Kas yra pečių distocija?
Pečių distocija atsiranda, kai kūdikio galva praeina per gimdymo kanalą, o pečiai įstringa gimdant. Tai neleidžia gydytojui visiškai gimdyti kūdikio ir gali pratęsti gimdymo laiką. Jei taip atsitiks, gydytojas turės atlikti papildomas intervencijas, kad padėtų jūsų kūdikio pečiams judėti, kad jūsų kūdikis galėtų būti pristatytas. Pečių distocija laikoma ekstremalia situacija. Gydytojas turi greitai dirbti, kad būtų išvengta komplikacijų, susijusių su pečių distocija.
Kokie yra pečių distozijos simptomai?
Gydytojas gali nustatyti pečių distociją, kai mato dalį jūsų kūdikio galvos, išeinančios iš gimdymo kanalo, bet likusio kūno negali pristatyti. Gydytojai pečių distozijos simptomus vadina „vėžlio ženklu“. Tai reiškia, kad vaisiaus galva pirmiausia išeis iš kūno, bet paskui, atrodo, grįš į gimdymo kanalą. Sakoma, kad tai yra tarsi vėžlys, kuris iškiša galvą iš savo kiauto ir vėl įkiša.
Kokie yra pečių distozijos rizikos veiksniai?
Kai kurioms moterims didesnė rizika susilaukti kūdikių su pečių distocija nei kitoms. Jie apima:
- serga cukriniu diabetu ir gestaciniu diabetu
- anamnezėje turite kūdikį, kurio gimimo svoris didelis, arba makrosomiją
- sirgę pečių distocija
- turintis priverstinį gimdymą
- būdamas nutukęs
- gimdymui pasibaigus nustatytam terminui
- gimdant makštį, vadinasi, gydytojas naudoja žnyplutes ar vakuumą, kad nukreiptų jūsų kūdikį per gimdymo kanalą
- būti nėščia su keliais kūdikiais
Tačiau daugelis moterų gali susilaukti peties distocijos kūdikio, niekada neturėdamos jokių rizikos veiksnių.
Kaip diagnozuojama pečių distocija?
Gydytojai diagnozuoja pečių distociją, kai gali vizualizuoti kūdikio galvą, tačiau kūdikio kūnas negali būti išgautas net ir atlikus keletą lengvų manevrų. Jei gydytojas mato, kad jūsų kūdikio kamienas neatsiranda lengvai, ir dėl to jie turi atlikti tam tikrus veiksmus, jie diagnozuos peties distociją.
Kai kūdikis išeina, gimdymo kambaryje įvykiai įvyksta greitai. Jei gydytojas mano, kad vyksta pečių distocija, jie greitai padės išspręsti problemą ir pagimdyti jūsų kūdikį.
Kokios yra pečių distozijos komplikacijos?
Pečių distocija gali padidinti riziką tiek jums, tiek kūdikiui. Daugeliui motinų ir kūdikių, sergančių pečių distocija, nepatiriama jokių reikšmingų ar ilgalaikių komplikacijų. Tačiau gali būti, kad komplikacijos, nors ir retos, gali kilti. Jie apima:
- per didelis motinos kraujavimas
- susižeisti kūdikio pečiai, rankos ar rankos
- deguonies praradimas kūdikio smegenyse, kuris gali sukelti smegenų pažeidimą
- motinos audinių, tokių kaip gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos, gimdos ar makšties, ašarojimas
Gydytojas gali gydyti ir sumažinti daugelį šių komplikacijų, kad užtikrintų, jog jos nebus ilgalaikės problemos. Mažiau nei 10 procentų kūdikių, patyrusių traumą po pečių distocijos, turi nuolatinių komplikacijų.
Jei gimdydami kūdikis sirgo pečių distocija, jums gali kilti pavojus susirgti, jei vėl pastojate. Prieš pristatydami pasitarkite su gydytoju.
Kaip gydoma pečių distocija?
Pečių distozijos gydymui gydytojai naudoja mnemoninį „HELPERR“:
- „H“reiškia pagalbą. Gydytojas turėtų paprašyti papildomos pagalbos, pavyzdžiui, slaugytojų ar kitų gydytojų pagalbos.
- „E“reiškia epiziotomijos įvertinimą. Episiotomija yra tarpvietės tarp jūsų išangės ir makšties įpjovimas ar įpjovimas. Paprastai tai neišsprendžia viso peties distozijos rūpesčio, nes jūsų kūdikis vis tiek turi tilpti per dubens sritį.
- „L“žymi kojas. Gydytojas gali paprašyti patraukti kojas link pilvo. Tai taip pat žinoma kaip „McRoberts“manevras. Tai padeda išlyginti ir pasukti dubens, o tai gali padėti jūsų kūdikiui lengviau praeiti.
- „P“žymi suprapubinį slėgį. Gydytojas darys spaudimą tam tikroje dubens srityje, kad paskatintų kūdikio petį.
- „E“reiškia įvažiavimo manevrus. Tai reiškia, kad reikia padėti pasukti kūdikio pečius ten, kur jis gali lengviau praeiti. Kitas terminas - vidinė rotacija.
- „R“reiškia užpakalinės rankos pašalinimą iš gimdymo kanalo. Jei gydytojas gali išlaisvinti vieną iš kūdikio rankų iš gimdymo kanalo, tai palengvins jūsų kūdikio pečių judėjimą per gimdymo kanalą.
- „R“reiškia paciento ritinėlį. Tai reiškia, kad reikia paprašyti atsistoti ant rankų ir kelių. Šis judesys gali padėti jūsų kūdikiui lengviau praeiti pro gimimo kanalą.
Jie neturi būti atliekami nurodyta tvarka, kad būtų veiksmingi. Taip pat yra ir kitų manevrų, kuriuos gydytojas gali atlikti mamai ar kūdikiui, kad padėtų kūdikiui. Metodai greičiausiai priklausys nuo jūsų ir jūsų kūdikio padėties bei gydytojo patirties.
Ar galima išvengti pečių distozijos?
Gydytojas gali nustatyti, ar rizikuojate turėti kūdikį, turintį pečių distociją, tačiau mažai tikėtina, kad rekomenduos invazinius metodus. Tokių metodų pavyzdžiai yra cezario atlikimas ar gimdymo skatinimas prieš kūdikiui suaugant.
Gydytojas gali numatyti, kad gali atsirasti pečių distocija. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte apie galimas komplikacijas ir kaip gydytojas suvaldytų pečių distociją, jei taip atsitiks.
