Imuninės trombocitopenijos (ITP), anksčiau vadintos idiopatine trombocitopenija, diagnozė gali sukelti daug klausimų. Turėkite šiuos klausimus po ranka, kai būsite pasiruošę kito gydytojo paskyrimui.
1. Kas sukėlė mano būklę?
ITP yra laikoma autoimunine reakcija, kai jūsų kūnas puola savo ląsteles. ITP metu jūsų kūnas puola trombocitus, todėl sumažėja šios rūšies kraujo ląstelių skaičius. Kaip ir kitos autoimuninės ligos, pagrindinė šių trombocitų priepuolių priežastis nėra žinoma.
Kai kurie ITP atvejai yra susiję su autoimuninėmis reakcijomis, atsirandančiomis dėl naujausių bakterinių ar virusinių infekcijų. Ilgalaikiai virusai, tokie kaip ŽIV ir hepatitas C, taip pat gali sukelti ITP.
Kai suprasite pagrindinę priežastį, galinčią turėti įtakos jūsų būklei, tai padės jums ir gydytojui sudaryti ITP gydymo planą. Taip pat gali reikėti gydyti virusines infekcijas, sukeliančias mažą trombocitų kiekį.
2. Ką reiškia mano trombocitų rezultatai?
ITP sukelia mažas trombocitų skaičius. Trombocitai yra kraujo ląstelių rūšys, kurios padeda kraujo krešuliui, todėl jūs nenuodite kraujavimo per daug. Kai neturite pakankamai trombocitų, esate labiau linkęs į savaiminius kraujosruvas ir kraujavimą.
Normalus trombocitų rodmuo yra nuo 150 000 iki 450 000 trombocitų viename mikrolitre (mcL) kraujo. Žmonių, sergančių ITP, rodmenys yra mažesni nei 100 000 trombocitų viename mililitre. Mažesnis nei 20 000 trombocitų vienam mcL rodmuo gali reikšti didesnę vidinio kraujavimo riziką.
3. Kokia mano vidinio kraujavimo rizika?
Tiek vidinis, tiek išorinis kraujavimas yra susijęs su ITP. Vidinis kraujavimas gali sukelti didesnę komplikacijų riziką, nes ne visada žinote, kad tai vyksta. „Mayo“klinikos duomenimis, kuo mažesnis trombocitų skaičius, tuo didesnė vidinio kraujavimo rizika.
Sunkiais atvejais ITP gali sukelti kraujavimą smegenyse. Tačiau, pasak Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto (NHLBI), tai yra retas atvejis.
4. Ką aš galiu padaryti, kad būtų išvengta kraujavimo ir kraujosruvų?
Kai turite ITP, vidinis ir išorinis kraujavimas ir kraujosruvos gali atsirasti, net jei nesate sužeistas. Tačiau dėl sužeidimų gali kilti kraujavimo atvejų. Kai įmanoma, svarbu apsisaugoti nuo žalos. Tai gali tekti dėvėti apsauginę įrangą, pavyzdžiui, šalmą, važiuojant dviračiu. Taip pat svarbu būti atsargiems vaikštant nelygiu ar slidžiu paviršiumi, kad nepatektumėte į kritimus.
5. Ar turėčiau ko vengti naudodamas ITP?
Gydytojas gali rekomenduoti vengti tam tikrų vietų ir veiklos, kad apsisaugotumėte nuo infekcijos ir sužeidimų. Tai priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Paprastai gali tekti vengti kontaktinių sporto šakų, tokių kaip futbolas, futbolas ir krepšinis.
Tačiau nereikia vengti visų užsiėmimų - iš tikrųjų reguliarus mankšta yra svarbus norint išlaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę sveiką.
6. Ką daryti, jei mano gydymas neveikia?
Dėl pablogėjusių simptomų, tokių kaip matomos kraujosruvos ar kraujavimas, jūsų dabartinis gydymas neveiks. Kiti simptomai, pavyzdžiui, kraujas šlapime ar išmatose ar sunkesni periodai moterims - visa tai gali būti požymiai, rodantys, kad dabartinis jūsų gydymas gali būti nepakankamas.
