Kas yra fovea capitis?
Fovea capitis yra mažas ovalo formos rutuliukas rutulio formos gale (galvoje) ant šlaunikaulio (šlaunies kaulo).
Jūsų klubas yra rutulio ir lizdo jungtis. Šlaunikaulio galva yra rutulys. Jis telpa į puodelio formos „lizdą“, vadinamą acetabulumu, apatinėje dubens kaulo dalyje. Šlaunikaulio galva ir acetabulumas kartu sudaro klubo sąnarį.
„Fovea capitis“kartais painiojamas su terminu „fovea capitis femoris“. Tai dar vienas šlaunikaulio galvos vardas.
Fovea capitis dažnai naudojamas kaip orientyras, kai gydytojai įvertina jūsų klubus rentgeno spinduliais arba atliekant mažiau invazines klubo chirurgijos operacijas, vadinamas klubo artroskopija.
Kokia fovea capitis funkcija?
Fovea capitis yra ligamentum teres (LT) vieta. Tai vienas iš didelių raiščių, jungiančių šlaunikaulio galvą su dubens.
Šis raištis dar vadinamas apvaliu raiščiu arba raiščio capitis femoris.
Jis yra formos kaip trikampis. Vienas jos pagrindo galas yra pritvirtintas prie vienos klubo lizdo pusės. Kitas galas pritvirtintas prie kitos pusės. Trikampio viršutinė dalis yra vamzdžio formos ir pritvirtinta prie šlaunikaulio galvos ties fovea capitis.
LT stabilizuoja ir perneša kraujo tiekimą į šlaunikaulio galvą naujagimiams. Gydytojai manė, kad iki pilnametystės ji prarado abi šias funkcijas. Tiesą sakant, LT dažnai buvo pašalinamas atliekant atvirą operaciją, siekiant atitaisyti klubo dislokaciją.
Gydytojai dabar žino, kad kartu su trim raiščiais, supančiais jūsų klubo sąnarį (kartu vadinamu klubo kapsule), LT padeda stabilizuoti klubą ir neleisti jam išsitraukti iš jo lizdo (subluksacija), nesvarbu, kiek jums metų.
Klubo stabilizatoriaus vaidmuo yra ypač svarbus, kai kyla problemų dėl klubo kaulų ar aplinkinių struktūrų. Kai kurios iš šių problemų yra:
- Šlaunikaulio ir žarnos pažeidimas. Jūsų klubo sąnario kaulai trinasi kartu, nes vienas ar abu turi nenormalią netaisyklingą formą.
- Klubų displazija. Šlaunikaulis lengvai pasislenka, nes lizdas yra per mažas, kad šlaunikaulio galva būtų visiškai laikoma.
- Kapsulės laisvumas. Kapsulė tampa laisva, dėl to LT ištempiama.
- Sąnarių hipermobilumas. Klubo sąnario kaulai juda daugiau nei turėtų.
LT yra nervai, jaučiantys skausmą, todėl jis vaidina svarbų klubo skausmą. Kiti nervai padeda suprasti kūno padėtį ir judesius.
LT taip pat padeda gaminti sinovinį skystį, kuris sutepa klubo sąnarį.
Kokios dažniausiai būna fovea capitis traumos?
2018 m. Apžvalginiame straipsnyje tyrėjai apskaičiavo, kad iki 90 procentų žmonių, kuriems atlikta klubo sąnario artroskopija, turi LT problemą.
Maždaug pusė LT problemų yra ašaros, visiškai arba iš dalies. LT taip pat gali nualpti, o ne suplėšyti.
Sinovitas arba skausmingas LT uždegimas sudaro antrąją pusę.
LT sužalojimai gali būti pavieniai (pavieniai) arba su kitų klubo struktūrų sužalojimais.
Kas sukelia fovea capitis sužalojimus?
Didelės traumos gali sukelti LT traumą, ypač jei tai sukelia klubo išnirimą. Pavyzdžiai:
- autoavarija
- kritimas iš aukštos vietos
- sužalojimai, atsirandantys dėl kontaktinių sporto šakų, tokių kaip futbolas, ledo ritulys, slidinėjimas ir gimnastika
Dažnos, pasikartojančios mikrotraumos, atsirandančios dėl kapsulės laisvumo, sąnario hipermobilumo, ar femoroacetabulinio pažeidimo, taip pat gali sukelti LT traumą.
Kaip diagnozuojami fovea capitis sužalojimai?
LT sužalojimai sunkiai diagnozuojami, iš tikrųjų to nemačius atliekant artroskopinę ar atvirą operaciją. Taip yra todėl, kad nėra jokių konkrečių požymių ar simptomų, atsirandančių jam pasireiškus.
Kai kurie dalykai, dėl kurių gydytojas gali apsvarstyti LT traumą:
- trauma, padaryta sukant koją arba nukritus ant sulenkto kelio
- kirkšnies skausmas, spinduliuojantis į šlaunies ar sėdmenų vidų
- klubas skauda ir užsiblokuoja, paspaudžia ar išleidžia
- jūs jaučiatės nestabiliai, kai pritūpiate
Vaizdo testai nėra labai naudingi nustatant LT sužalojimus. Tik maždaug 2 proc. Diagnozuojama dėl to, kad jie buvo matomi atliekant MRT ar MRT.
LT sužalojimai dažniausiai diagnozuojami, kai gydytojas tai mato artroskopijos metu.
Kaip gydomos fovea capitis traumos?
Yra 3 gydymo galimybės:
- steroidų injekcija į klubą laikinai palengvinti skausmą, ypač esant sinovitui
- pašalinus pažeistus LT pluoštus ar sinovito sritis, vadinamas debridementu
- visiškai suplėšytos LT rekonstrukcija
Chirurginis remontas paprastai atliekamas artroskopiškai, o tai gerai veikia, nesvarbu, kas sukėlė traumą.
Jums reikalingas gydymas priklausys nuo sužalojimo rūšies.
Dalinės ašaros ir nubrozdintos LT paprastai gydomos artroskopiniu debridiacija ar radijo dažnio abliacija. Naudojama šiluma sudegina ir sunaikina pažeistų pluoštų audinius.
Vienas 2014 m. Tyrimas parodė, kad daugiau nei 80 procentų žmonių, kuriems padaryta izoliuota LT trauma, pagerėjo atliekant artroskopinį debridiaciją. Apie 17 procentų ašarų pasikartojo ir prireikė antrojo apsvarstymo.
Jei ašarojimas baigtas, LT gali būti rekonstruotas chirurginiu būdu.
Kai įmanoma, sužalojimo priežastis taip pat pašalinama. Pvz., Sugriežtę kapsulės raiščiai gali užkirsti kelią kitam plyšimui, jei jį sukėlė ištempti raiščiai, laisvi klubai ar hipermobilumas.
Paėmimas
Fovea capitis yra mažas ovalo formos pienelis rutulio formos gale jūsų šlaunies kaulo viršuje. Tai vieta, kur didelis raištis (LT) jungia šlaunies kaulą su dubens.
Jei patirsite tokį trauminį įvykį kaip automobilio avarija ar didelis kritimas, galite sužeisti savo LT. Šių rūšių sužalojimus sunku diagnozuoti, todėl diagnozei diagnozuoti ir atkurti gali prireikti artroskopinės operacijos.
Kai tik būsite nušlavę ar rekonstravę, jūsų prognozė bus gera.
