Kas yra šizofrenija?
Šizofrenija yra lėtinė psichinė liga, paveikianti:
- emocijas
- gebėjimas racionaliai ir aiškiai mąstyti
- gebėjimas bendrauti su kitais
Nacionalinio psichinių ligų aljanso (NAMI) duomenimis, šizofrenija serga maždaug 1 procentas amerikiečių. Paprastai tai diagnozuojama vėlyvoje paauglystėje ar 20-ies metų pradžioje vyrams, o vėlyvas - 20-ies ar 30-ųjų pradžioje - moterims.
Ligos epizodai gali ateiti ir praeiti, panašiai kaip remisijos liga. Kai yra „aktyvus“laikotarpis, asmuo gali patirti:
- haliucinacijos
- kliedesiai
- sunku mąstyti ir susikaupti
- plokščias poveikis
Dabartinė DSM-5 būsena
Keli sutrikimai turėjo diagnostinius pakeitimus, įskaitant šizofreniją, kurie buvo padaryti naujame „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove, 5-asis leidimas“. Anksčiau asmuo turėjo tik vieną iš diagnozuojamų simptomų. Dabar žmogus turi turėti bent du simptomus.
Remiantis pateiktu simptomu, DSM-5 taip pat atsikrato potipių kaip atskirų diagnostinių kategorijų. Remiantis Amerikos psichiatrų asociacija, buvo nustatyta, kad tai nėra naudinga, nes daugelis potipių persidengė ir manė, kad sumažėja diagnozės pagrįstumas.
Vietoj to, šie potipiai dabar yra pagrindinės diagnozės specifikatoriai, kad gydytojas pateiktų daugiau informacijos.
Šizofrenijos potipiai
Nors potipiai nebeegzistuoja kaip atskiri klinikiniai sutrikimai, jie vis tiek gali būti naudingi kaip specifikatoriai ir planuojant gydymą. Yra penki klasikiniai potipiai:
- paranojiškas
- hebefreniškas
- nediferencijuotas
- liekamasis
- katatoninis
Paranoidinė šizofrenija
Paranojiška šizofrenija buvo dažniausiai pasitaikanti šizofrenijos forma. 2013 m. Amerikos psichiatrų asociacija nustatė, kad paranoja yra teigiamas sutrikimo simptomas, todėl paranojinė šizofrenija nebuvo atskira sąlyga. Taigi tada ji buvo tiesiog pakeista į šizofreniją.
Potipio aprašymas vis dar naudojamas dėl to, koks jis įprastas. Simptomai yra šie:
- kliedesiai
- haliucinacijos
- neorganizuota kalba (žodžių salotos, echolalia)
- sunku susikaupti
- elgesio sutrikimas (impulsų valdymas, emocinis labilumas)
- butas paveikti
Hebefreninė / netvarkinga šizofrenija
Hebefreninė ar netvarkinga šizofrenija vis dar pripažįstama pagal Tarptautinę statistinę ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikaciją (TLK-10), nors ji buvo pašalinta iš DSM-5.
Šioje šizofrenijos variacijoje asmuo neturi haliucinacijų ar kliedesių. Jie patiria netvarkingą elgesį ir kalbą. Tai gali būti:
- butas paveikti
- kalbos sutrikimai
- netvarkingas mąstymas
- netinkamos emocijos ar veido reakcijos
- rūpesčiai dėl kasdienės veiklos
Nediferencijuota šizofrenija
Nediferencijuota šizofrenija buvo terminas, naudojamas apibūdinti, kada asmuo elgėsi kaip elgesys, kuris buvo pritaikytas daugiau nei vienai šizofrenijos rūšiai. Pavyzdžiui, asmeniui, kuris elgėsi katatoniškai, tačiau taip pat turėjo kliedesių ar haliucinacijų, vartodamas žodžių salotas, galėjo būti diagnozuota nediferencijuota šizofrenija.
Taikant naujus diagnostinius kriterijus, tai tik reiškia gydytojui, kad yra įvairių simptomų.
Liekamoji šizofrenija
Šis „potipis“yra šiek tiek sudėtingas. Jis buvo naudojamas, kai asmuo anksčiau diagnozavo šizofreniją, bet nebeturėjo jokių ryškių sutrikimo simptomų. Paprastai simptomai sumažėjo.
Liekamoji šizofrenija paprastai apima daugiau „neigiamų“simptomų, tokių kaip:
- suplotas paveikti
- psichomotoriniai sunkumai
- sulėtėjusi kalba
- prasta higiena
Daugelis žmonių, sergančių šizofrenija, praeina laikotarpiais, kai jų simptomai dingsta ir išnyksta, skiriasi jų dažnis ir intensyvumas. Todėl šis žymėjimas yra naudojamas retai.
