Kas tai lemia?
Ekspertai nėra tikri dėl tikslios riešo sustingimo priežasties. Kai kuriems žmonėms tai atrodo susiję su trauminiu sužalojimu ar pasikartojančiais riešo judesiais, pavyzdžiui, tiems, kurie užsiima reketų sportu ar golfu. Be to, tai daro įtaką jūsų dominuojančiai rankai, dar labiau teigdama, kad tam tikrą vaidmenį gali atlikti pasikartojantys judesiai ir per didelis jų naudojimas.
Kitiems tai taip pat gali būti įgimta būklė, kurią sukelia kaulų žandikauliai, susidarantys prieš jums gimus.
Kaip tai diagnozuota
Norėdami diagnozuoti riešo sąnario diagnozę, gydytojas greičiausiai užduos keletą klausimų, kad nustatytų:
- kai pirmą kartą pastebėjai vienkartinę
- kiek ilgai sirgote simptomais
- kokie judesiai, jei tokių yra, sukelia ar pablogina jūsų simptomus
- kaip simptomai veikia jūsų kasdienę veiklą
Tada jie gali apžiūrėti jūsų riešą ir pabandyti judinti rankas įvairiomis kryptimis, kad patikrintų jūsų judesio diapazoną. Jie taip pat gali jausti guzą, kad patikrintų, ar jis kietas, ar minkštas. Tai padeda atskirti riešo bosą nuo ganglinės cistos. Šios cistos atrodo panašios į riešo viršūnę, tačiau jos užpildytos skysčiu ir nėra tokios tvirtos. Tačiau kartais riešo bosas gali sukelti ganglioninę cistą.
Jei jaučiate daug skausmo, gydytojas taip pat gali užsakyti rentgeno ar MRT tyrimą, kad geriau apžiūrėtumėte kaulus ir raiščius rankoje ir rieše.
Kaip gydoma
Riešo viršugalvis nereikalauja gydymo, jei jis nesukelia jokių simptomų. Vis dėlto, jei jaučiate skausmą ar švelnumą ar guzas trukdo kasdienei veiklai, yra keletas gydymo būdų.
Nechirurginis gydymas
Jei jums reikia gydymo, gydytojas greičiausiai rekomenduos pradėti nuo chirurginio gydymo, tokio kaip:
- dėvėdami atplaišą ar tvarsliava, kad imobilizuotumėte riešą
- be recepto vartojamų vaistų nuo skausmo, tokių kaip acetaminofenas ar ibuprofenas
- apledėjus paveiktai vietai
- švirkščiant kortikosteroidą į vienkartinę
Jei per du mėnesius nepastebite simptomų pagerėjimo, gydytojas gali pasiūlyti operaciją.
Chirurgija
Gydytojas gali chirurginiu būdu pašalinti guzą. Tai labai nesudėtinga ambulatorinė procedūra, kurią paprastai atlikti reikia mažiau nei valandos. Jums gydytojas atliks vietinę, regioninę ar bendrąją nejautrą, kol gydytojas atliks nedidelį pjūvį jūsų rankos gale. Tada jie per šį pjūvį įkiš chirurginius instrumentus, kad pašalintų iškilimą.
Po operacijos greičiausiai galėsite pradėti naudoti ranką per savaitę, o grįžti prie įprastos veiklos - per dvi – šešias savaites.
Kai kuriems žmonėms reikia pašalinti antrą procedūrą pašalinus riešo riešą. Ši procedūra vadinama karpometakarpalio artrodeze. Tai apima pažeisto kaulo ir kremzlės pašalinimą, kad būtų lengviau stabilizuoti riešą. Atsižvelgiant į simptomus, gydytojas gali rekomenduoti šią procedūrą, o ne tik riešo riešo pašalinimą.
Kokia perspektyva?
Jei nepatiriate skausmo, riešo bosas nereikalauja jokio gydymo. Jei nerimaujate ar jaučiate simptomus, pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes. Galite išbandyti ne chirurgines procedūras, kurios turėtų palengvinti per mėnesį ar du. Priešingu atveju gydytojas gali pašalinti riešo riešą.
