Proktosigmoiditas: Simptomai, Priežastys Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Apžvalga

Proktosigmoiditas yra opinio kolito forma, pažeidžianti tiesiąją žarną ir sigmoidinę storąją žarną. Sigmoidinė gaubtinė žarna jungia likusią storosios žarnos dalį arba storąją žarną prie tiesiosios žarnos. Tiesioji žarna yra ten, kur iš organizmo pašalinamos išmatos.

Nors ši opinio kolito forma apima labai mažą storosios žarnos plotą, ji vis tiek gali sukelti reikšmingų simptomų.

Kiti opinio kolito tipai yra šie:

• kairiosios pusės kolitas (distalinis kolitas): paveikia storąją žarną nuo mažėjančios sekcijos iki tiesiosios žarnos
• pankolitas: apima visos storosios žarnos dalies uždegimą

Žinodami, koks yra opinis kolitas, galite padėti nustatyti, koks gydymo būdas bus pats veiksmingiausias.

Apie 50 procentų žmonių, kuriems diagnozuotas opinis kolitas, turi proktosigmoiditą.

Proktosigmoidito simptomai

Viduriavimas dažniausiai yra reikšmingiausias visų opinio kolito formų simptomas. Kartais viduriavimas pasireiškia daugiau nei keturis kartus per dieną.

Viduriavimas taip pat yra labiausiai paplitęs simptomas. Dėl storosios žarnos uždegimo jūsų išmatose gali būti kraujo dryžių.

Tiesiosios žarnos pažeidimas ir sudirginimas gali sukelti jausmą, kad nuolat reikia atlikti tuštinimąsi. Tačiau einant į vonios kambarį išmatų kiekis paprastai būna mažas.

Kiti su opiniu kolitu susiję simptomai yra šie:

• pilvo ar tiesiosios žarnos skausmas
• karščiavimas
• svorio metimas
• vidurių užkietėjimas
• tiesiosios žarnos spazmai

Nereikėtų ignoruoti kraujavimo iš tiesiosios žarnos, kuris yra pastovus ar ryškiai raudonas. Kartais kraujas gali atrodyti tirštas jūsų išmatose. Pajutus šiuos simptomus, turėtumėte kreiptis į greitąją medicinos pagalbą.

Proktosigmoidito priežastys ir rizikos veiksniai

Proktosigmoiditas yra lėtinio žarnos uždegimo, kaip ir visų rūšių opinis kolitas, rezultatas. Šis uždegimas yra imuninio atsako rezultatas. Gydytojai nežino, kas sukelia šį imuninį atsaką.

Kai kuriems žmonėms opinis kolitas išsivysto labiau nei kitiems. Visų tipų opinio kolito rizikos veiksniai yra vienodi. Jie įtraukia:

• šeimoje turėjęs opinį kolitą
• užsikrėtę Salmonella ar Campylobacter bakterijomis
• gyvena aukštesnėje platumoje
• gyvena išsivysčiusioje tautoje

Šie veiksniai tik padidina opinio kolito riziką. Jei turite vieną ar kelis iš šių rizikos veiksnių, dar nereiškia, kad susergate.

Proktosigmoidito gydymas

Vaistai

Proktosigmoiditas nėra susijęs su didele gaubtinės žarnos dalimi. Todėl pirmasis gydymo būdas yra 5-aminosalicilo rūgštis (5-ASA). Gydytojai gali skirti mesalamino, priešuždegiminio vaisto, pavidalu.

Mesalaminas yra kelių formų, įskaitant burnos, žvakučių, putų ir klizmos pavidalą. Jis parduodamas tokiais prekių ženklais kaip:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Naujausiose klinikinėse rekomendacijose žmonėms, sergantiems proktosigmoiditu, rekomenduojama naudoti mesalamino priešus ir žvakes, palyginti su geriamaisiais mesalaminu.

Kadangi proktosigmoiditas pažeidžia tik apatinę gaubtinės žarnos dalį, vietoje priešų dažnai galite naudoti žvakes. Jei netoleruojate ar neleidžiate priešų, galite vartoti geriamąjį mesalaminą.

Jei nereaguojate į mesalaminą, yra ir kitų gydymo būdų. Jie apima:

• tiesiosios žarnos kortikosteroidų putos
• geriamieji kortikosteroidai
• infliksimabas (Remicade), kuris sumažina imuninės sistemos reakciją, sukeliančią uždegimą

Chirurgija

Jei kankina viduriavimas ar kraujavimas, gali tekti paguldyti į ligoninę. Ligoninėje galite būti gydomas intraveniniais steroidais. Labai sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta pažeista gaubtinės žarnos dalis.

Diagnozuojamas proktosigmoiditas

Norėdami diagnozuoti opinį kolitą, gydytojas gali atlikti testą, vadinamą kolonoskopija. Tam reikia naudoti endoskopą, kuris yra specialus instrumentas, kurio gale yra apšviesta kamera. Gydytojas įkiš tai į tiesiąją žarną ir leis apimties judėti aukštyn, vizualizuodamas gaubtinės žarnos gleivinę.

Šis tyrimas padės gydytojui pamatyti jūsų žarnos patinimo, paraudimo ir kraujagyslių uždegimo vietas. Jei sergate proktosigmoiditu, šie ligos požymiai neapsiriboja sigmoidine dvitaškiu.

Proktosigmoidito komplikacijos

Kai kurios proktosigmoidito komplikacijos, kaip ir kitos opinio kolito formos, yra šios:

• mažakraujystė
• padidėja storosios žarnos vėžio rizika
• dehidracija
• kraujavimas iš gaubtinės žarnos
• skylė dvitaškyje (perforacija)
• toksiškas megakolonas (tai yra medicininė pagalba)

Proktosigmoidito perspektyva

Žmonės, sergantys opiniu kolitu, paprastai rizikuoja susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, o žmonės, sergantys proktosigmoiditu, greičiausiai ne. Tačiau daugeliui žmonių, sergančių opiniu kolitu, per penkerius metus nuo jų diagnozavimo uždegimas išauga ir paveikia daugiau jo storosios žarnos.

Proktosigmoiditas negali būti išgydomas, tačiau simptomus paprastai galima suvaldyti keičiant gydymą ir keičiant gyvenimo būdą.