Neretai tam tikru metu, ypač mėnesinių metu, yra vulvos diskomfortas, niežėjimas ar skausmas.
Vulva yra išorinė lytinių organų dalis žmonėms, turintiems makštį. Tai apima išorinę labia (labia majora) ir vidinę labia (labia minora). Gaktos kaulo padarytas piliakalnis, klitoris, šlaplės ir makšties angos taip pat yra vulvos srities dalis.
Šiame straipsnyje apžvelgsime kai kurias vulvos skausmo priežastis, kaip jie diagnozuojami ir ką galite su jais padaryti.
Vulvos skausmo priežastys
| Dažnos vulvos skausmo priežastys | Mažiau paplitusios vulvos skausmo priežastys |
| vulvodinija | Bartholino liaukos cista |
| mielių infekcija | vaginizmas |
| bakterinė infekcija | vulvos vėžys |
| folikulitas | lėtinio skausmo būklės, tokios kaip fibromialgija, intersticinis cistitas ar dirgliosios žarnos sindromas |
| trichomonozė |
Vulvodynia
Vulvodinija yra lėtinis vulvos skausmas, deginimas ar kitas dirginimas, trunkantis mažiausiai tris mėnesius. Vulvodinija yra idiopatinė, ty nėra aiškios priežasties. Simptomai gali būti neišprovokuoti ar išprovokuoti liečiant.
Ciklinė vulvodinija arba ciklinis vulvitas paprastai keičiasi priklausomai nuo to, kur esate savo mėnesinių cikle. Skausmas gali sustiprėti mėnesinių metu, ypač bandant įkišti tamponą. Kai kuriais atvejais skausmas tuo laikotarpiu pagerėja.
Nors tiksli vulvodinijos priežastis nėra žinoma, tai gali būti papildomi veiksniai:
- ankstesnės makšties infekcijos
- alergijos ir odos jautrumas
- aplink vulvą esančių nervų sužalojimas
- hormoniniai pokyčiai
- dubens dugno silpnumas
- tam tikri genetiniai sutrikimai
Manoma, kad vulvodinija pasireiškia iki 16 procentų moterų.
Mielių infekcija
Maždaug 75 procentai moterų per savo gyvenimą turės bent vieną makšties mielių infekciją. Tai sukelia mielių perteklius. Galimos kelios priežastys:
- hormoniniai pokyčiai dėl nėštumo ar geriamieji kontraceptikai
- antibiotikai ar vietiniai antimikrobiniai vaistai
- dušas ar griežtos moteriškos higienos priemonės
- dėvėti sandarius arba blogai vėdinamus apatinius drabužius ar drabužius
- nevaldomas diabetas
Tai gali pakenkti šlapinantis, lytinių santykių metu arba bandant įkišti tamponą. Tai taip pat gali būti tiršta, balta išskyros.
Bakterinė infekcija
Bakterinė infekcija arba bakterinė vaginozė išsivysto, kai jūsų pH nėra pusiausvyroje. Tai gali nutikti keičiant seksualinius partnerius arba dušu. Tai taip pat gali sukelti nemalonų kvapą ir deginimą šlapinantis.
Folikulitas
Folikulitas yra tada, kai iš užkrėstų plaukų folikulų išsivysto maži raudoni iškilimai. Jis linkęs atsirasti išorinėse labiajose.
Bartholino liaukos cista
Bartholino liaukos cista gali susidaryti iš abiejų makšties pusių, kai liauka užsikemša. Skausminga cista paprastai rodo infekciją.
Trichomonozė
Trichomonozė yra įprasta lytiškai plintanti infekcija (LTI), kurią sukelia parazitas. Simptomai gali būti nenormalus išsiskyrimas su stipriu kvapu, skausmingas šlapinimasis ir skausmas vartojant lytinius santykius ar vartojant tamponą. Kai kuriais atvejais taip pat skauda apatinę pilvo dalį.
Vaginizmas
Vaginismas yra skausmingas nevalingas spazmas aplink makšties raumenis. Tai gali atsitikti lytinių santykių metu, atliekant makšties egzaminą ar bandant naudoti tamponą. Kai kurie galimi prisidedantys veiksniai yra nerimas ar seksualinės prievartos ar traumos istorija.
Vulvarinis vėžys
Vulvarinis vėžys yra retas ir lėtai augantis. Kai kurie rizikos veiksniai gali būti:
- vulvos intraepitelinė neoplazija
- žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija
- lytinių organų karpos istorija
Vulvarinis vėžys gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip:
- niežėjimas
- kraujavimas, net ir ne periodo metu
- odos spalvos ar storio pokyčiai
- gumbai, iškilimai ar opos
Lėtinio skausmo sąlygos
2012 m. Tyrėjai nustatė, kad tie, kurie turi vulvodiniją, labiau linkę sirgti viena ar keliomis kitomis lėtinio skausmo ligomis, tokiomis kaip:
- fibromialgija
- intersticinis cistitas
- dirgliosios žarnos sindromas
Ar perimenopauzėje ir po menopauzės esantys žmonės gali patirti vulvos skausmą?
Kiekvienas, turintis vulvą, gali patirti vulvos skausmą. Nedažnai simptomai pasireiškia vidutinio gyvenimo laikotarpyje ar po menopauzės, o dėl daugelio tų pačių priežasčių tai įvyksta anksčiau.
