Liposarkoma yra vėžio rūšis, kuri prasideda riebaliniame audinyje. Jis gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, kurioje yra riebalų ląstelės, tačiau paprastai jis atsiranda pilve ar viršutinėje kojų dalyje.
Šiame straipsnyje apžvelgsime įvairius liposarkomos tipus, taip pat simptomus, rizikos veiksnius, gydymą ir prognozę.
Kas yra liposarkoma?
Liposarkoma yra reta vėžio rūšis, kuri išsivysto riebalų ląstelėse minkštuosiuose kūno audiniuose. Tai taip pat vadinama lipomatoziniu naviku arba minkštųjų audinių sarkoma. Yra daugiau nei 50 minkštųjų audinių sarkomų rūšių, tačiau dažniausiai paplitusi liposarkoma.
Jis gali atsirasti riebalų ląstelėse bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai randamas:
- rankos ir kojos, ypač šlaunys
- pilvo užpakalinė dalis (retroperitoninė)
- kirkšnis
Kuo skiriasi lipoma ir liposarkoma?
Iš pirmo žvilgsnio lipoma gali atrodyti kaip liposarkoma. Jie abu susiformuoja riebaliniame audinyje ir iš jų sukelia gabalus.
Bet tai yra dvi labai skirtingos sąlygos. Didžiausias skirtumas yra tas, kad lipoma yra nevėžinė (gerybinė), o liposarkoma - vėžinė (piktybinė).
Lipomos navikai susidaro po oda, dažniausiai pečių, kaklo, bagažinės ar rankų srityje. Masė linkusi jaustis minkšta ar guminė ir juda, kai stumiate pirštais.
Jei lipomos nepadidina mažųjų kraujagyslių, jos paprastai būna neskausmingos ir greičiausiai nesukelia kitų simptomų. Jie neplinta.
Liposarkoma susidaro giliau kūne, dažniausiai pilvo ar šlaunų srityje. Simptomai gali būti skausmas, patinimas ir svorio pokyčiai. Neapdoroti jie gali pasklisti po visą kūną.
Liposarkomos tipai
Yra penki pagrindiniai liposarkomos potipiai. Biopsija gali pasakyti, kokia ji yra.
- Gerai diferencijuota: Ši lėtai auganti liposarkoma yra labiausiai paplitęs potipis.
- Myxoid: dažnai randamas galūnėse, linkęs plisti į tolimą odą, raumenis ar kaulus.
- Diferencijuotas: lėtai augantis potipis, kuris paprastai atsiranda pilve.
- Apvali ląstelė: Paprastai esanti šlaunyje, šis potipis susijęs su chromosomų pokyčiais.
- Pleomorfinis: tai rečiausias atvejis ir greičiausiai plinta ar pasikartoja po gydymo.
Kokie simptomai?
Anksčiau liposarkoma nesukelia simptomų. Gali nebūti kitų simptomų, išskyrus galimybę pajusti vienkartinę riebalinio audinio vietą. Augant navikui, simptomai gali būti šie:
- karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas naktį
- nuovargis
- svorio metimas ar svorio padidėjimas
Simptomai priklauso nuo naviko vietos. Pavyzdžiui, pilvo navikas gali sukelti:
- skausmas
- patinimas
- pilnatvės jausmas net po lengvų patiekalų
- vidurių užkietėjimas
- sunku kvėpuoti
- kraujas išmatose ar vėmimas
Rankos ar kojos navikas gali sukelti:
- galūnės silpnumas
- skausmas
- patinimas
Kokie yra rizikos veiksniai?
Liposarkoma prasideda tada, kai riebalų ląstelėse įvyksta genetiniai pokyčiai, dėl kurių jie gali augti nekontroliuojami. Neaišku, kas paskatino tuos pokyčius.
JAV per metus yra apie 2000 naujų liposarkomos atvejų. Bet kas gali tai gauti, tačiau tai greičiausiai paveikia vyrus nuo 50 iki 60 metų. Tai retai paveikia vaikus.
Rizikos veiksniai yra šie:
- išankstinis gydymas radiacija
- asmeninė ar šeimos vėžio istorija
- limfos sistemos pažeidimas
- ilgalaikis toksinių cheminių medžiagų, tokių kaip vinilo chloridas, poveikis
Kaip ji diagnozuojama?
Diagnozė gali būti atliekama atliekant biopsiją. Iš naviko reikės pašalinti audinio mėginį. Jei naviką sunku pasiekti, adatos nukreipimui į naviką gali būti naudojami vaizdavimo testai, tokie kaip MRT ar kompiuterinė tomografija.
Vaizdo testai taip pat gali padėti nustatyti navikų dydį ir skaičių. Šie tyrimai taip pat gali nustatyti, ar pažeisti netoliese esantys organai ir audiniai.
