Preeklampsija: Antroji Nėštumo Rizika

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Apžvalga

Preeklampsija yra liga, dažniausiai pasitaikanti nėštumo metu, tačiau kai kuriais atvejais ji gali pasireikšti po gimdymo. Tai sukelia aukštą kraujo spaudimą ir galimą organų nepakankamumą.

Dažniau tai pasireiškia po 20 nėštumo savaitės ir gali pasireikšti moterims, kurioms iki nėštumo nebuvo aukštas kraujospūdis. Tai gali sukelti rimtų jūsų ir jūsų kūdikio komplikacijų, kurios kartais gali būti mirtinos.

Jei preeklampsija nebus gydoma motinai, ji gali sukelti kepenų ar inkstų nepakankamumą ir ateityje sukelti širdies ir kraujagyslių problemų. Tai taip pat gali sukelti būklę, vadinamą eklampsija, kuri motinai gali sukelti traukulius. Sunkiausia pasekmė yra insultas, kuris gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą ar net motinos mirtį.

Jūsų kūdikiui tai gali užkirsti kelią gauti pakankamai kraujo, nes jūsų kūdikiui bus mažiau deguonies ir maisto, todėl sulėtėja gimdos vystymasis, mažas gimimo svoris, priešlaikinis gimdymas ir retai gimęs kūdikis.

Preeklampsija ankstesniu nėštumu

Jei ankstesniu nėštumu sirgote preeklampsija, rizikuojate ja išsivystyti būsimų nėštumų metu. Jūsų rizikos laipsnis priklauso nuo ankstesnio sutrikimo sunkumo ir laiko, per kurį jūs jį išsivystėte per pirmąjį nėštumą. Apskritai, kuo anksčiau jis išsivysto nėštumo metu, tuo sunkesnis jis ir tuo didesnė tikimybė, kad jis vėl išsivystys.

Kita būklė, kuri gali išsivystyti nėštumo metu, yra vadinama HELLP sindromu, kuris reiškia hemolizę, padidėjusį kepenų fermentų kiekį ir mažą trombocitų skaičių. Tai veikia jūsų raudonuosius kraujo kūnelius, kraujo krešėjimą ir kepenų veiklą. HELLP yra susijęs su preeklampsija ir maždaug 4–12 procentų moterų, kurioms diagnozuota preeklampsija, išsivysto HELLP.

HELLP sindromas taip pat gali sukelti komplikacijų nėštumo metu, o jei ankstesniu nėštumu sirgote HELLP, neatsižvelgiant į jo atsiradimo laiką, turite didesnę riziką jį išsivystyti būsimo nėštumo metu.

Kam gresia preeklampsija?

Preeklampsijos priežastys nežinomos, tačiau keletas veiksnių, be ankstesnės preeklampsijos, gali sukelti didesnę jos riziką, įskaitant:

• prieš nėštumą padidėjęs kraujospūdis ar inkstų liga
• preeklampsijos ar padidėjusio kraujospūdžio šeimos istorija
• jaunesni nei 20 metų ir vyresni nei 40 metų
• turintys dvynius ar dauginius
• turėti kūdikį daugiau nei 10 metų
• nutukę arba kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30

Preeklampsijos simptomai yra šie:

• galvos skausmai
• neryškus matymas ar regėjimo praradimas
• pykinimas ar vėmimas
• pilvo skausmas
• dusulys
• šlapintis mažais kiekiais ir nedažnai
• veido patinimas

Norėdami diagnozuoti preeklampsiją, gydytojas greičiausiai patikrins jūsų kraujospūdį ir atliks kraujo bei šlapimo tyrimus.

Ar vis dar galiu pristatyti savo kūdikį, jei sergu preeklampsija?

Nors preeklampsija nėštumo metu gali sukelti rimtų problemų, vis tiek galite gimdyti.

Kadangi manoma, kad preeklampsiją sukelia pačios nėštumo metu išsivysčiusios problemos, kūdikio paleidimas ir placenta yra rekomenduojami gydymo būdai, siekiant sustabdyti ligos progresavimą ir išspręsti.

Gydytojas aptars gimdymo laiką, atsižvelgiant į jūsų ligos sunkumą ir kūdikio nėštumo amžių. Daugeliui pacientų padidėjęs kraujospūdis praeina dienomis ar savaitėmis.

