Apžvalga
Makšties vėžys yra reta vėžio rūšis, prasidedanti makštyje. Nacionalinis vėžio institutas apskaičiavo, kad tai sudaro apie 1 procentą moterų lytinių organų vėžio.
Yra keli pagrindiniai makšties vėžio tipai, įskaitant:
- Žvynelinė ląstelė. Šio tipo vėžys prasideda makšties gleivinėje ir vystosi lėtai. Anot Teksaso universiteto, tai sudaro maždaug 75 procentus makšties vėžio.
- Adenokarcinoma. Šio tipo vėžys prasideda makšties liaukų ląstelėse. Dažniausiai pasireiškia moterims virš 50 metų. Tai antras pagal dažnumą makšties vėžys.
- Melanoma. Kaip ir dažnesnė odos vėžio tipo melanoma, šios rūšies vėžys prasideda ląstelėse, kurios suteikia odos spalvą.
- Sarkoma. Šio tipo vėžys sudaro tik apie 4 procentus makšties vėžio. Jis prasideda makšties sienose.
Ankstyvosiose stadijose labai sėkmingai gydomas makšties vėžys.
Makšties vėžio simptomai
Dažniausias makšties vėžio simptomas yra nenormalus kraujavimas iš makšties. Tai apima kraujavimą po menopauzės, kraujavimą sekso metu ar po jo ir kraujavimą tarp menstruacijų. Kiti simptomai:
- vandeningas makšties išskyros
- skausmingas ar dažnas šlapinimasis
- dubens skausmas, ypač sekso metu
- fistulės, vėlesnės stadijos vėžiu
Kai kuriais atvejais makšties vėžys neturi jokių simptomų. Tokiais atvejais tai gali būti nustatyta atliekant įprastą dubens tyrimą.
Makšties vėžio priežastys ir rizikos veiksniai
Makšties vėžio priežastys:
- Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Ši lytiškai plintanti infekcija yra dažniausia makšties vėžio priežastis.
- Ankstesnis gimdos kaklelio vėžys. ŽPV taip pat dažnai sukelia gimdos kaklelio vėžį.
- Dimetilstilbestrolio (DES) poveikis gimdai. Šis vaistas buvo skiriamas nėščioms moterims, kad būtų išvengta persileidimo. Tačiau 1970-aisiais gydytojai nustojo jį išrašyti. Makšties vėžys, kurį sukelia DES, dabar yra ypač retas.
Makšties vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- atlikta ankstesnė histerektomija, nesvarbu, ar tai buvo gerybinė, ar piktybinė masė
- rūkymas, kuris padidina makšties vėžio riziką
- būdamas vyresnis nei 60 metų
- sergantis ŽIV
- ankstyvas ŽPV poveikis per seksualinę veiklą
Makšties vėžio diagnozė
Pirmiausia gydytojas paims jūsų ligos istoriją, kad sužinotų daugiau apie jūsų simptomus ir galimus rizikos veiksnius. Tada jie atliks dubens tyrimą, kad išsiaiškintų galimas jūsų simptomų priežastis. Jie taip pat atliks Pap tepinėlį, kad patikrintų, ar nėra makšties srityje esančių nenormalių ląstelių.
Jei Pap tepinėlyje aptinkama nenormalių ląstelių, gydytojas atliks kolposkopiją. Tai procedūra, kai gydytojas naudoja padidinamąjį instrumentą, vadinamą kolposkopu, kad ištirtų jūsų makšties sienas ir gimdos kaklelį, kad pamatytumėte, kur yra nenormalios ląstelės.
Ši procedūra panaši į įprastą dubens organų apžiūrą: būsite sudraskytas, o gydytojas panaudos spekuliaciją. Kai gydytojas sužinos, kur yra nenormalios ląstelės, jie imsis biopsijos, kad patikrintų, ar ląstelės nėra vėžinės.
Jei ląstelės vėžinės, gydytojas greičiausiai atliks MRT, kompiuterinę tomografiją ar PET tyrimą, kad patikrintų, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis.
Scenografija
Makšties vėžio stadijos nurodo, kaip toli vėžys išplito. Yra keturios pagrindinės stadijos ir viena priešvėžinė makšties vėžio stadija:
- Makšties intraepitelinė neoplazija (VAIN). VAIN yra ikivėžinių veiksnių rūšis. Makšties gleivinėje yra nenormalių ląstelių, tačiau jos dar neauga ir neplinta. VAIN nėra vėžys.
