Kas yra inkstų nepakankamumas?
Jūsų inkstai yra organų pora, esanti link jūsų apatinės nugaros dalies. Vienas inkstas yra kiekvienoje jūsų stuburo pusėje. Jie filtruoja jūsų kraują ir pašalina toksinus iš jūsų kūno. Inkstai siunčia toksinus į jūsų šlapimo pūslę, kurią vėliau jūsų kūnas pašalina toksinus šlapinimosi metu.
Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai inkstai praranda galimybę pakankamai filtruoti atliekas iš jūsų kraujo. Jūsų inkstų sveikatą ir funkciją gali sutrikdyti daug veiksnių, pavyzdžiui:
- toksiškas aplinkos teršalų ar tam tikrų vaistų poveikis
- tam tikros ūminės ir lėtinės ligos
- sunki dehidracija
- inkstų trauma
Jei jūsų inkstai negali atlikti savo įprasto darbo, jūsų kūnas yra apkrautas toksinais. Tai gali sukelti inkstų nepakankamumą, kuris negydant gali būti pavojingas gyvybei.
Inkstų nepakankamumo simptomai
Paprastai kažkas, turintis inkstų nepakankamumą, turės keletą ligos simptomų. Kartais simptomų nėra. Galimi simptomai:
- sumažėjęs šlapimo kiekis
- kojų, kulkšnių ir pėdų patinimas dėl skysčių susilaikymo, kurį sukelia inkstai, nepašalinantys vandens atliekų
- nepaaiškinamas dusulys
- per didelis mieguistumas ar nuovargis
- nuolatinis pykinimas
- sumišimas
- skausmas ar spaudimas jūsų krūtinėje
- traukuliai
- koma
Ankstyvieji inkstų nepakankamumo požymiai
Ankstyvosios stadijos inkstų ligos simptomus gali būti sunku tiksliai nustatyti. Jie dažnai būna subtilūs ir sunkiai atpažįstami. Jei pasireiškia ankstyvieji inkstų ligos požymiai, jie gali apimti:
- sumažėjęs šlapimo kiekis
- skysčių susilaikymas, dėl kurio atsiranda galūnių patinimas
- dusulys
Inkstų nepakankamumo priežastys
Inkstų nepakankamumas gali būti kelių sąlygų ar priežasčių rezultatas. Paprastai priežastis lemia ir inkstų nepakankamumą.
Žmonės, kuriems gresia didžiausia rizika, paprastai sukelia vieną ar daugiau iš šių priežasčių:
Dėl inkstų kraujotakos praradimo
Staigus inkstų kraujotakos praradimas gali paskatinti inkstų nepakankamumą. Kai kurios sąlygos, dėl kurių inkstų kraujotaka prarandama, yra:
- širdies smūgis
- širdies liga
- kepenų randai ar kepenų nepakankamumas
- dehidracija
- stiprus nudegimas
- alerginė reakcija
- sunki infekcija, tokia kaip sepsis
Aukštas kraujospūdis ir vaistai nuo uždegimo taip pat gali apriboti kraujotaką.
Šlapimo šalinimo problemos
Kai jūsų kūnas negali pašalinti šlapimo, toksinai kaupiasi ir perkrauna inkstus. Kai kurie vėžiai gali blokuoti šlapimo takus, pavyzdžiui:
- prostatos (dažniausiai pasitaikanti vyrams)
- dvitaškis
- gimdos kaklelio
- pūslė
Kitos sąlygos gali trukdyti šlapintis ir gali sukelti inkstų nepakankamumą, įskaitant:
- inkstų akmenys
- padidėjusi prostata
- kraujo krešuliai šlapimo takuose
- nervų, kontroliuojančių jūsų šlapimo pūslę, pažeidimas
Kitos priežastys
Keletas kitų dalykų, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą, yra šie:
- kraujo krešulys inkstuose ar aplink juos
- infekcija
- per didelis toksinų iš sunkiųjų metalų kiekis
- narkotikai ir alkoholis
- vaskulitas, kraujagyslių uždegimas
- vilkligė, autoimuninė liga, galinti sukelti daugelio kūno organų uždegimą
- glomerulonefritas, mažųjų inkstų kraujagyslių uždegimas
- hemolizinis ureminis sindromas, apimantis raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymą po bakterinės infekcijos, dažniausiai žarnyno
- išsėtine mieloma, plazminių ląstelių vėžiu kaulų čiulpuose
- sklerodermija, autoimuninė būklė, paveikianti jūsų odą
- trombozinė trombocitopeninė purpura - sutrikimas, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai mažuose induose
- chemoterapiniai vaistai, gydantys vėžį ir kai kurias autoimunines ligas
- dažai, naudojami atliekant kai kuriuos vaizdavimo bandymus
- tam tikri antibiotikai
- nekontroliuojamas diabetas
5 inkstų nepakankamumo tipai
Yra penki skirtingi inkstų nepakankamumo tipai:
Ūminis prerenalinis inkstų nepakankamumas
Nepakankama inkstų kraujotaka gali sukelti ūminį prerenalinį inkstų nepakankamumą. Inkstai negali išfiltruoti toksinų iš kraujo, jei nėra pakankamai kraujo tekėjimo. Tokį inkstų nepakankamumą paprastai galima išgydyti, kai gydytojas nustato sumažėjusios kraujotakos priežastį.
