Dažniausia žarnyno nepraeinamumo priežastis vaikams iki 3 metų yra skausminga būklė, vadinama intususcepcija. Tai atsiranda, kai viena žarnyno dalis slenka į šalia esančią sekciją.
Intussuscepcija laikoma būtinąja medicinine pagalba, tačiau ji yra išgydoma tiek chirurginiu, tiek chirurginiu požiūriu. Šio žarnyno nepraeinamumo rizika paprastai mažėja vaikui augant.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie suaugusiųjų ir vaikų intarpus, įskaitant simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą.
Kas yra intususcepcija?
Intususcepcija atsiranda, kai žarnyno dalis slysta viduje esančioje dalyje. Šis judėjimas priverčia žarną susisukti aplink save, taip, kaip teleskopo dalys dera viena prie kitos.
Dėl to maistas ir skystis sunkiau praeina per žarnyną. Būklė taip pat gali sumažinti kraujo tiekimą į pažeistą vietą, todėl:
- ašarojimas žarnos sienelėje
- infekcija
- galbūt audinių mirtis
Kokie yra pagrindiniai intususcepcijos simptomai?
Intussusception ne visada pasireiškia pastebimais simptomais. Kai simptomai prasideda, jie paprastai prasideda staiga. Tai galioja tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Skausmas yra labiausiai paplitęs intresuscepcijos simptomas, tačiau gali būti ir kitų simptomų. Vyresni vaikai ir suaugusieji gali sirgti tik skausmu ir jokiais kitais simptomais.
Simptomai vaikams
Kadangi nesantaika dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 3 metų vaikams, jie gali nesugebėti apibūdinti savo simptomų. Pirmasis nemalonumas gali būti staigus skausmo šauksmas.
Maži vaikai gali pasilenkti arba pabandyti pritraukti kelius iki krūtinės. Pilvo skausmas gali atsirasti ir praeiti maždaug kas 15 minučių. Jie gali trukti ilgiau, kol pradedamas gydymas.
Kiti vaikų simptomai gali būti:
- pykinimas ir vėmimas
- viduriavimas
- išmatos sumaišytos su krauju ir gleivėmis
- karščiavimas
- mažai energijos arba jos visai nėra
Taip pat galbūt galėsite jausti mažą pilvo apačią.
Simptomai suaugusiesiems
Tarp suaugusiųjų diagnozavimo nesusikalbėjimo iššūkių yra tai, kad tai reta ir dažniausiai lydi nespecifiniai simptomai.
Kai pasireiškia suaugusiųjų intresuscepcijos simptomai, tai gali būti pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai gali atsirasti ir praeiti, todėl žmonės dažnai praeina savaites prieš kreipdamiesi į gydytoją.
Kas gali sukelti nesusipratimą?
Intususcepcija dažniausiai pasireiškia plonojoje žarnoje. Tai yra ilgas, vingiuotas vamzdis, leidžiantis kūnui absorbuoti svarbias maistines medžiagas.
Augimas žarnyne
Ne visada aišku, kodėl susiformuoja intususcepcija, nors kai kuriais atvejais tai atsiranda dėl žarnyno augimo, pavyzdžiui, polipo ar naviko.
Virškinimo metu žarnyno sienelės raumenys juda pirmyn ir atgal, todėl augimas gali užkimšti, vadinamas švino tašku. Dėl to kai kurie netoliese esantys audiniai gali sulenkti patys.
Tačiau gali būti ir kitų priežasčių. Kai kurie būdingi vaikams dažniau nei suaugusiesiems.
Papildomos vaikų priežastys
Virusas gali suvaidinti tam tikrą vaidmenį, nes daugelis vaikų, sergančių nesąžininga liga, turi panašių į gripą simptomų ir dažnai išsivysto būklės rudenį ar žiemą, kai gripo sezono piko metu.
Jei dėl to kaltas pagrindinis taškas, problema gali būti diagnozuota kaip Meckelio divertikului - maišeliui, susidarančiam plonojoje žarnoje.
Papildomos priežastys suaugusiesiems
Polipas, navikas ar rando audinys žarnyne gali sukelti suaugusiųjų intususcepciją.
Virškinimo sutrikimas, pavyzdžiui, Krono liga, taip pat gali sukelti intususcepciją. Svorio metimo operacija ar kitos žarnyno procedūros taip pat gali sukelti intususcepciją.
