Apžvalga
Hemioartroplastika yra chirurginė procedūra, kurios metu keičiama pusė klubo sąnario. Hemi reiškia „pusė“, o artroplastika reiškia „sąnario pakeitimą“. Viso klubo sąnario pakeitimas vadinamas visišku klubo sąnario pakeitimu (THR).
Hmiarthroplastika paprastai naudojama lūžusiam klubui gydyti. Jis taip pat gali būti naudojamas artrito pažeistam klubui gydyti.
Perskaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie tai, ko galima tikėtis iš hemiarthroplasty.
Ar esate kandidatas?
Jūsų klubo sąnarys dažnai apibūdinamas kaip „rutulinis įmovinis“sąnarys. „Rutulys“yra šlaunikaulio galva, tai yra suapvalintas šlaunikaulio galas. Šlaunikaulis yra didelis jūsų šlaunies kaulas. Klubo „lizdas“yra acetabulum. Acetabulumas supa šlaunikaulio galvą, leisdamas jai judėti, kai jūsų koja keičiasi padėtimis. Šlaunikaulio galvą pakeičia hemiarthroplasty. Jei lizdą taip pat reikia pakeisti, jums reikės THR.
Jei turite lūžusį klubą ar rimtą klubo artritą, norint atkurti sveiką klubo funkciją, gali prireikti atlikti hemiartroplastiką. Jei šlaunikaulio galva suskilo, bet acetabulumas nepažeistas, galite būti tinkamas kandidatas į hemiarthroplastiką. Gydytojas gali rekomenduoti THR, atsižvelgiant į:
- viso jūsų klubo sąnario sveikata
- jūsų bendra sveikata
- jūsų tikėtina gyvenimo trukmė
- jūsų fizinio aktyvumo lygis
Iš pradžių gydytojas gali pabandyti suvaldyti jūsų klubo sąnario artritą naudodamas fizinę terapiją, vaistus nuo skausmo ir sumažindamas veiklą, kuria klubo sąnarys patiria mažiau streso.
Hemioplastika palyginti su visišku klubo sąnario pakeitimu
Hmiarthroplasty procedūra lemia mažiau chirurginio laiko ir mažiau kraujo netekimo nei THR. Palyginti su THR, gali būti mažesnė klubo dislokacijos tikimybė po hemiartroplastikos.
Jei acetabulumas yra santykinai sveikas ir mažai artritas, geriausias pasirinkimas yra hemiarthroplasty, ypač tarp vyresnio amžiaus suaugusiųjų, kurie nėra ypač aktyvūs. Jaunesni, aktyvesni žmonės gali geriau naudotis THR. Naudodamiesi THR, labiau tikėtina, kad turėsite mažiau skausmo, turėsite geresnę ilgalaikę funkciją ir turėsite daugiau vaikščiojimo galimybių, nei tai darytumėte atlikdami hermiarthroplasty.
Pasiruošimas operacijai
Hemioartroplastika paprastai atliekama iškart po kritimo ar kitokio sužalojimo, sukėlusio klubo lūžį, todėl pasiruošti paprastai galite mažai. Procedūra reikalauja bent poros dienų buvimo ligoninėje. Jei įmanoma, norėsite, kad kažkas su jumis būtų ligoninėje ir padėtų susitarti dėl jūsų buvimo ir grįžimo namo ar į palaipsniui nukreiptą skyrių.
Procedūra
Jums gali būti paskirtas bendras anestetikas, ty miegosite dėl procedūros. Arba jums gali būti paskirtas regioninis anestetikas, pavyzdžiui, epidurinis, kai jūs vis dar esate prabudęs, bet jūsų kojos yra nutirpusios. Gydytojas kalbės su jumis apie jūsų galimybes ir jų rekomendacijas.
