Kas yra progresuojanti recidyvuojanti išsėtinė sklerozė (PRMS)?
2013 m. Medicinos ekspertai iš naujo apibrėžė MS rūšis. Dėl to PRMS nebelaikoma viena iš skirtingų VN rūšių.
Žmonės, kuriems praeityje galėjo būti diagnozuota PRMS, dabar laikomi pagrindine progresuojančia MS, sergančia aktyvia liga.
Pirminė progresuojanti išsėtinė sklerozė (PPMS) yra žinoma dėl simptomų, kurie laikui bėgant blogėja. Liga gali būti apibūdinama kaip „aktyvi“arba „neaktyvi“. PPMS laikomas aktyviu, jei MRT tyrime yra naujų simptomų ar pakitimų.
Dažniausiai pasitaikantys PPMS simptomai lemia mobilumo pokyčius, jie gali apimti:
- eisenos pokyčiai
- standžios rankos ir kojos
- sunkios kojos
- nesugebėjimas vaikščioti dideliais atstumais
Progresuojanti recidyvuojanti išsėtinė sklerozė (PRMS) reiškia PPMS, sergantį aktyvia liga. Nedidelis procentas žmonių, sergančių išsėtine skleroze (MS), turi šią progresuojančią ligos recidyvą.
„Atkryčio“apibrėžimas aktyviame PPMS
Pradėjus MS, kai kuriems žmonėms simptomai svyruoja. Kartais jie nerodo jokių MS požymių dienas ar savaites vienu metu.
Tačiau ramybės periodais simptomai gali pasirodyti be perspėjimo. Tai gali būti vadinama MS atkryčiu, paūmėjimu ar priepuoliu. Recidyvas yra naujas simptomas, pasikartojantis senas simptomas, kuris anksčiau pagerėjo, arba pablogėjęs senas simptomas, trunkantis ilgiau nei 24 valandas.
Aktyvios PPMS atkryčiai skiriasi nuo recidyvuojančios-remituojančios išsėtinės sklerozės (RRMS) atkryčių.
Žmonės, sergantys PPMS, patiria laipsnišką simptomų procesą. Simptomai gali šiek tiek pagerėti, bet niekada visiškai neišnykti. Kadangi PPMS atkryčio simptomai niekur nedingsta, PPMS sergančiam asmeniui dažnai pasireiškia daugiau MS simptomų nei asmeniui, sergančiam RRMS.
Kai išsivysto aktyvi PPMS, recidyvai gali atsirasti savaime, gydantis ar negydant.
PPMS simptomai
Judrumo simptomai yra vieni iš labiausiai paplitusių PPMS požymių, tačiau simptomų sunkumas ir rūšis kiekvienam žmogui gali skirtis. Kiti paplitę aktyvaus PPMS požymiai gali būti:
- raumenų spazmai
- silpni raumenys
- sumažėjusi šlapimo pūslės funkcija arba šlapimo nelaikymas
- galvos svaigimas
- lėtinis skausmas
- regos pokyčiai
Ligai progresuojant, PPMS gali sukelti retesnius simptomus, tokius kaip:
- kalbos pokyčiai
- drebulys
- klausos praradimas
PPMS progresija
Be recidyvų, aktyvi PPMS pasižymi ir nuolatiniu sumažėjusios neurologinės funkcijos progresu.
Gydytojai negali numatyti tikslaus PPMS progresavimo greičio. Daugeliu atvejų progresas yra lėtas, bet stabilus procesas, trunkantis kelerius metus. Blogiausiais PPMS atvejais pasižymi greita progresija.
PPMS diagnozavimas
Iš pradžių gali būti sunku diagnozuoti PPMS. Iš dalies taip yra todėl, kad PPMS recidyvai nėra tokie pastebimi, kaip ir kitose lengvesnėse MS formose.
Kai kuriems žmonėms ligos recidyvai praeina dėl blogų dienų, o ne manyti, kad jie yra ligos paūmėjimo požymiai. PPMS diagnozuojamas pasitelkiant:
- laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimas ir juosmens punkcija
- MRT skenavimas
- neurologiniai egzaminai
- asmens ligos istorija, kurioje aprašomi simptominiai pokyčiai
Gydant PPMS
Jūsų gydymas bus skirtas padėti palengvinti atkryčius. Vienintelis FDA patvirtintas PPMS vaistas yra ocrelizumabas (Ocrevus).
Vaistai yra tik vienas MS gydymo aspektas. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius, kad palengvintų jūsų simptomus ir pagerintų gyvenimo kokybę. Reguliarus fizinis aktyvumas ir mityba gali papildyti MS medicininę priežiūrą.
PPMS perspektyva
Šiuo metu MS nėra išgydoma.
Gydymas, kaip ir kitos ligos formos, gali padėti sulėtinti PPMS progresą. Gydymas taip pat gali palengvinti simptomus.
Ankstyva medicininė intervencija gali padėti užkirsti kelią ligai smarkiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Tačiau svarbu įsitikinti, kad gydytojas gauna tinkamą diagnozę, kad įsitikintumėte, jog esate tinkamai prižiūrimas.
Tyrėjai toliau tiria MS, kad suprastų ligos pobūdį ir galbūt ieškotų gydymo būdų.
PPMS klinikiniai tyrimai yra mažiau paplitę nei kitos ligos formos, nes juos nėra taip lengva aptikti. Atsižvelgiant į šios rūšies SM retenybę, įdarbinimo procesas klinikiniams tyrimams gali būti sudėtingas.
Daugelio PPMS tyrimų metu tiriami vaistai simptomams valdyti. Jei jus domina dalyvavimas klinikiniame tyrime, aptarkite detales su gydytoju.
