Apžvalga
Jei jums reikia pašalinti prostatos liauką, nes ji tapo per didelė, gydytojas gali rekomenduoti suprapubinę prostatektomiją.
Suprapubinis reiškinys reiškia, kad operacija atliekama įpjovus apatinę pilvo dalį virš gaktos kaulo. Jūsų šlapimo pūslėje įpjaunama, o prostatos liaukos centras pašalinamas. Ši jūsų prostatos liaukos dalis yra žinoma kaip pereinamoji zona.
Suprapubinė prostatektomija yra stacionarinė procedūra. Tai reiškia, kad procedūra atliekama ligoninėje. Jums gali tekti trumpam likti ligoninėje, kad pasveiktų. Kaip ir bet kuri operacija, ši procedūra kelia tam tikrą riziką. Pasitarkite su gydytoju, kodėl jums gali prireikti operacijos, kokia yra rizika ir ką reikia padaryti norint pasiruošti procedūrai.
Kodėl man reikalinga ši operacija?
Suprapubinė prostatektomija atliekama norint pašalinti dalį padidėjusios prostatos liaukos. Senstant jūsų prostata natūraliai didėja, nes aplink prostatą auga audiniai. Šis augimas vadinamas gerybine prostatos hiperplazija (BPH). Tai nėra susiję su vėžiu. Dėl padidėjusios prostatos dėl BPH gali būti sunkiau šlapintis. Tai net gali sukelti skausmą šlapinantis arba gali sukelti jausmą, kad nesugebate visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.
Prieš patardamas operaciją, gydytojas gali išbandyti vaistus ar ambulatorines procedūras, kad sumažintų padidėjusios prostatos simptomus. Kai kurios procedūros apima mikrobangų terapiją ir termoterapiją, dar žinomą kaip šilumos terapija. Tai gali padėti sunaikinti kai kuriuos papildomus audinius aplink prostatą. Jei tokios procedūros neveikia ir šlapinantis toliau jaučiamas skausmas ar kitos problemos, gydytojas gali rekomenduoti atlikti prostatektomiją.
Sužinokite daugiau: Tradiciniai padidėjusios prostatos gydymo metodai »
Kaip pasiruošti suprapubinei prostatektomijai
Kai jūs ir jūsų gydytojas nusprendėte, kad jums reikalinga prostatektomija, gydytojas gali norėti atlikti cistoskopiją. Cistoskopijos metu gydytojas taiko šlapimo takus ir prostatą. Greičiausiai jūsų gydytojas lieps atlikti kraujo tyrimą ir kitus tyrimus jūsų prostatai ištirti.
Kelias dienas prieš procedūrą gydytojas paprašys liautis vartoti vaistus nuo skausmo ir skiediklius kraujui, kad sumažėtų kraujavimo pertekliaus rizika operacijos metu. Šių vaistų pavyzdžiai:
- ibuprofenas (Advil, Motrin)
- naproksenas („Aleve“, „Anaprox“, „Naprosyn“)
- varfarinas (kumadinas)
Gydytojas gali reikalauti, kad jūs prieš operaciją tam tikrą laiką pasninkautumėte. Tai reiškia, kad jūs negalite valgyti ar gerti nieko, išskyrus švarius skysčius. Gydytojas taip pat gali paskirti jums klizmą, kad prieš operaciją išvalytumėte storąją žarną.
Prieš pradėdami procedūrą į ligoninę, pasirūpinkite laisvalaikiu darbo vietoje. Galbūt kelias savaites negalėsite grįžti į darbą. Suplanuokite, kad draugas ar šeimos narys jus išvežtų namo po to, kai būsite išrašytas iš ligoninės. Atkūrimo laikotarpiu jums nebus leista vairuoti.
Procedūra
Prieš operaciją nusivilksite drabužius ir papuošalus bei pakeisite į ligoninės chalatą.