- 1 etapas. Vėžys yra tik makšties sienelėje.
- 2 etapas. Vėžys išplito į audinį, esantį šalia makšties, bet dar neišplito į dubens sieną.
- 3 etapas. Vėžys išplito toliau dubens ir dubens sienelėse. Gali būti, kad jis išplito ir netoliese esančiuose limfmazgiuose.
-
4 etapas yra padalintas į dvi dalis:
- 4A stadijoje vėžys išplito į šlapimo pūslę, tiesiąją žarną arba abi.
- 4B stadijoje vėžys toliau plinta visame kūne į organus, tokius kaip plaučiai, kepenys ar labiau nutolę limfmazgiai.
Makšties vėžio gydymas
Jei vėžys yra 1 stadijos ir viršutiniame makšties trečdalyje, jums gali būti atlikta operacija, skirta pašalinti naviką ir nedidelį sveikų audinių plotą aplink jį. Paprastai tai atliekama radioterapija.
Radioterapija yra dažniausiai naudojamas gydymas visose makšties vėžio stadijose. Kai kuriais atvejais jums gali būti taikoma chemoterapija, skirta palaikyti spindulinę terapiją. Tačiau yra mažai įrodymų apie chemoterapijos naudą makšties vėžiui gydyti.
Jei jau gavote radioterapiją makšties srityje, gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją. Taip yra todėl, kad kiekviena kūno dalis gali patirti tik tam tikrą radiacijos kiekį. Atsižvelgiant į naviko dydį, vietą ir pakraščius, gydytojas gali pašalinti:
- tik navikas ir nedidelis sveiko audinio plotas aplink jį
- makšties dalis ar visa dalis
- dauguma jūsų reprodukcinių ar dubens organų
4B stadijos vėžys paprastai nėra išgydomas, tačiau gydymas gali palengvinti simptomus. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti radioterapiją ar chemoterapiją. Taip pat gali būti įmanoma įstoti į klinikinį tyrimą, kuris padėtų išbandyti naujus gydymo būdus.
Žmonių, sergančių makšties vėžiu, perspektyva
Apskritai, Amerikos vėžio draugijos vertinimu, makšties vėžiu išgyvenamumas per penkerius metus yra 47 procentai. Išgyvenimo lygis labai skiriasi pagal stadiją. Pirmos stadijos vėžiu išgyvenamumas per penkerius metus yra 75 procentai. 4 stadijos išgyvenamumas yra nuo 15 iki 50 procentų. Išgyvenamumas taip pat priklauso nuo to, kiek vėžys išplito ir kur jis išplito.
Tam tikri veiksniai taip pat gali paveikti išgyvenamumą. Pavyzdžiui, vyresnių nei 60 metų moterų išgyvenamumas yra mažesnis. Moterys, diagnozavus simptominį makšties vėžį, ir tos, kurių navikai yra makšties viduryje ar apatiniame trečdalyje, išgyvenamumo rodikliai taip pat yra mažesni.
Makšties vėžio prevencija
Nors jums gali nepavykti sumažinti makšties vėžio rizikos iki nulio, yra keletas priemonių, kurių galite imtis, kad sumažintumėte riziką. Jie apima:
- Imkitės priemonių sumažinti ŽPV riziką. Tai apima prezervatyvų naudojimą bet kokio tipo lytiniu būdu (makšties, oraliniu ar analiniu būdu) ir ŽPV vakcinos gavimą. Norėdami sužinoti daugiau apie ŽPV vakciną, pasitarkite su gydytoju.
- Jei šiuo metu rūkote, mesti rūkyti. Rūkymas yra pagrindinis makšties ir kitų vėžio formų gyvenimo būdo rizikos veiksnys. Baigti šiandien.
- Gerkite tik saikingai. Yra įrodymų, kad gausus alkoholio vartojimas padidina makšties vėžio riziką.
- Reguliariai atlikite dubens egzaminus ir Pap tepinėlius. Tai padės gydytojui surasti pirmtakus, kol jie netaps makšties vėžiu ar anksti surasti makšties vėžį, kol jis nepasklistų ar nesukeltų rimtų simptomų.
