Kas sukelia mikrotiją?
Mikrotiazė dažniausiai išsivysto per pirmąjį nėštumo trimestrą, pirmosiomis vystymosi savaitėmis. Jos priežastis dažniausiai nežinoma, tačiau kartais ji buvo susijusi su narkotikų ar alkoholio vartojimu nėštumo metu, genetinėmis sąlygomis ar pokyčiais, aplinkos veiksniais ir dieta, kurioje mažai angliavandenių ir folio rūgšties.
Vienas iš atpažįstamų mikrotizijos rizikos veiksnių yra vaisto nuo spuogų Accutane (izotretinoino) vartojimas nėštumo metu. Šis vaistas buvo susijęs su daugybe įgimtų anomalijų, įskaitant mikrotiasą.
Kitas galimas veiksnys, dėl kurio vaikui gali kilti mikrotija, yra diabetas, jei motina serga diabetu prieš nėštumą. Atrodo, kad motinoms, sergančioms cukriniu diabetu, didesnė rizika pagimdyti mikrotine kūdikį nei kitoms nėščioms moterims.
Atrodo, kad mikrotiazė dažniausiai nėra genetiškai paveldima liga. Daugeliu atvejų mikrotine sergantys vaikai neturi jokių kitų šeimos narių, sergančių šia liga. Atrodo, kad tai atsitiko atsitiktinai ir netgi buvo pastebėta dvynukų rinkiniuose, kad vienas kūdikis jį turi, o kitas - ne.
Nors dauguma mikrotiazijų nėra paveldimi, maža paveldimos mikrotiazės procentinė dalis gali praleisti kartas. Be to, motinoms, turinčioms vieną vaiką, gimusį su mikrotija, yra šiek tiek padidėjusi (5 proc.) Rizika susilaukti dar vienos šios ligos vaiko.
Kaip diagnozuojama mikrotia?
Jūsų vaiko pediatras turėtų turėti galimybę diagnozuoti mikrotiją stebėdamas. Norėdami nustatyti sunkumą, jūsų vaiko gydytojas paskiria egzaminą pas ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistą bei klausos testus pas vaikų audiologą.
Taip pat galima diagnozuoti vaiko mikrotiazę atliekant CAT skenavimą, nors dažniausiai tai daroma tik vyresniam vaikui.
Audiologas įvertins jūsų vaiko klausos lygį, o ENT patvirtins, ar yra ausies kanalas, ar jo nėra. Jūsų vaiko ENT taip pat galės patarti dėl klausos ar rekonstrukcinės chirurgijos galimybių.
Kadangi mikrotiazė gali atsirasti kartu su kitomis genetinėmis ligomis ar įgimtais defektais, jūsų vaiko pediatras taip pat norės atmesti kitas diagnozes. Gydytojas gali rekomenduoti ultragarsu įvertinti jūsų vaiko inkstus, kad būtų įvertinta jų raida.
Taip pat galite būti nukreiptas į genetikos specialistą, jei jūsų vaiko gydytojas įtaria, kad gali būti kitų genetinių anomalijų.
Kartais mikrotiazė atsiranda kartu su kitais kraniofacialiniais sindromais arba kaip jų dalis. Jei pediatras tai įtaria, jūsų vaikas gali būti nukreiptas į kraniofacialinius specialistus ar terapeutus tolimesniam įvertinimui, gydymui ir gydymui.
Gydymo galimybės
Kai kurios šeimos nusprendžia nesikišti chirurginiu būdu. Jei jūsų vaikas yra kūdikis, rekonstruojančios ausies kanalo operacijos dar negalima padaryti. Jei jums nepatinka chirurginės galimybės, galite palaukti, kol vaikas bus vyresnis. Vyresniems vaikams mikrotiazinės operacijos paprastai būna lengvesnės, nes skiepyti yra daugiau kremzlių.
Kai kuriems vaikams, gimusiems mikrotiazais, galima naudoti chirurginės klausos aparatus. Atsižvelgiant į jūsų vaiko mikrotiazės laipsnį, jie gali būti kandidatai į šio tipo prietaisus, ypač jei jie per jauni operacijai ar atidedate. Klausos aparatai taip pat gali būti naudojami, jei yra ausies kanalas.
Šonkaulių kremzlės transplantacijos operacija
Jei pasirinksite savo vaiko šonkaulių transplantaciją, jam bus atliekamos nuo dviejų iki keturių procedūrų per keletą mėnesių ar metus. Šonkaulių kremzlė pašalinama iš jūsų vaiko krūtinės ir naudojama ausies formai sukurti. Tada jis implantuojamas po oda toje vietoje, kur būtų buvusi ausis.