Ūminis vidinis inkstų nepakankamumas
Ūmus vidinis inkstų nepakankamumas gali atsirasti dėl tiesioginės inkstų traumos, tokios kaip fizinis smūgis ar nelaimingas atsitikimas. Priežastys taip pat yra toksinų perteklius ir išemija, tai yra deguonies trūkumas inkstams.
Išemiją gali sukelti:
- sunkus kraujavimas
- šokas
- inkstų kraujagyslių obstrukcija
- glomerulonefritas
Lėtinis prerenalinis inkstų nepakankamumas
Kai per ilgą laiką į inkstus nepatenka pakankamai kraujo, inkstai pradeda trauktis ir praranda gebėjimą veikti.
Lėtinis vidinis inkstų nepakankamumas
Tai atsitinka, kai dėl vidinės inkstų ligos inkstai pažeidžiami ilgai. Įgimta inkstų liga išsivysto dėl tiesioginės inkstų traumos, tokios kaip stiprus kraujavimas ar deguonies trūkumas.
Lėtinis inkstų nepakankamumas po inksto
Ilgalaikis šlapimo takų užsikimšimas trukdo šlapintis. Tai sukelia slėgį ir galimą inkstų pažeidimą.
Inkstų nepakankamumo testai
Inkstų nepakankamumui diagnozuoti yra keli tyrimai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas.
Šlapimo tyrimas
Gydytojas gali paimti šlapimo mėginį, norėdamas nustatyti, ar nėra anomalijų, įskaitant nenormalų baltymą ar cukrų, kuris patenka į šlapimą.
Jie taip pat gali atlikti šlapimo nuosėdų tyrimą. Šis tyrimas nustato raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį, nustato aukštą bakterijų kiekį ir ieško daug vamzdelio formos dalelių, vadinamų ląstelinėmis kasytėmis.
Šlapimo tūrio matavimai
Šlapimo kiekio matavimas yra vienas iš paprasčiausių testų, padedančių diagnozuoti inkstų nepakankamumą. Pavyzdžiui, mažas šlapimo išsiskyrimas gali leisti manyti, kad inkstų liga atsirado dėl šlapimo užsikimšimo, kurį gali sukelti daugybė ligų ar traumų.
Kraujo mėginiai
Jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima įvertinti medžiagas, kurias filtruoja jūsų inkstai, tokias kaip šlapalo azoto kiekis kraujyje (BUN) ir kreatininas (Cr). Staigus šių kiekių padidėjimas gali rodyti ūminį inkstų nepakankamumą.
Vaizduojamasis
Tokie testai kaip ultragarsas, MRT ir kompiuterio tomografija suteikia pačių inkstų, taip pat šlapimo takų vaizdus. Tai leidžia gydytojui ieškoti inkstų užsikimšimų ar anomalijų.
Inkstų audinio mėginys
Audinių mėginiai tiriami dėl nenormalių nuosėdų, randų ar infekcinių organizmų. Audinio mėginiui paimti gydytojas atliks inksto biopsiją. Biopsija yra paprasta procedūra, paprastai atliekama jums pabudus.