Katatoninė šizofrenija
Nors katatoninė šizofrenija buvo potipis ankstesniame DSM leidime, praeityje buvo teigiama, kad katatonija turėtų būti labiau specifikuojanti. Taip yra todėl, kad jis pasireiškia esant įvairioms psichinėms ir bendroms medicinos sąlygoms.
Paprastai jis apibūdinamas kaip nejudrumas, bet taip pat gali atrodyti taip:
- mėgdžiojantį elgesį
- mutizmas
- į stuporą panaši būklė
Vaikystės šizofrenija
Vaikystės šizofrenija nėra potipis, o naudojama diagnozei nustatyti. Vaikams diagnozė yra gana reta.
Kai jis atsiranda, jis gali būti sunkus. Ankstyva šizofrenija paprastai būna nuo 13 iki 18 metų. Jaunesnė kaip 13 metų diagnozė laikoma labai ankstyva ir ypač reta.
Labai mažų vaikų simptomai yra panašūs į raidos sutrikimų simptomus, tokius kaip autizmas ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Šie simptomai gali būti:
- kalbos delsimas
- vėlyvas ar neįprastas nuskaitymas ar ėjimas
- nenormalūs motoriniai judesiai
Svarstydami labai ankstyvą šizofrenijos diagnozę, svarbu atsisakyti raidos problemų.
Vyresnių vaikų ir paauglių simptomai yra šie:
- socialinis pasitraukimas
- miego sutrikimai
- pablogėjęs mokyklos darbas
- dirglumas
- keistas elgesys
- medžiagų vartojimas
Jaunesni žmonės mažiau linkę į kliedesius, tačiau jie labiau linkę į haliucinacijas. Vyresniems paaugliams paprastai pasireiškia tipiški šizofrenijos simptomai, tokie kaip suaugusiesiems.
Svarbu, kad gerai išmanantis profesionalas diagnozuotų vaikų šizofreniją, nes tai yra taip retai. Labai svarbu atmesti bet kokią kitą būklę, įskaitant medžiagų vartojimą ar organinės medicinos problemą.
Gydymui turėtų vadovauti vaikų psichiatras, turintis vaikų šizofrenijos patirties. Paprastai tai apima tokių gydymo būdų derinį kaip:
- vaistai
- terapijos
- įgūdžių lavinimas
- prireikus hospitalizacija
Sąlygos, susijusios su šizofrenija
Šizoafektinis sutrikimas
Šizoafektinis sutrikimas yra atskira ir skirtinga liga nuo šizofrenijos, tačiau kartais ji pasireiškia. Šis sutrikimas turi tiek šizofrenijos, tiek nuotaikos sutrikimų.
Psichozė - dėl kurios prarandamas ryšys su realybe - dažnai yra komponentas. Nuotaikos sutrikimai gali apimti arba maniją, arba depresiją.
Šizoafektinis sutrikimas dar skirstomas į potipius atsižvelgiant į tai, ar asmuo serga tik depresijos epizodais, ar jie taip pat turi manijos epizodų su depresija ar be jos. Simptomai gali būti šie:
- paranojiškos mintys
- kliedesiai ar haliucinacijos
- sunku susikaupti
- depresija
- hiperaktyvumas ar manija
- bloga asmens higiena
- apetito sutrikimas
- miego sutrikimai
- socialinis pasitraukimas
- netvarkingas mąstymas ar elgesys
Paprastai diagnozė atliekama atliekant išsamų fizinį egzaminą, pokalbį ir psichiatrinį vertinimą. Svarbu atmesti bet kokias sveikatos problemas ar kitas psichines ligas, tokias kaip bipolinis sutrikimas. Gydymas apima:
- vaistai
- grupinė ar individuali terapija
- praktinio gyvenimo įgūdžių lavinimas
Kitos susijusios sąlygos
Kitos su šizofrenija susijusios ligos apima:
- kliedesinis sutrikimas
- trumpas psichozinis sutrikimas
- šizofreniforminis sutrikimas
Taip pat galite patirti psichozę dėl daugybės sveikatos sutrikimų.
Paėmimas
Šizofrenija yra sudėtinga būklė. Ne visiems, kuriems tai diagnozuota, bus vienodi tikslūs simptomai ar pateikimas.
Nors potipiai nebe diagnozuojami, jie vis dar naudojami kaip specifikatoriai, padedantys planuoti klinikinį gydymą. Suprasti informaciją apie potipius ir šizofreniją apskritai taip pat gali padėti valdyti jūsų būklę.
Tiksliai diagnozavus, jūsų sveikatos priežiūros komanda gali sukurti ir įgyvendinti specializuotą gydymo planą.
