Apžvalga
Burnos vėžys yra vėžys, kuris išsivysto burnos ar gerklės audiniuose. Jis priklauso didesnei vėžio grupei, vadinamai galvos ir kaklo vėžiu. Daugiausia išsivysto plačiakampėse ląstelėse, esančiose burnoje, liežuvyje ir lūpose.
JAV kasmet diagnozuojama daugiau nei 49 000 burnos vėžio atvejų, dažniausiai tai pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms. Burnos vėžys dažniausiai nustatomas po to, kai jis išplitęs į kaklo limfmazgius. Ankstyvas aptikimas yra pagrindinis dalykas išgyvenant burnos vėžį. Sužinokite apie tai, kas kelia jūsų riziką, jos etapus ir dar daugiau.
Burnos vėžio tipai
Burnos vėžys apima:
- lūpos
- liežuvis
- vidinis skruosto pamušalas
- dantenos
- burnos grindys
- kietas ir minkštas gomurys
Jūsų odontologas dažnai yra pirmasis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pastebėjęs burnos vėžio požymius. Kas dvejus metus atliekant dantų patikrinimus, odontologas gali nuolat žinoti apie burnos ertmės sveikatą.
Burnos vėžio išsivystymo rizikos veiksniai
Vienas didžiausių burnos vėžio rizikos veiksnių yra tabako vartojimas. Tai apima cigarečių, cigarų ir pypkių rūkymą, taip pat kramtomąjį tabaką.
Žmonėms, vartojantiems daug alkoholio ir tabako, kyla dar didesnė rizika, ypač kai abu produktai yra naudojami reguliariai.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija
- lėtinis veido saulės poveikis
- ankstesnė burnos vėžio diagnozė
- šeimos ligos burnos ar kitų rūšių vėžys
- susilpnėjusi imuninė sistema
- prasta mityba
- genetiniai sindromai
- būdamas vyru
Vyrai serga burnos vėžiu dvigubai dažniau nei moterys.
Kokie yra burnos vėžio simptomai?
Burnos vėžio simptomai yra šie:
- opa ant lūpos ar burnos, kuri neišgydys
- masė ar augimas bet kurioje burnos vietoje
- kraujavimas iš burnos
- palaidi dantys
- skausmas ar pasunkėjęs rijimas
- sunku nešioti protezus
- vienkartinis tavo kaklas
- ausies skausmas, kuris neišnyks
- dramatiškas svorio metimas
- apatinės lūpos, veido, kaklo ar smakro tirpimas
- balti, raudoni ir balti arba raudoni pleistrai burnoje ar lūpose
- skaudanti gerklė
- žandikaulio skausmas ar sustingimas
- liežuvio skausmas
Kai kurie iš šių simptomų, pavyzdžiui, gerklės skausmas ar ausies skausmas, gali rodyti kitas ligas. Tačiau jei pastebėjote kurį nors iš šių simptomų, ypač jei jie nepraeina arba turite daugiau nei vieną kartu, kuo greičiau apsilankykite pas savo odontologą ar gydytoją. Sužinokite, kaip atrodo burnos vėžys.
Kaip diagnozuojamas burnos vėžys?
Pirmiausia gydytojas ar stomatologas atliks fizinį egzaminą. Tai apima kruopštų burnos stogo ir grindų, gerklės užpakalinės dalies, liežuvio ir skruostų bei kaklo limfmazgių ištyrimą. Jei gydytojas negali nustatyti, kodėl pasireiškė jūsų simptomai, galite būti nukreipti į ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistą.
Jei gydytojas aptinka navikų, auglių ar įtartinų pažeidimų, jiems bus atlikta šepečio biopsija arba audinių biopsija. Šepetėlio biopsija yra neskausmingas testas, kurio metu ląstelės surenkamos iš naviko, tepant jas ant stiklelio. Audinio biopsija apima audinio gabalo pašalinimą, kad būtų galima ištirti vėžines ląsteles mikroskopu.
