Apžvalga
Išsėtinė sklerozė (MS) yra lėtinė liga, sukelianti nervų pažeidimus. Keturios pagrindinės MS rūšys yra:
- kliniškai izoliuotas sindromas (CIS)
- recidyvuojanti-remituojanti MS (RRMS)
- pirminė progresuojanti MS (PPMS)
- antrinio laipsnio progresuojanti MS (SPMS)
Kiekvienas MS tipas lemia skirtingas prognozes, sunkumo laipsnį ir gydymo metodus. Skaitykite toliau ir sužinokite, kuo PPMS skiriasi nuo RRMS.
Kas yra pirminė progresuojanti VN?
PPMS yra vienas iš rečiausių ŠN tipų, paveikiantis apie 15 procentų visų, kuriems diagnozuota ši liga. Nors kitoms VN rūšims būdingi ūmūs priepuoliai, vadinami atkryčiais, po kurių prasideda neveiklumas, vadinamas remisija, PPMS sukelia laipsniškai blogėjančius simptomus.
Laikui bėgant, PPMS gali keistis. Gyvenimo su šia liga laikotarpis gali būti klasifikuojamas kaip:
- aktyvus progresuojant, jei yra pablogėjusių simptomų ar naujo MRT aktyvumo ar recidyvų
- aktyvus be progresavimo, jei yra simptomų ar MRT aktyvumo, tačiau simptomai netampa sunkesni
- nėra aktyvus be progresavimo, jei nėra simptomų ar MRT aktyvumo ir nepadidėja negalia
- neaktyvus progresuojant, jei yra atkryčių ar MRT aktyvumas, o simptomai tapo sunkesni
Kokie yra bendri PPMS simptomai?
PPMS simptomai gali skirtis, tačiau tipiški simptomai yra šie:
- regėjimo problemos
- sunku susikalbėti
- vaikščiojimo problemos
- bėdos su pusiausvyra
- bendras skausmas
- standžios ir silpnos kojos
- problemų su atmintimi
- nuovargis
- bėdos dėl šlapimo pūslės ir žarnos
- depresija
Kas gauna PPMS?
Žmonės linkę diagnozuoti PPMS 40–50 metų, o asmenys, kuriems diagnozuota RRMS, dažniausiai būna 20–30 metų. Vyrams ir moterims PPMS diagnozuojama vienodai, skirtingai nuo RRMS, kuria dažniausiai serga moterys.
Kas sukelia PPMS?
MS priežastys nežinomos. Dažniausiai pasitaikanti teorija leidžia manyti, kad MS prasideda kaip autoimuninės sistemos uždegiminis procesas, dėl kurio pažeidžiama mielino apvalkalas. Tai yra apsauginė danga, kuri supa centrinės nervų sistemos nervus.
Kita teorija yra ta, kad tai imuninė reakcija, kurią sukelia virusinė infekcija. Vėliau atsiranda nervų degeneracija ar pažeidimas.
Kai kurie įrodymai rodo, kad pirminė progresuojanti MS yra klinikinės MS spektro dalis ir nesiskiria nuo recidyvuojančios MS.
Kokia PPMS perspektyva?
PPMS paveikia visus skirtingai. Kadangi PPMS progresuoja, simptomai linkę blogėti, o ne geriau. Daugumai žmonių sunku vaikščioti. Kai kurie žmonės taip pat turi drebulį ir regėjimo problemų.
Kokie yra PPMS gydymo būdai?
PPMS gydyti yra sunkiau nei RRMS. Tai apima imuninę sistemą slopinančių terapijų naudojimą. Jie gali pasiūlyti laikiną pagalbą, tačiau vienu metu gali būti saugiai naudojami tik nuo kelių mėnesių iki metų.
Ocrelizumabas (Ocevus) yra vienintelis FDA patvirtintas vaistas PPMS gydyti.
Negalima išgydyti PPMS, tačiau galite valdyti būklę.
Kai kurie ligą modifikuojantys vaistai (DMD) ir steroidai gali padėti valdyti simptomus. Gali būti naudinga palaikyti sveiką gyvenimo būdą, įskaitant valgytą gerai subalansuotą mitybą ir mankštą. Taip pat gali padėti reabilitacija naudojant fizinę ir darbinę terapiją.
Kas yra recidyvuojanti-remituojanti MS?
RRMS yra labiausiai paplitusi MS rūšis. Tai pasireiškia maždaug 85 procentams visų žmonių, kuriems diagnozuota ŠN. Daugumai žmonių pirmą kartą diagnozuojama RRMS. Paprastai ši diagnozė po kelių dešimtmečių keičiasi į progresyvesnį kursą.
Pavadinimas, pakartojantis-perlaidojantis MS, paaiškina ligos eigą. Paprastai tai apima ūmių atkryčių ir remisijų laikotarpius.