Yra dar viena būklė, vadinama pogimdyvine preeklampsija, atsirandanti po gimdymo, kurios simptomai yra panašūs į preeklampsiją. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei po gimdymo atsiranda kokių nors preeklampsijos simptomų, nes tai gali sukelti rimtų problemų.

Preeklampsijos gydymas

Jei vėl pasireiškia preeklampsija, jūs ir jūsų kūdikis bus reguliariai stebimi. Gydant pagrindinis dėmesys bus skiriamas norint sustabdyti ligos progresavimą ir atidėlioti jūsų kūdikio gimdymą, kol jis pakankamai ilgai subręs jūsų gimdoje, kad sumažintumėte neišnešioto gimdymo riziką.

Gydytojas gali atidžiau jus stebėti arba būti hospitalizuotas dėl stebėjimo ir tam tikro gydymo. Tai priklausys nuo ligos sunkumo, kūdikio nėštumo amžiaus ir gydytojo rekomendacijų.

Preeklampsijai gydyti naudojami vaistai apima:

• vaistai kraujospūdžiui mažinti
• kortikosteroidai, kad būtų lengviau išsivystyti jūsų kūdikio plaučiams
• prieštraukuliniai vaistai traukuliams išvengti

Kaip išvengti preeklampsijos

Jei preeklampsija bus nustatyta anksti, jūs ir jūsų kūdikis bus gydomi ir tvarkomi siekiant geriausių rezultatų. Antrojo nėštumo metu jūsų preeklampsijos išsivystymo galimybė gali sumažėti:

• Po pirmojo nėštumo ir prieš antrąjį nėštumą paprašykite gydytojo atlikti išsamų kraujo spaudimo ir inkstų funkcijos įvertinimą.
• Jei jūs ar artimas giminaitis anksčiau turėjote kraujo krešulių venose ar plaučiuose, kreipkitės į gydytoją, kad patikrintų, ar nėra krešėjimo anomalijų ar trombofilijų. Šie genetiniai defektai gali padidinti preeklampsijos ir placentos kraujo krešulių riziką.
• Jei esate nutukęs, pagalvokite apie svorio metimą. Sumažinus svorį, vėl gali sumažėti preeklampsijos rizika.
• Jei sergate nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, prieš pastodami ir ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu būtinai stabilizuokite ir kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje, kad vėl sumažintumėte preeklampsijos riziką.
• Jei sergate lėtiniu aukštu kraujospūdžiu, pasitarkite su gydytoju, kaip jį tinkamai kontroliuoti iki nėštumo.

Norėdami išvengti preeklampsijos antruoju nėštumo laikotarpiu, gydytojas gali rekomenduoti vartoti mažą aspirino dozę pirmojo trimestro pabaigoje - nuo 60 iki 81 miligramų.

Geriausias būdas pagerinti nėštumo rezultatą yra reguliariai lankytis pas gydytoją, pradėti prenatalinę priežiūrą nėštumo pradžioje ir išlaikyti visus suplanuotus prenatalinių apsilankymų periodus. Tikėtina, kad gydytojas atliks pradinius kraujo ir šlapimo tyrimus vieno iš jūsų pirmųjų vizitų metu.

Visą nėštumo laiką šie tyrimai gali būti pakartoti, kad būtų galima anksti nustatyti preeklampsiją. Norėdami stebėti nėštumą, turėsite dažniau lankytis pas gydytoją.

„Outlook“

Preeklampsija yra sunki liga, galinti sukelti sunkių komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui. Tai gali sukelti motinos inkstų, kepenų, širdies ir smegenų problemas bei lėtą vystymąsi gimdoje, priešlaikinį gimdymą ir mažą kūdikio gimimo svorį.

Jei turėsite jį pirmojo nėštumo metu, padidės tikimybė jį turėti per antrąjį ir vėlesnius nėštumus.

Geriausias būdas gydyti preeklampsiją yra kuo anksčiau ją nustatyti ir diagnozuoti bei atidžiai stebėti jus ir jūsų kūdikį per visą nėštumą.

Yra vaistų, skirtų sumažinti kraujospūdį ir valdyti ligos simptomus, tačiau galiausiai, norint pristabdyti preeklampsijos progresavimą ir atsigauti, rekomenduojama pagimdyti kūdikį.

Kai kurioms moterims po gimdymo pasireiškia preeklampsija po gimdymo. Jei taip atsitiko, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.