Gydytojas paskirs jums vietinę nejautrą, kad nejaustumėte jokio skausmo. Tada jie įtrauks biopsijos adatą per odą ir žemyn į inkstą, kad gautų mėginį. Rentgeno arba ultragarso aparatūra nustatys inkstus ir padės gydytojui nukreipti adatą.
Šie tyrimai gali padėti nustatyti, ar jūsų inkstai veikia taip, kaip turėtų. Kiti inkstų funkcijos tyrimai taip pat gali padėti gydytojui nustatyti, kas sukelia simptomus.
Inkstų nepakankamumo stadijos
Inkstų nepakankamumas skirstomas į penkis etapus. Tai gali būti nuo labai lengvo (1 stadija) iki visiško inkstų nepakankamumo (5 stadija). Simptomai ir komplikacijos didėja progresuojant stadijoms.
1 etapas
Šis etapas labai lengvas. Jums gali nebūti jokių simptomų ir jokių matomų komplikacijų. Yra padaryta tam tikra žala.
Vis dar įmanoma valdyti ir sulėtinti progresą išlaikant sveiką gyvenimo būdą. Tai apima subalansuotos mitybos valgymą, reguliarų mankštą ir tabako gaminių nenaudojimą. Taip pat svarbu išlaikyti sveiką svorį.
Jei sergate cukriniu diabetu, svarbu valdyti cukraus kiekį kraujyje.
2 etapas
2 stadijos inkstų liga vis dar laikoma lengva forma, tačiau tokios akivaizdžios gali būti tokios aptinkamos problemos kaip baltymai šlapime ar fizinis inkstų pažeidimas.
Tie patys gyvenimo būdo metodai, kurie padėjo 1 stadijoje, vis dar naudojami 2 etape. Taip pat pasitarkite su gydytoju apie kitus rizikos veiksnius, kurie galėtų pagreitinti ligos progresą. Tai apima širdies ligas, uždegimą ir kraujo sutrikimus.
3 etapas
Šiame etape inkstų liga laikoma vidutinio sunkumo. Jūsų inkstai neveikia taip gerai, kaip turėtų.
3 stadijos inkstų liga kartais skirstoma į 3A ir 3B. Kraujo tyrimas, išmatuojantis atliekų kiekį jūsų kūne, išsiskiria.
Šiame etape simptomai gali išryškėti. Tikėtinas rankų ir kojų patinimas, nugaros skausmas ir šlapinimosi pokyčiai.
Gali padėti gyvenimo būdo metodai. Gydytojas taip pat gali skirti vaistų pagrindinėms ligoms gydyti, kurios galėtų pagreitinti nesėkmę.
4 etapas
4 stadijos inkstų liga laikoma vidutinio sunkumo ar sunkia. Inkstai neveikia gerai, tačiau jūs dar neturite visiško inkstų nepakankamumo. Simptomai gali būti tokios komplikacijos kaip anemija, aukštas kraujospūdis ir kaulų ligos.
Sveikas gyvenimo būdas vis dar yra gyvybiškai svarbus. Tikėtina, kad gydytojas skirs gydymą, kurio tikslas - sulėtinti žalą.
5 etapas
5 stadijoje jūsų inkstai artėja arba visiškai sutrinka. Inkstų funkcijos praradimo simptomai bus akivaizdūs. Tai apima vėmimą ir pykinimą, kvėpavimo sutrikimus, odos niežėjimą ir kita.
Šiame etape jums reikės reguliarios dializės arba inksto persodinimo.
Inkstų nepakankamumo gydymas
Yra keli inkstų nepakankamumo gydymo būdai. Jums reikalingas gydymo būdas priklausys nuo inkstų nepakankamumo priežasties.
Dializė
Dializė filtruoja ir valo kraują mašina. Aparatas atlieka inkstų funkciją. Priklausomai nuo dializės tipo, jūs galite būti prijungtas prie didelio aparato ar nešiojamo kateterio maišelio.
Jums gali tekti laikytis dietos, kurioje mažai kalio, mažai druskos.
Dializė neišgydo inkstų nepakankamumo, tačiau ji gali prailginti jūsų gyvenimą, jei lankotės reguliariai planuojamus gydymo metodus.