Operacija prasideda pjūviu šlaunies šone šalia klubo. Kai chirurgas gali pamatyti sąnarį, šlaunikaulio galva pašalinama iš acetabulumo. Raiščių, sausgyslių ir raumenų tinklas palaiko rutulį ir lizdą. Šlaunikaulio galva taip pat yra atskirta nuo likusio šlaunikaulio. Šlaunikaulio vidus yra tuščiaviduris, o šlaunies viduje tvirtai uždėtas metalinis stiebas. Protezuota arba dirbtinė šlaunikaulio galva, taip pat ir metalinė, tvirtai uždedama ant stiebo. Tai gali būti pritvirtinta prie kitos galvos, išklotos polietilenu (plastiku). Tai vadinama bipoliniu protezu (galva per galvą). Tada įpjova susiuvama ir aprišama. Bet kokiam minimaliam kraujavimui nutekėti galima arba negalima.
Atsigavimas
Iš karto po operacijos jums bus paskirti vaistai nuo skausmo. Naudokite tik taip, kaip nurodyta. Netrukus po operacijos taip pat turėtumėte pradėti fizinę terapiją. Tai prasidės, kol dar esate ligoninėje, ir tęsis po to, kai būsite išsiųsti namo ar išrašyti į palaipsniui nukreiptą skyrių.
Jums gali būti taikoma terapija namuose arba tolesni susitikimai kineziterapijos įstaigoje. Jūsų gydymo trukmė priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir bendrą kūno sudėjimą.
Jums gali tekti visam laikui vengti ar sumažinti veiklą, kuriai reikia sunkiai kelti ar daug lipti. Gali būti apribotos ir jūsų galimybės bėgioti bei sportuoti, pavyzdžiui, tenisą. Vis dėlto mažo poveikio mankšta turėtų būti jūsų gyvenimo būdo dalis visos sveikatos srityje. Pasitarkite su gydytoju apie veiklą, kurios turėtumėte ir neturėtumėte imtis per ateinančius mėnesius ir metus.
Komplikacijos
Kaip ir kiekviena operacija, hemiarthroplasty kelia tam tikrą potencialią riziką. Tarp jų yra:
Infekcija
Infekcijos tikimybė išsivystyti po hemiarthroplasty yra maždaug vienas procentas, tačiau, jei ji įvyks, komplikacijos yra rimtos. Infekcijos gali plisti į likusį klubą, todėl gali prireikti kitos operacijos.
Infekcijos gali atsirasti per kelias dienas po operacijos ar po metų. Norint užkirsti kelią bakterinei infekcijai plisti į klubą, gali būti rekomenduojama vartoti antibiotikus prieš dantų darbą arba atlikti šlapimo pūslės ar storosios žarnos operacijas.
Kraujo krešulys
Bet kokia klubų ar kojų operacija kelia kraujo krešulio susidarymo kojų venoje riziką (giliųjų venų trombozė). Jei krešulys yra pakankamai didelis, jis gali užblokuoti kraujotaką kojoje.
Krešulys taip pat gali patekti į plaučius (plaučių embolija) ir sukelti rimtų širdies ir plaučių problemų. Kojų atsikėlimas ir judėjimas kuo greičiau po operacijos yra vienas iš efektyviausių giliųjų venų trombozės prevencijos būdų.
Dislokacija
Jei rutulys išslysta iš lizdo, jis vadinamas dislokacija. Dažniausiai pasireiškia netrukus po hemiarthroplasty, o jungiamasis audinys vis dar gyja. Gydytojas ir kineziterapeutas turėtų paaiškinti, kaip išvengti klubo sąnario išnirimo.
Atlaisvinimas
Sėkminga hemiarthroplasty turėtų trukti apie 12-15 ar daugiau metų. Praėjus tam laikui ar net anksčiau, protezuotas klubas gali prarasti ryšį su kaulu. Tai skausminga komplikacija, kurią paprastai reikia ištaisyti kita operacija.
„Outlook“
Trumpi skausmo ar sustingimo epizodai yra įprasti po hemiarthroplasty. Ilgalaikis diskomfortas pakeistame klubyje neturėtų būti tikimasi ar toleruojamas. Jei operacija yra sėkminga ir nėra jokių komplikacijų, turėtumėte džiaugtis ilgą ir sveiką savo naujojo klubo naudojimą. Svarbu, kad jūs visapusiškai dalyvautumėte fizinėje terapijoje ir po operacijos eitumėte į visus patikrinimus.