Audinių mėginys bus išsiųstas patologui, kuris jį ištirs mikroskopu. Patologijos ataskaita bus išsiųsta gydytojui. Ši ataskaita gydytojui pasakys, ar masė nėra vėžinė, taip pat pateiks išsamią informaciją apie vėžio rūšį.
Kaip jis gydomas?
Gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- pirminio naviko dydis ir vieta
- ar navikas pažeidžia kraujagysles ar gyvybines struktūras
- ar vėžys jau išplitęs
- specifinis liposarkomos potipis
- jūsų amžius ir bendra sveikata
Pagrindinis gydymas yra chirurgija. Operacijos tikslas yra pašalinti visą naviką plius nedidelę dalį sveikų audinių. Tai gali būti neįmanoma, jei navikas išaugo į gyvybiškai svarbias struktūras. Tokiu atveju spindulinis gydymas ir chemoterapija greičiausiai bus naudojami navikui sutraukti prieš operaciją.
Radiacija yra tikslinė terapija, kurios metu energijos spinduliai sunaikina vėžio ląsteles. Jis gali būti naudojamas po operacijos, kad sunaikintų visas vėžio ląsteles, kurios galėjo būti paliktos.
Chemoterapija yra sisteminis gydymas, apimantis galingus vaistus, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Po operacijos jis gali būti naudojamas vėžinėms ląstelėms, kurios galėjo atskilti nuo pirminio naviko, sunaikinti.
Baigę gydymą, jums reikės reguliariai sekti, kad įsitikintumėte, ar liposarkoma negrįžo. Tai greičiausiai apims fizinius egzaminus ir vaizdo gavimo testus, tokius kaip kompiuterio tomografija ar MRT.
Klinikiniai tyrimai taip pat gali būti alternatyva. Šie tyrimai gali suteikti jums prieigą prie naujesnių gydymo būdų, kurių dar nėra kitur. Paklauskite savo gydytojo dėl klinikinių tyrimų, kurie gali būti jums tinkami.
Kokia prognozė?
Liposarkomą galima sėkmingai išgydyti. Kai baigsite gydymą, stebėjimas turėtų būti tęsiamas mažiausiai 10 metų, bet galbūt visą gyvenimą. Jūsų prognozė priklauso nuo daugelio atskirų veiksnių, tokių kaip:
- liposarkomos potipis
- naviko dydis
- diagnozės nustatymo stadija
- galimybė chirurgijoje gauti neigiamas ribas
Remiantis „Liddy Shriver“liposarkomos iniciatyva, įrodyta, kad chirurgija kartu su radiacijos terapija apsaugo nuo pasikartojimo chirurginėje vietoje 85–90 procentų atvejų. Iniciatyvoje pateikiami tam tikrų atskirų potipių išgyvenimo procentai, apibūdinantys ligą:
- Gerai diferencijuota: 100 proc. Po 5 metų ir 87 proc. Po 10 metų
- Myxoid: 88 proc. Po 5 metų ir 76 proc. Po 10 metų
- Pleomorfinis: 56 proc. Po 5 metų ir 39 proc. Po 10 metų
Kalbant apie gerai diferencijuotus ir diferencijuotus potipius, kur svarbu navikai. Pilvus, kurie išsivysto pilve, pašalinti gali būti sunkiau.
Remiantis Nacionalinio vėžio instituto priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų programa (SEER), 5 metų žmonių, sergančių minkštųjų audinių vėžiu, santykinis išgyvenamumas yra 64,9 proc.
SEER vėžį suskirsto į stadijas. Šios stadijos yra pagrįstos tuo, kur yra vėžys ir kaip toli jis išplito kūne. Čia pateikiami santykiniai 5 metų minkštųjų audinių vėžio išgyvenamumo lygiai:
- Lokalizuota: 81,2 proc
- Regioninis: 57,4 proc
- Tolimas: 15,9 proc
- Nežinoma: 55 procentai
Ši statistika yra pagrįsta žmonėmis, kuriems diagnozuota ir gydyta nuo 2009 iki 2015 m.
Gydymas vėžiu sparčiai progresuoja. Gali būti, kad šiandien diagnozuoto asmens prognozė yra kitokia nei tik prieš kelerius metus. Atminkite, kad tai yra bendra statistika ir jie gali neatspindėti jūsų situacijos.
Jūsų onkologas gali suteikti daug geresnį vaizdą apie jūsų perspektyvą.
Esmė
Liposarkoma yra gana reta vėžio rūšis, kurią dažnai galima efektyviai išgydyti. Yra daugybė veiksnių, turinčių įtakos jūsų konkrečioms gydymo galimybėms. Pasitarkite su gydytoju apie savo liposarkomos specifiką ir sužinokite daugiau apie tai, ko galite tikėtis.