Recidyvų metu gali atsirasti naujų simptomų arba tie patys simptomai gali paūmėti ir sustiprėti. Remisijos metu žmonės gali turėti mažiau simptomų arba simptomai gali būti ne tokie sunkūs savaičių, mėnesių ar metų.
Kai kurie RRMS simptomai gali tapti nuolatiniai. Tai vadinama liekamuoju simptomu.
RRMS klasifikuojama kaip:
- aktyvus, kai MRT yra atkryčių ar pažeidimų
- neaktyvus, kai nėra atkryčių ar MRT aktyvumo
- pablogėja, kai simptomai po recidyvo tampa vis sunkesni
- nepablogėja, kai simptomai po recidyvo vis sunkėja
Kokie yra bendri RRMS simptomai?
Simptomai skiriasi kiekvienam asmeniui, tačiau įprasti RRMS simptomai yra šie:
- koordinavimo ir pusiausvyros problemos
- tirpimas
- nuovargis
- nesugebėjimas aiškiai mąstyti
- regėjimo problemos
- depresija
- šlapinimosi problemos
- sunku toleruoti šilumą
- raumenų silpnumas
- sunku vaikščioti
Kas gauna RRMS?
Daugumai žmonių RRMS diagnozuojama 20–30-aisiais, tai yra jaunesnė nei tipinė diagnozė kitiems MS tipams, pavyzdžiui, PPMS. Moterys diagnozuojamos dvigubai dažniau nei vyrai.
Kas sukelia RRMS?
Viena įprasta teorija yra tai, kad RRMS yra lėtinė autoimuninė būklė, atsirandanti organizmui pradėjus pulti. Imuninė sistema užpuola centrinės nervų sistemos nervų skaidulas ir izoliacinius sluoksnius, vadinamus mielinu, kurie apsaugo nervų pluoštus.
Šie priepuoliai sukelia uždegimą ir sukuria nedidelius pažeidimo plotus. Dėl šios žalos nervams sunku pernešti informaciją į kūną. RRMS simptomai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo vietos.
MS priežastis nežinoma, tačiau greičiausiai yra tiek genetinių, tiek aplinkos sukėlėjų. Viena teorija rodo, kad virusas, pavyzdžiui, Epšteino-Baro, gali sukelti MS.
Kokia yra RRMS perspektyva?
Ši būklė skirtingai veikia kiekvieną žmogų. Kai kurie žmonės gali gyventi gana sveiką gyvenimą tik su retais atkryčiais, kurie nesukelia didelių komplikacijų. Kiti gali dažnai patirti priepuolius su progresuojančiais simptomais, kurie galiausiai sukelia sunkias komplikacijas.
Kas yra RRMS gydymas?
Yra keletas FDA patvirtintų vaistų, skirtų RRMS gydyti. Šie vaistai yra linkę sumažinti atkryčių atsiradimą ir naujų pažeidimų vystymąsi. Jie taip pat sulėtina RRMS progresą.
Kuo skiriasi PPMS ir RRMS?
Nors PPMS ir RRMS yra abi MS rūšys, tarp jų yra aiškių skirtumų, tokių kaip:
Pradžios amžius
PPMS diagnozė paprastai būna 40–50 metų žmonėms, o RRMS - 20–30 metų žmonėms.
Priežastys
Tiek PPMS, tiek RRMS sukelia uždegimas ir imuninės sistemos priepuoliai prieš mieliną ir nervų skaidulas. RRMS paprastai turi daugiau uždegimo nei PPMS.
Tie, kuriems yra PPMS, turi daugiau randų ir plokštelių ar pažeidimų ant nugaros smegenų, tuo tarpu tie, kuriems yra RRMS, turi daugiau smegenų pažeidimų.
„Outlook“
PPMS progresuoja ir simptomai laikui bėgant blogėja, tuo tarpu RRMS gali pasireikšti kaip ūmūs priepuoliai, ilgai neveikiantys. RRMS po tam tikro laiko gali išsivystyti į progresyvųjį MS tipą, vadinamą antrine progresuojančia MS, arba SPMS.
Gydymo galimybės
Nors Ocrelizumabas yra vienintelis FDA patvirtintas vaistas, gydantis PPMS, yra keli, kurie gali padėti. Taip pat yra daugiau vaistų, kurie yra tiriami. RRMS turi daugiau nei keliolika patvirtintų gydymo būdų.
Pacientams, sergantiems tiek PPMS, tiek RRMS, reabilitacija gali būti naudinga naudojant fizinę ir darbo terapiją. Yra daugybė vaistų, kuriuos gydytojai gali naudoti norėdami padėti žmonėms, sergantiems IS, valdyti simptomus.
