Kas yra slydimo šonkaulių sindromas?
Slydimo šonkaulių sindromas atsiranda, kai kremzlė ant žmogaus apatinių šonkaulių slenka ir juda, todėl atsiranda skausmas jų krūtinėje ar viršutinėje pilvo dalyje. Slydimo šonkaulių sindromas vadinamas daugeliu pavadinimų, įskaitant paspaudimo šonkaulius, pasislinkusius šonkaulius, šonkaulių galiuko sindromą, nervų spenelius, skausmingą šonkaulių sindromą ir tarpchondralinį subluksaciją.
Būklė šiek tiek dažnesnė moterims nei vyrams. Pastebėta, kad tai yra jaunesni nei 12 metų ir vyresni kaip 80-ies metų žmonės, tačiau tai dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms. Apskritai sindromas laikomas retu.
Kokie yra slydimo šonkaulių sindromo simptomai?
Slydimo šonkaulių sindromo simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Apskritai simptomai apibūdinami taip:
- pertraukiamas aštrus dūrio skausmas viršutinėje pilvo ar nugaros dalyje, po kurio atsiranda nuobodus, skausmingas pojūtis
- apatinių šonkaulių paslydimo, iššokimo ar paspaudimo pojūčiai
- pasunkėjęs kvėpavimas
- simptomų pasunkėjimas lenkiant, keliant, kosint, čiaudint, giliai kvėpuojant, tempiant ar sukantis lovoje
Dauguma paslydimo šonkaulių sindromo atvejų pasireiškia vienoje pusėje (vienašališkai), tačiau pranešta, kad liga pasireiškia abiejose šonkaulių šonkauliuose (dvišalėse).
Jei jums sunku kvėpuoti ar jaučiate stiprų krūtinės skausmą, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją, nes tai gali parodyti ką nors rimtesnio, pavyzdžiui, širdies priepuolį
Kas sukelia slydimo šonkaulių sindromą?
Tiksli slydimo šonkaulių sindromo priežastis nėra gerai suprantama. Slydimo šonkaulių sindromas gali atsirasti po traumos, traumos ar operacijos, tačiau pranešta apie atvejus be jokių pastebimų sužeidimų.
Manoma, kad tai yra šonkaulio kremzlės (kostochondralinių) ar raiščių, ypač 8, 9 ir 10 šonkaulių, hipermobilumas. Šie trys šonkauliai nėra sujungti su krūtinkauliu, o yra sujungti vienas su kitu laisvu pluoštiniu audiniu. Jie kartais vadinami netikrais šonkauliais. Dėl šios priežasties jie yra jautriausi traumoms, traumoms ar hipermobilumui.
Šis slydimas ar judesys dirgina nervus ir gali įtempti tam tikrus raumenis toje srityje, sukeldami uždegimą ir skausmą.
Kaip diagnozuojamas slydimo šonkaulių sindromas?
Slystančių šonkaulių sindromą sunku diagnozuoti, nes simptomai primena kitas ligas. Pirmiausia gydytojas paims ligos istoriją ir paklaus apie jūsų simptomus, įskaitant jų atsiradimo pradžią ir ar tai, ką jūs darote, dar labiau pablogina. Gydytojas norės sužinoti apie veiklą, kurioje dalyvaujate, ir apie tai, ką veikėte tiesiai prieš pradėdami patirti krūtinės ar pilvo skausmą.
Yra testas, vadinamas kabliuko manevru, kuris padeda diagnozuoti slydimo šonkaulių sindromą. Norėdami atlikti šį testą, gydytojas pakabina pirštus po šonkaulių kraštais ir pakelia juos aukštyn ir atgal.
Jei šis testas yra teigiamas ir sukelia tokį patį diskomfortą, gydytojui paprastai nereikia atlikti jokių papildomų tyrimų, tokių kaip rentgeno ar MRT tyrimas. Šis procesas vadinamas diferencine diagnoze.
Kitos galimos sąlygos, kurias gydytojas nori paneigti:
- cholecistitas
- ezofagitas
- skrandžio opos
- streso lūžiai
- raumenų ašaros
- pleuritas krūtinės skausmas
- bronchitas
- astma
- kostochondritas arba Tietze sindromas
- apendicitas
- širdies ligos
- kaulų metastazės
Gydytojas gali nukreipti jus pas specialistą tolimesniam įvertinimui. Specialistas gali paprašyti jūsų pajudinti tam tikras kūno dalis ar išlaikyti tam tikras pozas, kad būtų galima nustatyti ryšį tarp jų ir jūsų skausmo intensyvumo.
Ar yra kokių nors slydimo šonkaulių sindromo komplikacijų?
Kai kuriems žmonėms skausmas gali tapti pakankamai stiprus ir sukelti negalią. Tokie paprasti veiksmai, kaip sukimasis į kitą pusę miegant ar nešiojant liemenėlę, gali būti per daug skausmingi.
Slydimo šonkaulių sindromas neprogresuoja nieko vidiniam pakenkimui.
Kaip gydomas slydimo šonkaulių sindromas?
Kai kuriais atvejais slydimo šonkaulių sindromas praeina savaime be gydymo. Gydymas namuose gali apimti:
- ilsisi
- vengiant sunkios veiklos
- tepant šilumą ar ledą paveiktoje vietoje
- vartojate tokį skausmą malšinantį vaistą kaip acetaminofenas (Tylenol) arba nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeną (Advil, Motrin IB) arba naprokseną (Aleve).
- atliekant tempimo ir sukimosi pratimus
Jei skausmas tęsiasi nepaisant to, kad vartojate nuskausminamąjį vaistą, gydytojas gali išbandyti:
- kortikosteroido injekcija, padedanti sumažinti patinimą
- tarpšonkaulinio nervo blokas (anestetiko injekcija į tarpšonkaulinį nervą) skausmui malšinti
- fizinė terapija
Jei liga išlieka arba sukelia stiprų skausmą, gali būti rekomenduojama operacija. Klinikinių tyrimų metu įrodyta, kad procedūra, vadinama kremzlės kremzlės pašalinimu, yra veiksminga slydimo šonkaulių sindromo gydymui.
Kokia yra slydimo šonkaulių sindromo perspektyva?
Slydimo šonkaulių sindromas nedaro jokios ilgalaikės žalos ir nepažeidžia vidaus organų. Liga kartais negydoma savaime.
Sunkesniais atvejais vienas tarpšonkaulinis nervų blokas kai kuriems gali suteikti nuolatinį palengvėjimą, tačiau gali prireikti operacijos, jei skausmas vargina ar nepraeina. Atvejų tyrimai parodė teigiamus rezultatus po operacijos, tačiau buvo paskelbti tik keli atvejai.