Kokie yra intususcepcijos rizikos veiksniai?
Intususcepcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Amerikos vaikų chirurgų asociacija praneša, kad apie 75 procentų atvejų įvyksta per pirmuosius 2 gyvenimo metus, o 90 procentų - vaikams iki 3 metų. Intususcepcija taip pat dažnesnė vyrams.
Nenormalus žarnyno formavimasis gimus yra dar vienas intususcepcijos rizikos veiksnys. Vaikai, kurie patyrė vieną intususcepciją, turi didesnę galimybę turėti daugiau.
Šeimos ligos anamnezė, ypač brolis ar sesuo, turintys nesusikalbėjimo istoriją, taip pat gali padidinti vaiko galimybes sirgti šia liga.
Kaip diagnozuojamas intususcepcija?
Ligos diagnozė paprastai pradedama simptomų peržiūra ir fiziniu tyrimu.
Gydytojas gali švelniai spausti pilvą, kad jaustųsi vienkartinis ar kitas veiksnys, pavyzdžiui, švelnumas, kuris galėtų padėti nustatyti jūsų vaiko simptomų priežastį.
Diagnozei patvirtinti paprastai reikalingi vaizdo tyrimai. Šie bandymai gali apimti vieną ar kelis iš šių bandymų:
- Pilvo rentgenograma. Šis vaizdo tyrimas gali parodyti žarnos užsikimšimą.
- Viršutinė virškinimo trakto (GI) serija arba bario kregždė. Viršutinė GI serija priklauso nuo specialaus skysčio, kuris praryjant dengia viršutinį virškinimo traktą. Skystis pagerina viršutinio virškinimo trakto matomumą ir detalumą rentgeno spinduliu.
- Apatinė GI serija arba bario klizma. Atliekant šį testą, į tiesiąją žarną (storosios žarnos galą) įpilamas skystas baris ar kitas skystis, kad būtų gautas išsamus apatinės plonosios žarnos dalies rentgeno vaizdas. Lengvo intarpuscepcijos atvejais bario įterpimo slėgis kartais gali priversti sulankstytą audinį grįžti į normalią padėtį.
- Ultragarsas. Šis testas naudoja kūno garso bangas ir kompiuterį, kad būtų sukurtas kūno vaizdas. Žarnyno ultragarsu dažnai galima nustatyti audinių problemas ar kraujotakos sutrikimus.
Kaip gydomas intususcepcija?
Intususcepcijos sunkumas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių jos gydymą. Taip pat atsižvelgiama į vaiko amžių ir bendrą jo sveikatą.
Paprastai pirmiausia bus svarstoma nechirurginė procedūra.
Ne chirurginiai metodai
Gali pakakti bario ar druskos klizmos, nes ji prasideda nuo oro įpurškimo į žarnyną. Oro slėgis paveiktą audinį gali grąžinti į pradinę padėtį.
Skystis, įleidžiamas per vamzdelį tiesiojoje žarnoje, taip pat gali padėti grąžinti audinį į reikiamą vietą.
Chirurginiai metodai
Jei klizma yra neveiksminga, gali prireikti operacijos. Būtina atlikti bendrą anesteziją, nes operacijai reikia įpjauti pilvą.
Chirurgas gali sugebėti rankiniu būdu atkurti žarnyną į normalią ir sveiką padėtį. Jei kuris nors audinys buvo pažeistas, gali tekti pašalinti dalį žarnyno. Tada likusios dalys susiuvamos atgal.
Chirurgija yra pagrindinis būdas suaugusiems, kuriems yra sutrikusi liga, ir vaikams, kurie labai serga šia liga.
Svarbiausi paėmimai
Intususcepcija pasireiškia maždaug 1 iš 1200 vaikų, todėl tai nėra neįprasta būklė.
Mažiems vaikams gali pakakti ne chirurginio gydymo, kad jį efektyviai gydyti.
Rimtai vertinkite tokius simptomus kaip staigus pilvo skausmas ir vaiko išmatų pokyčiai. Kuo anksčiau ieškosite medicininės pagalbos dėl simptomų, tuo anksčiau vaikas ištiks kančią ir tuo mažesnė komplikacijų rizika.