Gydytojas gali rekomenduoti mesti vaistus, kurie gali padidinti kraujavimą. Tai gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ar aspirinas.
Jei jūsų vaistai vis dar neveikia, kreipkitės į gydytoją apie kitas ITP gydymo galimybes. Jie gali rekomenduoti pakeisti ITP vaistus arba įtraukti kitus gydymo būdus, pavyzdžiui, imunoglobulino infuzijas. Taigi pasitarkite su gydytoju. Svarbu išmokti visas savo galimybes.
7. Ar man reikės pašalinti blužnį?
Kai kuriems ITP sergantiems žmonėms gali prireikti pašalinti blužnį. Ši operacija, vadinama splenektomija, atliekama kaip paskutinė priemonė, kai nepadeda keli vaistai.
Blužnis, esantis viršutinėje kairiojoje pilvo pusėje, yra atsakingas už infekcijų kovų antikūnų susidarymą. Jis taip pat yra atsakingas už pažeistų kraujo ląstelių ir trombocitų pašalinimą iš kraujotakos. Kartais ITP gali klaidingai priversti jūsų blužnį užpulti sveikus trombocitus.
Blykstės pašalinimas gali sustabdyti šiuos trombocitų išpuolius ir pagerinti ITP simptomus. Tačiau be blužnies gali kilti rizika susirgti daugiau infekcijų. Dėl šios priežasties splenektomija nerekomenduojama visiems, sergantiems ITP. Paklauskite savo gydytojo, ar tai yra galimybė jums.
8. Ar mano ITP yra ūmus ar lėtinis?
ITP dažnai nustatomas kaip ūmus (trumpalaikis) arba lėtinis (ilgalaikis). Ūmus ITP dažnai išsivysto po sunkios infekcijos. Anot NHLBI, tai labiau būdinga vaikams. Ūminiai atvejai paprastai trunka mažiau nei šešis mėnesius, gydant arba negydant, tuo tarpu lėtinė ITP trunka ilgiau, dažnai visą gyvenimą. Tačiau net ir lėtiniais atvejais gali prireikti gydymo, atsižvelgiant į sunkumą. Svarbu paklausti gydytojo dėl šių diagnozės skirtumų, kad padėtumėte apsispręsti dėl gydymo galimybės.
9. Ar yra kokių nors rimtų simptomų, kuriuos turiu stebėti?
Raudonos arba violetinės dėmės ant odos (petechijos), mėlynės ir nuovargis yra dažni ITP simptomai, tačiau jie nebūtinai yra pavojingi gyvybei. Galite paklausti savo gydytojo, ar dėl tokių simptomų pasunkėjimo gali tekti pakeisti gydymo planą ar atlikti tolesnius tyrimus.
Gydytojas taip pat gali patarti jums paskambinti, jei atsiranda kokių nors infekcijos ar kraujavimo simptomų. Tai gali būti:
- drebulys šaltkrėtis
- didelis karščiavimas
- didelis nuovargis
- galvos skausmai
- krūtinės skausmas
- dusulys
Jei atsiranda kraujavimas, kuris nesustoja, skambinkite 911 arba vietine pagalbos tarnyba. Nekontroliuojamas kraujavimas laikomas medicinine būtinybe.
10. Kokia mano būklė ateityje?
NHLBI duomenimis, dauguma lėtiniu ITP sergančių žmonių dešimtmečius gyvena be didelių komplikacijų. ITP gali būti laikina ir švelni. Tai taip pat gali būti sunki ir reikalauti agresyvesnio gydymo.
Gydytojas gali suteikti jums geresnį požiūrį į jūsų požiūrį, atsižvelgiant į jūsų amžių, bendrą sveikatą ir reakciją į gydymą. Nors ITP nėra išgydomas, reguliarus gydymas kartu su sveika gyvensena gali padėti valdyti jūsų būklę. Taip pat svarbu laikytis savo gydymo plano, kad būtų užtikrinta geriausia gyvenimo kokybė.
