Kas gauna endometriumo abliaciją?
Endometriumo abliacija yra procedūra, skirta sunaikinti gimdos gleivinę (endometriumą).
Gydytojas gali rekomenduoti šią procedūrą, jei jūsų mėnesinės yra ypač sunkios ir negali būti kontroliuojamos vaistais.
Pasak Mayo klinikos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad menstruacinis srautas yra per sunkus, jei jūsų tamponas ar higieninis padas yra įmirkyti per 2 valandas.
Jie taip pat gali rekomenduoti šią procedūrą, jei patiriate:
- sunkus menstruacinis kraujavimas, trunkantis 8 dienas ar ilgiau, per Mayo kliniką
- kraujavimas tarp laikotarpių
- anemija dėl mėnesinių
Nors daugeliu atvejų endometriumo gleivinė sunaikinama, gleivinės augimas gali atsirasti įprastu ir nenormaliu būdu. Jaunesnėms moterims audinių augimas gali atsirasti po mėnesių ar metų.
Ši procedūra naudinga daugeliui moterų, tačiau nerekomenduojama. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar tai yra geriausias pasirinkimas jums.
Kaip paruošti
Prieš planuodamas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys jūsų vaistų istorijos, įskaitant visas jūsų alergijas.
Jei jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręsite tęsti procedūrą, jie iš anksto su jumis aptars visus procedūros aspektus. Tai apima tai, ko turėtumėte ir ko neturėtumėte daryti dienomis ir savaitėmis, po kurių tai atliekama.
Į standartinius ikiteisminius protokolus įeina:
- atliekant nėštumo testą
- pašalinęs savo IUD, jei jį turi
- tiriama dėl endometriumo vėžio
Norint, kad procedūra būtų veiksmingesnė, gali reikėti iš anksto ploninti jūsų gimdos gleivinę. Tai galima padaryti vaistais arba išsiplėtimo ir kuretetažo (D ir C) procedūromis.
Ne visoms endometriumo abliacijos procedūroms reikalinga anestezija. Jei reikalinga bendroji nejautra, jums nurodoma nustoti valgyti ir gerti likus 8 valandoms iki procedūros, teigia Johns Hopkins Medicine.
Taip pat gali būti atliekami papildomi išankstiniai bandymai, tokie kaip elektrokardiograma.
Iš anksto supraskite reprodukcijos galimybes
Endometriumo abliacija nėra skirta sterilizacijos procedūra, tačiau dažniausiai taip yra. Nors jūsų reprodukciniai organai lieka nepažeisti, pastojimas ir sėkmingas nėštumas vėliau nėra tikėtini.
Jei planuojate turėti vaikų, turėtumėte pasirinkti palaukti šios procedūros. Prieš atlikdami procedūrą, turėtumėte aptarti reprodukcijos galimybes su nevaisingumo specialistu.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patikrinti jūsų kiaušinių kokybę ir kiekį atlikdamas anti-Müllerian hormono (AMH) arba folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kraujo tyrimą. Jei jūsų kiaušiniai yra geros kokybės, prieš procedūrą galite užšaldyti kiaušinius ar apvaisintus embrionus.
Nors negarantuojama, kad užšaldyti kiaušiniai ar embrionai sukels nėštumą, vėliau turėdami galimybę pasirinkti šią parinktį. Pakaitalas gali nešti nėštumą už jus.
Jei kiaušinių ar embrionų užšaldymas nėra išeitis, pastoti galite nuspręsti naudoti kiaušinių donorą ir surogatą. Jei galite nuspręsti atidėti procedūrą, kol turėsite vaikų, galbūt norėsite tai padaryti. Įvaikinimas taip pat yra apsvarstymas.
Pasverti šias parinktis, taip pat procedūros poreikį, gali jaudintis. Gali būti naudinga pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali rekomenduoti patarėją ar terapeutą, kuris padės jums apdoroti ir suteiks jums palaikymą.
Kaip atliekama procedūra
Endometriumo abliacijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia įkiša liekną instrumentą per gimdos kaklelį ir į jūsų gimdą. Tai praplečia jūsų gimdos kaklą ir leidžia jiems atlikti procedūrą.
