supratimą apie tai, kas vyksta jūsų kūne. Reikalingi vaizdo testai gali apimti:
- Rentgeno spinduliai: rentgeno spinduliai leidžia gydytojui pamatyti jūsų sąnarius ir kaulus. Jie ieškos uždegimo, pažeidimo ar susiliejimo požymių.
- MRT nuskaitymas: MRT per jūsų kūną siunčia radijo bangas ir magnetinį lauką, kad būtų sukurtas jūsų kūno minkštųjų audinių vaizdas. Tai padeda gydytojui pamatyti uždegimą sąnariuose ir aplink juos.
Laboratoriniai tyrimai
Laboratorinius tyrimus, kuriuos gali užsisakyti gydytojas, sudaro:
- HLA-B27 genų testas: Dešimtmečių AS tyrimų metu paaiškėjo vienas aptinkamas rizikos veiksnys: jūsų genai. Žmonės, turintys HLA-B27 geną, yra labiau linkę vystytis AS. Tačiau ne visiems, turintiems geną, liga išsivystys.
- Visas kraujo skaičius (CBC): Šis tyrimas nustato raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių skaičių jūsų kūne. CBC testas gali padėti nustatyti ir paneigti kitas galimas sąlygas.
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR): atliekant ESR tyrimą naudojamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti uždegimą jūsų kūne.
- C-reaktyvusis baltymas (CRP): CRP testas taip pat matuoja uždegimą, tačiau yra jautresnis nei ESR testas.
Kokie gydytojai diagnozuoja ankilozinį spondilitą?
Nugaros skausmą pirmiausia galite aptarti su savo pirminės priežiūros gydytoju.
Jei pirminis gydytojas įtaria AS, jis gali nukreipti jus į reumatologą. Tai gydytojo tipas, kurio specializacija yra artritas ir kitos ligos, turinčios įtakos raumenims, kaulams ir sąnariams, įskaitant įvairias autoimunines ligas.
Paprastai reumatologas tiksliai diagnozuoja ir gydo AS.
Kadangi AS yra lėtinė liga, ilgus metus galite dirbti su savo reumatologu. Norėsite rasti tą, kuriuo pasitikite ir kuris turi patirties su AS.
Prieš paskyrimą
Gydytojų paskyrimai kartais gali jausti skubėjimą ir stresą. Nesunku pamiršti užduoti klausimą ar paminėti išsamią informaciją apie savo simptomus.
Štai keletas dalykų, kuriuos reikia atlikti iš anksto, ir kurie gali padėti jums kuo geriau panaudoti paskyrimą:
- Sudarykite klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašą.
- Parašykite savo simptomų tvarkaraštį, taip pat nurodykite, kada jie prasidėjo ir kaip jie progresavo.
- Surinkite tyrimo rezultatus ar medicininius įrašus, kad parodytų gydytojui.
- Užrašykite bet kurią savo šeimos ligos istoriją, kuri, jūsų manymu, galėtų padėti gydytojui diagnozuoti ar gydyti.
Pasiruošimas padės jums kuo geriau išnaudoti laiką, kai matysite gydytoją. Užrašų darymas taip pat gali padėti sumažinti jausmą, kad jums reikia viską atsiminti.