Po to, kai naujoji kremzlė visiškai įsitvirtina toje vietoje, norint atlikti geresnę ausies padėtį, gali būti atliktos papildomos operacijos ir odos transplantacija. Šonkaulių transplantato operacija rekomenduojama vaikams nuo 8 iki 10 metų.
Šonkaulių kremzlė yra tvirta ir patvari. Taip pat mažiau tikėtina, kad audiniai iš savo vaiko kūno bus atmesti kaip implantų medžiaga.
Neigiama operacija apima skausmą ir galimą randą transplantato vietoje. Šonkaulių kremzlė, naudojama implantui, taip pat jausis standesnė ir standesnė nei ausies kremzlė.
Medpor transplantato operacija
Šis rekonstrukcijos būdas apima sintetinės medžiagos, o ne šonkaulių kremzlės implantavimą. Paprastai tai galima atlikti atliekant vieną procedūrą, o implanto medžiagai padengti naudojamas galvos odos audinys.
3 metų vaikai gali saugiai atlikti šią procedūrą. Rezultatai yra nuoseklesni nei šonkaulių transplantacijos operacijos. Tačiau yra didesnė rizika užsikrėsti ir implantą prarasti dėl traumos ar sužalojimo, nes jis nėra integruotas į aplinkinius audinius.
Taip pat dar nežinoma, kiek laiko trunka „Medpor“implantai, todėl kai kurie vaikų chirurgai nesiūlys ir neatliks šios procedūros.
Protezuojama išorinė ausis
Protezavimas gali atrodyti labai realus ir būti dėvimas klijais arba per chirurginiu būdu implantuojamą inkarų sistemą. Implanto inkarų įdėjimo procedūra yra nedidelė, o atkūrimo laikas yra minimalus.
Protezavimas yra geras pasirinkimas vaikams, kuriems nepavyko atlikti rekonstrukcijos arba kuriems rekonstrukcija nebuvo sėkminga. Tačiau kai kuriems asmenims kyla problemų dėl nuimamo protezo idėjos.
Kiti gali turėti odos jautrumą medicininiams klijams. Chirurgiškai implantuojamos inkarų sistemos taip pat gali padidinti jūsų vaiko riziką užsikrėsti oda. Be to, protezus reikia retkarčiais pakeisti.
Chirurgiškai implantuoti klausos aparatai
Jūsų vaikui gali būti naudingas kochlearinis implantas, jei jo klausą pažeidžia mikrotija. Tvirtinimo taškas yra implantuojamas į kaulą už ir virš ausies.
Kai gydymas bus baigtas, jūsų vaikas gaus procesorių, kurį galima pritvirtinti svetainėje. Šis procesorius padeda jūsų vaikui išgirsti garso virpesius, stimuliuodamas vidinės ausies nervus.
Vibraciją sukeliantys prietaisai taip pat gali būti naudingi siekiant pagerinti jūsų vaiko klausą. Jie nešiojami ant galvos odos ir magnetiškai sujungiami su chirurginiu būdu įdėtais implantais. Implantai jungiasi prie vidurinės ausies ir siunčia vibracijas tiesiai į vidinę ausį.
Chirurginiu būdu implantuojamiems klausos prietaisams implantacijos vietoje dažnai reikalingas minimalus gijimas. Tačiau kai kurie šalutiniai reiškiniai gali būti. Jie apima:
- spengimas ausyse (skamba ausis)
- nervų pažeidimas ar sužalojimas
- klausos praradimas
- galvos sukimasis
- skysčio, kuris supa smegenis, nutekėjimas
Jūsų vaikui taip pat gali būti padidėjusi odos infekcijos rizika implanto vietoje.
Poveikis kasdieniam gyvenimui
Kai kurie vaikai, gimę su mikrotija, gali pažeisti ausį iš dalies arba visiškai prarasti klausą, o tai gali paveikti gyvenimo kokybę. Vaikams, turintiems dalinį klausos praradimą, mokantis kalbėti taip pat gali atsirasti kalbos sutrikimų.
Dėl klausos praradimo sąveika gali būti sunki, tačiau yra terapijos variantų, kurie gali padėti. Kurčiai reikia papildomo gyvenimo būdo pritaikymo ir pritaikymo rinkinio, tačiau tai labai įmanoma ir vaikai paprastai gerai prisitaiko.
Kokia perspektyva?
Vaikai, gimę su mikrotija, gali gyventi visavertį gyvenimą, ypač tinkamai gydantis ir pakeitus gyvenimo būdą.
Pasitarkite su savo medicininės priežiūros komanda, kokia geriausia jūsų ar jūsų vaiko veiksmų eiga.