Be to, gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų:
- Rentgeno spinduliai, siekiant išsiaiškinti, ar vėžio ląstelės išplito į žandikaulį, krūtinę ar plaučius
- kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti bet kokius navikus burnoje, gerklėje, kakle, plaučiuose ar kitoje kūno vietoje
- PET skenavimas, siekiant nustatyti, ar vėžys pateko į limfmazgius ar kitus organus
- MRT tyrimas, siekiant parodyti tikslesnį galvos ir kaklo vaizdą bei nustatyti vėžio mastą ar stadiją
- endoskopija, skirta ištirti nosies kanalus, sinusus, vidinę gerklę, vamzdelį ir trachėją
Kokios yra burnos vėžio stadijos?
Yra keturios burnos vėžio stadijos.
- 1 stadija: navikas yra 2 centimetrų (cm) ar mažesnis, o vėžys nėra išplitęs į limfmazgius.
- 2 stadija: navikas yra nuo 2 iki 4 cm, vėžinės ląstelės neplinta į limfmazgius.
- 3 stadija: navikas yra didesnis nei 4 cm ir nėra išplitęs į limfmazgius, arba yra bet kokio dydžio ir išplito į vieną limfmazgį, bet ne į kitas kūno dalis.
- 4 etapas: Navikai yra bet kokio dydžio, o vėžio ląstelės išplito į netoliese esančius audinius, limfmazgius ar kitas kūno dalis.
Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, penkerių metų burnos ertmės ir ryklės vėžio išgyvenamumas yra toks:
- 83 proc. - už lokalizuotą vėžį (kuris nebuvo išplitęs)
- 64 proc. - vėžiui, išplitusiam aplinkiniuose limfmazgiuose
- 38 proc. - nuo vėžio, išplitusio į kitas kūno dalis
Iš viso 60 procentų žmonių, sergančių burnos vėžiu, išgyvens penkerius ar daugiau metų. Kuo ankstesnė diagnozės stadija, tuo didesnė tikimybė išgyventi po gydymo. Iš tikrųjų penkerių metų išgyvenamumas sergantiesiems 1 ir 2 stadijos burnos vėžiu paprastai būna nuo 70 iki 90 procentų. Dėl to savalaikė diagnozė ir gydymas tampa dar svarbesni.
Kaip gydomas burnos vėžys?
Burnos vėžio gydymas skirsis priklausomai nuo vėžio rūšies, vietos ir stadijos diagnozuojant.
Chirurgija
Ankstyvųjų stadijų gydymas paprastai apima naviko ir vėžinių limfmazgių pašalinimo operacijas. Be to, gali būti pašalintas kitas audinys aplink burną ir kaklą.
Terapija radiacija
Radiacinė terapija yra dar viena galimybė. Tai apima gydytojas, nukreipiantis radiacijos spindulius į naviką vieną ar du kartus per dieną penkias dienas per savaitę nuo dviejų iki aštuonių savaičių. Progresavusių stadijų gydymas paprastai apima chemoterapijos ir radiacijos terapijos derinį.
Chemoterapija
Chemoterapija yra gydymas vaistais, naikinančiais vėžio ląsteles. Vaistas jums skiriamas per burną arba per veną (IV). Daugumai žmonių chemoterapija taikoma ambulatoriškai, nors kai kuriems pacientams reikia hospitalizacijos.
Tikslinė terapija
Tikslinė terapija yra dar viena gydymo forma. Jis gali būti veiksmingas tiek ankstyvoje, tiek pažengusioje vėžio stadijoje. Tikslinės terapijos vaistai prisijungs prie specifinių baltymų, esančių ant vėžio ląstelių, ir trukdys jų augimui.
Mityba
Mityba taip pat yra svarbi burnos vėžio gydymo dalis. Dėl daugelio gydymo būdų sunku ar skausminga valgyti ir ryti, dažnai būna prastas apetitas ir svorio metimas. Įsitikinkite, kad aptarėte savo dietą su gydytoju.
Gavę dietologo patarimą, galite padėti susiplanuoti maisto meniu, kuris bus švelnus burnai ir gerklei, taip pat aprūpins jūsų kūną kalorijomis, vitaminais ir mineralais, kurių reikia norint išgydyti.