Operacijos kambaryje bus įvedamas intraveninis (IV) vamzdelis, kad operacijos metu būtų galima skirti vaistų ar kitų skysčių. Jei ketinate atlikti bendrąją nejautrą, ji gali būti atliekama per IV arba per kaukę. Jei reikia, į gerklę galima įkišti vamzdelį, kad būtų galima atlikti anesteziją ir palengvinti kvėpavimą operacijos metu.
Kai kuriais atvejais reikalinga tik vietinė (arba regioninė) anestezija. Vietos anestezija skiriama sričiai, kurioje atliekama procedūra, nutirpti. Taikydami vietinę nejautrą, operacijos metu būsite prabudę. Jūs nejausite skausmo, tačiau vis tiek galite jausti diskomfortą ar spaudimą operacinėje srityje.
Kai jūs miegate ar nutirpstate, chirurgas atliks pilvo pjūvį nuo apačios iki bambos iki gaktos kaulo. Tada chirurgas padarys angą jūsų šlapimo pūslės priekyje. Šiuo metu chirurgas taip pat gali įterpti kateterį, kad jūsų šlapimas nutekėtų visos operacijos metu. Tada chirurgas pašalins jūsų prostatos centrą per angą. Pašalinus šią prostatos dalį, chirurgas uždarys prostatos, šlapimo pūslės ir pilvo pjūvius.
Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali rekomenduoti atlikti prostatektomiją robotų pagalba. Atliekant tokio tipo procedūras, chirurgui padėti yra naudojamos robotizuotos priemonės. Prostatos pašalinimas naudojant robotą yra mažiau invazinis nei tradicinė chirurgija, todėl procedūros metu gali būti mažiau prarandama kraujo. Tai taip pat paprastai turi trumpesnį atsigavimo laiką ir mažiau rizikos nei tradicinė chirurgija.
Atsigavimas
Remiantis bendrąja sveikata ir procedūros sėkmės lygiu, jūsų sveikimo laikas ligoninėje gali būti nuo vienos dienos iki savaitės ar daugiau. Per pirmąją dieną ar net per kelias valandas po operacijos gydytojas pasiūlys jums vaikščioti, kad kraujas nesusidarytų. Prireikus jums padės slaugos personalas. Jūsų medicinos komanda stebės jūsų pasveikimą ir pašalins jūsų šlapimo kateterį, kai tikės, kad esate pasiruošęs.
Išleidus iš ligoninės, jums gali prireikti 2–4 savaičių pasveikti, kad galėtumėte atnaujinti darbą ir kasdienę veiklą. Kai kuriais atvejais jums gali tekti trumpam laikyti kateterį išėjus iš ligoninės. Gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų, kad būtų išvengta infekcijų, arba vidurius laisvinančių vaistų, kad įsitikintumėte, jog ir toliau reguliariai atliekate žarnyno judesius, neapsunkindami operacinės vietos.
Komplikacijos
Pati procedūra nekelia jokios rizikos. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, yra tikimybė, kad jūs galite užsikrėsti infekcijos metu ar po jos, arba kraujuoti daugiau, nei tikėtasi. Šios komplikacijos yra retos ir paprastai nesukelia ilgalaikių sveikatos problemų.
Bet kuri operacija, apimanti anesteziją, kelia tam tikrą riziką, pavyzdžiui, plaučių uždegimą ar insultą. Anestezijos komplikacijos yra retos, tačiau jums gali kilti didesnė rizika, jei rūkote, esate nutukę ar sergate tokiomis ligomis kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas.
„Outlook“
Apskritai suprapubinės prostatektomijos perspektyvos yra geros. Dėl šios procedūros atsirandančios sveikatos problemos yra retos. Po operacijos jums turėtų būti lengviau šlapintis ir kontroliuoti šlapimo pūslę. Jums neturėtų kilti problemų dėl šlapimo nelaikymo ir nebeturėtumėte jausti, kad vis tiek turite šlapintis, kai jau esate išvykęs.
Kai pasveiksite po prostatos, jums nebereikės papildomų procedūrų, kad būtų galima valdyti BPH.
Jums gali prireikti dar kartą apsilankyti pas gydytoją dėl tolesnio pasimatymo, ypač jei dėl operacijos turite kokių nors komplikacijų.
