Bendroji nejautra
Bendroji nejautra sukelia bendrą jutimo ir sąmonės praradimą. Bendroji nejautra apima tiek intraveninių (IV), tiek inhaliuojamųjų vaistų, kurie dar vadinami anestetikais, vartojimą. Bendrosios anestezijos metu jūs negalite jausti skausmo, o jūsų kūnas nereaguoja į refleksus. Gydytojas, vadinamas anesteziologu, stebės jūsų gyvybinius požymius, kai naudojate anesteziją, ir taip pat sugrąžins jus iš jo.
Bendrosios anestezijos metu operacija numato penkias skirtingas būsenas:
- nuskausminimas ar skausmo malšinimas
- amnezija arba procedūros atminties praradimas
- sąmonės praradimas
- nejudrumas
- silpnėja autonominiai atsakymai
Gimdymas reikalauja jūsų dalyvavimo, todėl gimdymo metu retas atvejis gauna bendrąją nejautrą, nes tai daro jus be sąmonės.
Koks yra bendrosios anestezijos tikslas gimdymo metu?
Ideali anestetika, skiriama gimdant, palengvina skausmą, todėl jūs vis tiek galite aktyviai dalyvauti gimdyme ir stumti, kai jums to reikia. Tai taip pat nesustabdo susitraukimų ar sulėtina jūsų kūdikio gyvenimo funkcijas. Tačiau skubios pagalbos atveju prireikia bendrosios nejautros.
Gydytojai retai naudoja bendrą anesteziją gimdydami makštį. Neatidėliotinais atvejais ir kartais cezario operacijai jie naudoja bendrą anesteziją. Kitos priežastys, dėl kurių jūs turite bendrąją nejautrą gimdymo metu, yra šios:
- Regioninis anestetikas neveikia.
- Gimė netikėtas gimimas.
- Jūsų kūdikio pečiai įsipainioja į gimdymo kanalą, kuris vadinamas pečių distocija.
- Gydytojui reikia ištraukti antrą dvynį.
- Gydytojui sunku pristatyti kūdikį žnyplėmis.
- Kritinės situacijos metu bendrosios anestezijos nauda yra didesnė už riziką.
Jei jums taikoma bendroji nejautra, svarbu kuo labiau sumažinti anestetiko poveikį kūdikiui.
Kokia yra bendrosios anestezijos rizika gimdant?
Bendroji nejautra sukelia sąmonės praradimą ir atpalaiduoja kvėpavimo takų bei virškinamojo trakto raumenis. Paprastai jūsų anesteziologas įstatys endotrachėjinį vamzdelį žemyn per jūsų prapūtimo vamzdelį, kad būtų užtikrinta, jog gausite daug deguonies, ir jūsų plaučiai būtų apsaugoti nuo skrandžio rūgščių ir kitų skysčių.
Svarbu pasninkauti, kai pradedate susitraukimus tuo atveju, jei jums reikia atlikti bendrą anesteziją. Raumenys, kontroliuojantys jūsų virškinimą, bendrosios anestezijos metu atsipalaiduoja. Tai padidina riziką, kad galite įkvėpti skrandžio ar kitų skysčių į plaučius, tai vadinama aspiracija. Tai gali sukelti plaučių uždegimą ar kitokią žalą jūsų kūnui.
Kita su bendrąja nejautra susijusi rizika:
- nesugebėjimas įtaisyti endotrachėjinio vamzdelio žemyn per vamzdelį
- toksiškumas vartojant anestezijos vaistus
- naujagimio kvėpavimo slopinimas
Jūsų anesteziologas gali atlikti šiuos veiksmus, kad sumažintų riziką:
- aprūpinkite deguonimi prieš anesteziją
- duokite antacidinių preparatų, kad sumažintumėte skrandžio turinio rūgštingumą
- skirkite greitai veikiančius vaistus raumenims atpalaiduoti, kad greitai ir lengvai padėtumėte kvėpavimo vamzdelį
- spauskite gerklę, kad užblokuotumėte stemplę ir sumažintumėte aspiracijos riziką, kol endotrachealinis vamzdelis bus savo vietoje
Anestezijos suvokimas atsiranda, kai prabundate ar iš dalies atsibundate, kai naudojate bendrą nejautrą. Taip gali nutikti todėl, kad pirmiausia gausite raumenis atpalaiduojančius vaistus, dėl kurių negalėsite judėti arba pasakysite gydytojui, kad esate atsibudęs. Tai taip pat vadinama „netyčiniu intraoperaciniu sąmoningumu“. Tai reta, o patirti skausmą jo metu yra dar rečiau. Kai kuriems tai gali sukelti psichologinių problemų, panašių į potrauminio streso sutrikimą.
Kokia yra bendrosios anestezijos procedūra?
Jūs turėtumėte nustoti valgyti, kai tik pradėsite trauktis. Tai naudinga visoms moterims, kurios dirba, tuo atveju, jei joms prireiks bendrosios nejautros.
Kai kuriuos vaistus gausite per IV lašą. Tada per kvėpavimo takų kaukę tikriausiai gausite azoto oksido ir deguonies. Jūsų anesteziologas pasistatys endotrachėjinį vamzdelį žemyn per jūsų kvėpavimo taką, kad būtų lengviau kvėpuoti ir išvengti aspiracijos.
Po gimdymo vaistai nusidėvės, o anesteziologas grąžins jus į sąmonę. Iš pradžių greičiausiai jausitės niūrus ir sumišęs. Galite pasireikšti dažnas šalutinis poveikis, pavyzdžiui:
- pykinimas
- vėmimas
- burnos džiūvimas
- skaudanti gerklė
- drebulys
- mieguistumas
Kokie yra anestezijos pranašumai gimdant?
Pirmenybė teikiama regioniniams blokams, tokiems kaip stuburo anestetikas arba epidurinis anestetikas. Tačiau bendrąją nejautrą galima greitai pritaikyti kritiniu atveju arba, jei reikia greitai atlikti cezario operaciją. Jei dalis jūsų kūdikio jau yra gimdymo kanale, kai jums reikalinga bendroji nejautra, galite jį gauti neprisėdėdami ar pakeisdami padėtį.
Po bendrosios anestezijos skausmo malšinimas nėra problema, nes jūs iš esmės miegate. Kiti anestetikai, pavyzdžiui, epidurinis, kartais tik iš dalies sumažina skausmą.
Kai kurioms moterims, kurioms reikia atlikti cezario operaciją ir kurioms buvo atliktos nugaros operacijos ar kurios turi nugaros deformacijas, bendroji nejautra gali būti priimtina regioninės ar stuburo anestezijos alternatyva. Tai gali būti sunku administruoti dėl ankstesnių sveikatos problemų. Jei turite kraujavimo sutrikimą, smegenų auglį ar padidėjusį intrakranijinį slėgį, gali būti, kad negalėsite gauti epidurinės ar stuburo anestezijos, o jums gali prireikti bendrosios anestezijos.
Kokia perspektyva?
Gydytojas stengsis vengti bendrosios anestezijos gimdymo metu, nes gimdymo procesas reikalauja sąmoningumo ir aktyvumo. Tačiau, jei turite tam tikrų sveikatos problemų, jums gali prireikti bendros anestezijos. Gimdymui gydytojai dažniausiai naudoja bendrąją nejautrą, kai tai yra cezario operacija. Naudojant bendrąją nejautrą gimdymo metu rizika yra didesnė, tačiau tai gana saugu.