Procedūra gali būti atliekama vienu iš kelių būdų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo mokymai ir nuostatos nurodys, kurią iš šių procedūrų jie naudos:
Užšalimas (krioabliacija): Plonas zondas naudojamas ypač stipriam peršalimui į jūsų gimdos audinį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždeda ultragarsinį monitorių ant jūsų pilvo, kad padėtų nukreipti zondą. Jūsų gimdos dydis ir forma lemia, kiek laiko trunka ši procedūra.
Šildomas balionas: Balionas įkišamas į jūsų gimdą, pripūstas ir užpildomas karštu skysčiu. Šiluma sunaikina gimdos gleivinę. Paprastai ši procedūra trunka nuo 2 iki 12 minučių.
Šildomas laisvai tekantis skystis: Šildomam fiziologiniam tirpalui leidžiama laisvai tekėti per gimdą maždaug 10 minučių, sunaikinant gimdos audinį. Ši procedūra naudojama moterims su netaisyklingos formos gimdos ertmėmis.
Radijo dažnis: lankstus įtaisas su tinklo galiuku įdedamas į jūsų gimdą. Jis skleidžia radijo dažnio energiją, kad pašalintų gimdos audinį per 1–2 minutes.
Mikrobangų krosnelė: įdėtas zondas ir mikrobangų energija sunaikina jūsų gimdos gleivinę. Ši procedūra užtrunka nuo 3 iki 5 minučių.
Elektrochirurgija: Ši procedūra reikalauja bendros anestezijos. Gimdos audiniams pamatyti ir pašalinti naudojamas teleskopinis prietaisas, vadinamas resektoskopu, ir šildomas instrumentas.
Ko tikėtis po procedūros
Taikomos procedūros rūšis iš dalies lems atkūrimo trukmę. Jei jums reikalinga bendroji nejautra, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paliks jus ligoninėje kelias valandas po to.
Nesvarbu, kokio tipo procedūrą turite, jums prireiks, kad kas nors jus nuvežtų namo.
Po procedūros taip pat turėtumėte atsinešti higieninę servetėlę. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl nereceptinių vaistų rekomendacijų, kaip gydyti mėšlungį ar pykinimą, ir kokių jų vengti.
Po procedūros galite patirti:
- padažnėjęs šlapinimasis maždaug parą
- menstruacijų tipo mėšlungis kelioms dienoms
- vandeningas, kruvinas išskyrų iš makšties kelias savaites
- pykinimas
Jei turite:
- blogas kvapas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- sunku šlapintis
- sunkus kraujavimas
- stiprus pilvo spazmas
Rizika ir komplikacijos
Moterims patariama tęsti kontracepcijos naudojimą po endometriumo abliacijos. Jei nėštumas ištinka, tai gali sukelti persileidimą.
Paprastai endometriumo gleivinė sutirštėja reaguojant į nėštumą. Be storo endometriumo pamušalo embrionas negali implantuoti ir sėkmingai augti. Dėl šios priežasties jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti sterilizavimą kaip papildomą procedūrą.
„Mayo“klinikos duomenimis, be labai tikros rizikos jūsų vaisingumui, šios procedūros komplikacijos yra retos.
Ši reta rizika gali būti:
- gimdos sienos ar žarnų pradūrimas
- infekcija ar kraujavimas po jūsų procedūros
- pažeisti makštį, vulvą ar žarnyną dėl karštų ar šaltų procedūrų, naudojamų procedūros metu
- procedūros metu sunaudoto skysčio absorbcija į jūsų kraują
- vėlyvas endometriumo abliacijos nepakankamumas - būklė, kai endometriumas po procedūros nenormaliai auga.
„Outlook“
Atsigavimas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Per tą laiką būtinai elkitės atsargiai. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kada galite tikėtis atnaujinti kasdienę veiklą, taip pat daugiau pastangų reikalaujančius pratimus ir lytinius santykius.
Po procedūros jūsų mėnesinės turėtų palengvėti arba visiškai išnykti per kelis mėnesius.
Jei jums nebuvo atlikta sterilizacija ir nusprendėte užsiimti seksu su kontracepcija, turėtumėte ir toliau naudoti savo pasirinktą metodą. Gimimo kontrolė gali padėti išvengti nėštumo ir jo galimų komplikacijų.
Nors vargu ar sugebėsite pastoti ir išnešioti visą nėštumą, nėštumas vis tiek gali įvykti.
Taip pat vis dar svarbu užsiimti seksu prezervatyvu ar kitu barjeriniu metodu, kad būtų išvengta lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPL) perdavimo.