Kad jūsų burna būtų sveika
Galiausiai, kad burnos sveikata gydant vėžį yra nepaprastai svarbi gydymo dalis. Nepamirškite, kad burna būtų drėgna, dantys ir dantenos švarios.
Atsigauna po burnos vėžio gydymo
Kiekvieno gydymo būdo atsigavimas skirsis. Po chirurgijos simptomų gali būti skausmas ir patinimas, tačiau mažų navikų pašalinimas paprastai neturi susijusių ilgalaikių problemų.
Didesnių navikų pašalinimas gali turėti įtakos jūsų gebėjimui kramtyti, ryti ar kalbėtis taip pat, kaip tai padarėte prieš operaciją. Jums taip pat gali prireikti rekonstrukcinės chirurgijos, kad atstatytumėte kaulus ir audinius veiduose, kurie buvo pašalinti operacijos metu.
Spindulinė terapija gali neigiamai paveikti organizmą. Kai kurie šalutiniai radiacijos padariniai yra šie:
- gerklės ar burnos skausmas
- burnos džiūvimas ir seilių liaukų funkcijos praradimas
- dantų ėduonis
- pykinimas ir vėmimas
- skauda ar kraujuoja dantenos
- odos ir burnos infekcijos
- žandikaulio standumas ir skausmas
- dantų protezavimo problemos
- nuovargis
- pasikeitė jūsų sugebėjimas paragauti ir užuosti
- odos pokyčiai, įskaitant sausumą ir deginimą
- svorio metimas
- skydliaukės pokyčiai
Chemoterapiniai vaistai gali būti toksiški greitai augančioms neląstelinėms ląstelėms. Tai gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip:
- Plaukų slinkimas
- skauda burną ir dantenas
- kraujavimas iš burnos
- sunki anemija
- silpnumas
- prastas apetitas
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- burnos ir lūpų opos
- tirpimas rankose ir kojose
Pasveikimas nuo tikslinės terapijos paprastai yra minimalus. Šalutinis šio gydymo poveikis gali būti:
- karščiavimas
- galvos skausmas
- vėmimas
- viduriavimas
- alerginė reakcija
- odos bėrimai
Nors šie gydymo būdai turi šalutinį poveikį, jie dažnai būtini kovojant su vėžiu. Gydytojas aptars šalutinį poveikį ir padės įvertinti gydymo galimybių privalumus ir trūkumus.
Reabilitacija ir reabilitacija po burnos vėžio gydymo
Žmonėms, kuriems diagnozuotas pažengęs burnos vėžys, greičiausiai prireiks rekonstrukcinės operacijos ir tam tikros reabilitacijos, kuri padės atsigauti valgant ir kalbant.
Rekonstrukcijai gali prireikti dantų implantų ar transplantatų, kad būtų galima pašalinti trūkstamus burnos ar veido kaulus ir audinius. Dirbtiniai gomuriai naudojami norint pakeisti trūkstamus audinius ar dantis.
Reabilitacija būtina ir progresavusio vėžio atvejais. Logopedinė terapija gali būti teikiama nuo pat operacijos pradžios iki tol, kol pasieksite maksimalų tobulėjimo lygį.
„Outlook“
Burnos vėžio prognozė priklauso nuo konkretaus vėžio tipo ir stadijos diagnozuojant. Tai taip pat priklauso nuo jūsų bendros sveikatos, amžiaus, nuo jūsų tolerancijos ir reakcijos į gydymą. Ankstyva diagnozė yra kritinė, nes gydant 1 ir 2 stadijų vėžį gali būti mažiau įtraukta ir didesnė tikimybė sėkmingai gydytis.
Po gydymo gydytojas norės, kad jus dažnai tikrintų, kad įsitikintumėte, ar pasveikiate. Jūsų patikrinimus paprastai sudarys fiziniai egzaminai, kraujo tyrimai, rentgeno nuotraukos ir kompiuterinės tomografijos tyrimas. Jei pastebėsite ką nors neįprasto, būtinai susisiekite su savo odontologu ar onkologu.