Inksto persodinimas
Kitas gydymo būdas yra inksto persodinimas. Persodintas inkstas gali normaliai veikti, o dializė nebereikalinga.
Paprastai ilgai laukiama, kol gausite inkstą donorą, suderinamą su jūsų kūnu. Jei turite gyvą donorą, procesas gali vykti greičiau.
Po operacijos turite vartoti imuninę sistemą slopinančius vaistus, kad jūsų kūnas neatmestų naujojo inksto. Šie vaistai turi savo šalutinį poveikį, kai kurie iš jų yra rimti.
Transplantacijos operacija gali būti ne visiems tinkamas gydymo būdas. Taip pat gali būti, kad operacija bus nesėkminga.
Pasitarkite su gydytoju, ar esate tinkamas kandidatas persodinti inkstą.
Inkstų nepakankamumo dieta
Inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms nėra specialios dietos. Nurodymai, ką valgote, dažnai priklausys nuo jūsų inkstų ligos stadijos ir jūsų asmeninės sveikatos. Kai kurios rekomendacijos gali apimti:
- Ribokite natrį ir kalį. Sekite, kiek vartojate šių dviejų maistinių medžiagų. Tikslas - suvalgyti mažiau nei 2000 miligramų per dieną tiek.
- Ribotas fosforo kiekis. Kaip ir natris bei kalis, pravartu neviršyti fosforo kiekio, kurį suvalgote per dieną. Stenkitės neviršyti 1000 miligramų.
- Laikykitės baltymų gairių. Sergant ankstyva ir vidutinio sunkumo inkstų liga, galbūt norėsite sumažinti baltymų vartojimą. Tačiau sergant inkstų nepakankamumu, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, galite valgyti daugiau baltymų.
Be šių bendrųjų rekomendacijų, jums taip pat gali būti liepta vengti tam tikro maisto, jei sergate inkstų liga.
Inkstų nepakankamumas šlapimo spalva
Jūsų šlapimo spalva yra mažas langas į jūsų kūno sveikatą. Tai nedaug pasako apie jūsų inkstų funkciją, kol inkstai nepažeisti.
Vis dėlto šlapimo spalvos pokyčiai gali įspėti apie kai kuriuos dalykus.
- Skaidrus arba šviesiai geltonas. Ši spalva rodo, kad esate gerai hidratuotas. Daugeliu atvejų tai yra ideali spalva.
- Tamsiai geltonos arba gintaro spalvos. Jums gali būti dehidracija. Pabandykite gerti daugiau vandens ir nukošti tamsius sodos gėrimus, arbatą ar kavą.
- Oranžinė. Tai gali būti dehidratacijos ženklas arba tai gali būti tulžies ženklas jūsų kraujyje. Inkstų liga paprastai to nesukelia.
- Rausva arba raudona. Šlapime, turinčiame rausvą atspalvį ar šiek tiek raudonos spalvos, gali būti kraujo. Tai gali sukelti ir tam tikras maistas, pavyzdžiui, burokėliai ar braškės. Greitas šlapimo tyrimas gali pasakyti skirtumą.
- Putojantis. Šlapimas su pertekliniu burbuliuku yra ženklas, kad jame greičiausiai yra daug baltymų. Baltymai šlapime yra inkstų ligos požymis.
Šlapimo spalva gali kelti vėliavas dėl galimų problemų. Sužinokite apie dažnas spalvų priežastis ir tai, kas labiausiai gali paveikti jūsų šlapimo atspalvį.
Diabetas ir inkstų nepakankamumas
Diabetas yra dažniausia inkstų nepakankamumo priežastis. Nekontroliuojamas didelis cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti inkstus. Laikui bėgant žala gali sustiprėti.
Diabetinės nefropatijos ar inkstų pažeidimo, kurį sukelia 1 ar 2 tipo diabetas, negalima panaikinti. Cukraus ir kraujo spaudimo valdymas gali padėti sumažinti žalą. Taip pat svarbu vartoti vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
Jei sergate cukriniu diabetu, gydytojas tikriausiai reguliariai tikrins inkstų nepakankamumą.
Diabetinės nefropatijos rizika padidėja tuo ilgiau, kol jūs gyvenate su šia liga. Sužinokite, kokie kiti veiksniai gali padidinti jūsų riziką susirgti šia inkstų liga.