Be to, vulvos skausmas perimenopauzėje ar po menopauzės gali būti susijęs su mažu estrogeno kiekiu. Kiti simptomai gali būti makšties sausumas ir vulvos atrofija.
Medicininis gydymas
Skausmo gydymas jūsų laikotarpiu priklauso nuo priežasties.
Dėl vulvodinijos
Gydytojas gali gydyti vulvodiniją vietiniais anestetikais ar hormoniniais kremais, kuriuos galima tepti tiesiai ant odos. Kai kuriais atvejais antidepresantai ar vaistai nuo užšalimo gali padėti palengvinti simptomus.
Dėl mielių infekcijų
Mielių infekcijos gydomos priešgrybeliniais vaistais. Daugelis išparduodamų nereceptinių vaistų yra kremai, tabletės ir žvakutės.
Jei jums niekada nebuvo diagnozuota mielių infekcija, prieš išbandydami ne biržos vaistus, pasitarkite su gydytoju. Priešgrybeliniai vaistai neveiks dėl kitų vulvos skausmo priežasčių.
Dėl bakterinių infekcijų
Antibiotikai paprastai naudojami bakterinėms infekcijoms gydyti.
Gimdos laikotarpiu galima ir reikia gydyti abi infekcijos rūšis. Jei naudojate makšties kremus ar žvakes nuo mielių infekcijos, tamponai gali padaryti vaistus mažiau veiksmingus, todėl turėtumėte pereiti prie įklotų.
Dėl folikulito
Folikulitas dažniausiai išsivalo savaime. Gydytojas gali nusausinti varginančią Bartholino liaukos cistą. Tuo tarpu šilti kompresai gali palengvinti skausmą ar diskomfortą.
Dėl trichomonozės
Trichomonozė gali būti gydoma vienkartine geriamojo vaisto, vadinamo metronidazolu, doze. Svarbu, kad jūs ir jūsų seksualiniai partneriai būtų gydomi, kad liga vėl nepasklistų.
Dėl vaginizmo
Keli vaginizmo gydymo būdai yra šie:
- Kegelio pratimai stiprina ir padeda kontroliuoti makšties raumenis
- naudojant makšties plėtiklį, kad jūsų raumenys taptų lankstesni ir padidėtų jūsų komforto lygis
- terapija ar konsultacijos su psichikos sveikatos specialistu
Dėl vulvos vėžio
Vulvarinio vėžio gydymas gali apimti:
- operacija
- aktuali terapija
- chemoterapija
- biologinė terapija
- radiacija
Namų gynimo priemonės
Jei mėnesinių metu skauda vulvą, pabandykite pereiti nuo tamponų ar menstruacinių taurių prie kaladėlių, kad pamatytumėte, ar tai padeda. Jei jau naudojate kaladėles, perjunkite prekės ženklus, kad pamatytumėte, ar jaučiate jautrumą konkrečiam produktui.
Čia yra keletas kitų patarimų, kaip pašalinti vulvos skausmą:
- Įsitikinkite, kad jūsų apatiniai drabužiai yra laisvi ir turi kvėpuojančią medvilnės tarpkojį.
- Venkite aptemptų kelnių ar šortų.
- Norėdami sumažinti skausmą ir niežėjimą, naudokite šaltą kompresą arba vėsią gelio pakuotę.
- Venkite tokių užsiėmimų kaip važiavimas dviračiu ar jodinėjimas, kurie daro spaudimą vulvai, ypač jei esate ypač jautrus savo periodu.
- Nenaudokite karštų vonių ar vonių, nes tai gali pabloginti situaciją. Verčiau pamirkykite sėdimoje vonioje. Tai galite padaryti 5-10 minučių kelis kartus per dieną, net jei mėnesinės.
- Nenaudokite dušų, lytinių organų dezodorantų ar kvepiančių moteriškų higienos priemonių.
- Nenaudokite erzinančių šampūnų ar muilo.
- Nuplaukite lytinių organų plotą paprastu vandeniu. Švelniai paglostykite.
- Po dušo galite patepti paprastą vazeliną ar kitą emolientą be konservantų. Naudokite tik išorinėse vietose.
- Prieš seksą galite naudoti lubrikantą, tačiau venkite produktų, kuriuose yra griežtų ingredientų, tokių kaip alkoholis ar kvapiosios medžiagos. Nenaudokite gaminių, skirtų šilčiau ar vėsiau laikyti.
Kada kreiptis į gydytoją
Dėl vulvos skausmo svarbu kreiptis į gydytoją, ypač jei turite ir kitų simptomų. Vulvarinis skausmas dažnai lengvai gydomas. Tačiau be tinkamo gydymo grybelinės infekcijos, LPL ir kitos vulvos skausmo priežastys gali sukelti rimtų komplikacijų.
Išgirdęs apie jūsų simptomus ir ligos istoriją, gydytojas tikriausiai atliks dubens tyrimą, norėdamas sužinoti apie anomalijas. Makšties ir vulvos patinimas gali nustatyti, ar turite bakterinę ar mielių infekciją. Šių bandymų rezultatai padės nustatyti kitus veiksmus.
Paėmimas
Nors lėtinis vulvos skausmas dažnai gydomas, jis gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę.
Nesvarbu, ar tai yra jūsų mėnesinės, ar ne, turėtumėte pamatyti gydytoją, jei jaučiate vulvos skausmą. Greičiausiai dėl lengvai išgydomos būklės, tačiau taip pat svarbu atmesti keletą galimai rimtų priežasčių.