Inkstų nepakankamumo gyvenimo trukmė
Neįmanoma tiksliai žinoti, kiek ilgai gyvens inkstų nepakankamumas. Kiekvienas žmogus, sergantis inkstų nepakankamumu, yra skirtingas.
Apskritai, dializuojamas asmuo gali tikėtis gyventi vidutiniškai 5–10 metų tol, kol stebėsis jo gydymas.
Keli veiksniai, kurie turi įtakos gyvenimo trukmei:
- amžiaus
- inkstų ligos stadija
- kitos sugyvenamos sąlygos
Vidutinio laipsnio inkstų nepakankamumas, neturintis jokių komplikuotų rizikos veiksnių ar kitų sąlygų, jaunas žmogus greičiausiai gyvens ilgiau nei vyresnis asmuo, sergantis 4 ar 5 stadijos inkstų nepakankamumu, taip pat cukriniu diabetu ar širdies ir kraujagyslių ligomis.
Kai pasieksite inkstų nepakankamumą paskutinėje stadijoje, jums reikės dializės, kad galėtumėte gyventi. Jei nė vienas gydymas nebus atliekamas, jūsų gyvenimo trukmė gali sumažėti.
Inksto persodinimas greičiausiai truks apie 5–10 metų. Po pirmojo persodinimo nepavyksta persodinti antrą kartą.
Inkstų nepakankamumas ir alkoholis
Jei turite inkstų nepakankamumą ir vartojate alkoholį, jūsų inkstai bus priversti dirbti sunkiau, nei jie yra dabar.
Alkoholis nemetabolizuojamas iš jūsų sistemos, todėl jo poveikį pajusite tol, kol gausite dializę, kad išfiltruotumėte jį iš savo kraujo.
Alaus ir vyno sudėtyje yra daug fosforo. Tai gali sukelti sunkius širdies sutrikimus ir net mirtį, jei inkstai nesugeba jo išfiltruoti. Tačiau dauguma kietųjų gėrimų nekelia tokios pačios rizikos.
Jei sergate inkstų nepakankamumu ar vėlyvosios stadijos inkstų liga, gydytojas gali rekomenduoti apriboti alkoholio vartojimą. Kai kuriems žmonėms gali būti geriausia visiškai pašalinti alkoholį iš dietos.
Alkoholio vartojimas sergant inkstų nepakankamumu gali pakenkti normaliai kitų organų funkcijai. Laikui bėgant, ilgalaikis, sunkus alkoholio vartojimas gali sukelti kepenų ligas.
Alkoholio vartojimas gali sukelti papildomų simptomų, tokių kaip skausmas. Sužinokite, kaip alkoholio vartojimas sukelia nugaros ir šono skausmus.
Inkstų nepakankamumo prognozė
Inkstų nepakankamumu sergančių žmonių prognozė ar perspektyva priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima pagrindinę priežastį, kaip ši liga yra tinkamai gydoma, ir visus komplikuojančius veiksnius, tokius kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas.
Tinkamas gydymas ir sveikos gyvensenos pokyčiai gali pagerinti jūsų požiūrį. Sveika mityba, inkstus žalojančio maisto sumažinimas ir visų pagrindinių problemų gydymas gali padėti prailginti jūsų sveikatą ir gyvenimą.
Inkstų nepakankamumo prevencija
Yra keletas žingsnių, kuriuos galite atlikti, kad sumažintumėte inkstų nepakankamumo riziką.
Laikykitės nurodymų, kai vartojate nereceptinius vaistus. Išgėrus per dideles dozes (net ir tokiems įprastiems vaistams kaip aspirinas), per trumpą laiką gali susidaryti didelis toksinų kiekis. Tai gali perkrauti jūsų inkstus.
Daugelis inkstų ar šlapimo takų ligų sukelia inkstų nepakankamumą, kai jie nėra tinkamai valdomi. Jūs galite padėti sumažinti inkstų nepakankamumo riziką:
- sveikos gyvensenos palaikymas
- laikydamiesi gydytojo patarimo
- vartoti nurodytą vaistą pagal nurodymus
- gydyti bendras inkstų nepakankamumo priežastis, tokias kaip aukštas kraujo spaudimas ir diabetas
Jei kyla abejonių dėl inkstų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
