Apžvalga
Psoriazinis artritas arba PsA sukelia patinimą, sustingimą ir sąnarių skausmą. PsA nėra išgydoma, tačiau gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai gali padėti suvaldyti simptomus.
Dažniausiai naudojami vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), ligą modifikuojantys vaistai nuo reumatų (DMARD) ir biologiniai vaistai.
Biologija nėra naujiena, tačiau dabar ji siūlo pažangesnę terapiją nei bet kada anksčiau. Naujose rekomendacijose šie vaistai rekomenduojami kaip vienas iš pirmųjų psoriazės gydymo variantų.
Kas yra biologija?
Tradicinius vaistus sudaro sintetiniai komponentai. Jie pagaminti iš gamtoje nerastų chemikalų.
Įprasti vaistai, kuriuos žmonės žino ir kuriais pasitiki, yra sukurti nebiologinių medžiagų laboratorijoje. Pavyzdžiui, aspirinas buvo modeliuojamas kaip medžiaga gluosnio žievėje, tačiau dabar jis pagamintas iš sintetinių medžiagų.
Kita vertus, biologiją sudaro biologiniai komponentai. Mokslininkai naudoja ištisas ląsteles, fermentus, antikūnus ir kitus elementus, kad sukurtų vaistą su labai specifine funkcija.
Gali būti, kad jau esate veikę medicinos technologijas, pagamintas iš gamtoje randamų komponentų. Jei kada nors buvote pasiskiepiję ar atlikote kraujo perpylimą, jūs buvote gydyti biologinėmis medžiagomis.
Kadangi biologija yra tikslesnė, kai nukreipiama į ląsteles, o imituojančios molekulės, natūraliai randamos kūne, paprastai yra veiksmingesnės. Jie taip pat turi mažiau šalutinių poveikių nei vaistai, pagaminti iš chemikalų.
Kaip biologiniai vaistai naudojami psA gydyti?
Uždegimas paprastai sukelia patinimą, sustingimą ir sąnarių skausmą, kuris apibūdina PsA. PsA gydyti naudojamos biologinės medžiagos yra nukreiptos į skirtingus organizmo kelius, sukeliančius uždegimą. Tai skiriasi nuo tradicinių vaistų, kurie nukreipti į daugelį imuninės sistemos pakopų.
Atsižvelgiant į psoriazinio artrito simptomus ir ligos istoriją, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš kelių biologinių vaistų.
Kokios yra mano galimybės gydyti PsA biologiniu preparatu?
Yra keletas būdų, kaip gydyti savo psA biologiniu preparatu. Šiuos vaistus gydytojas gali sugrupuoti pagal tai, kaip jie veikia imuninės sistemos atžvilgiu.
TNF-alfa inhibitoriai
Naviko nekrozės alfa faktorius (TNF-alfa) yra baltymas, sukeliantis uždegimą. PsA sergančių žmonių odoje ar jų sąnariuose yra per daug TNF-alfa.
Šie penki vaistai yra skirti blokuoti šį baltymą:
- Cimzia (sertolizumabo pegolis)
- Enbrel (etanerceptas)
- Humira (adalimumabas)
- Remicade (infliksimabas)
- Simponi (golimumabas)
Jie veikia sustabdydami per didelį odos ląstelių augimą ir uždegimą, galintį pažeisti sąnarių audinius.
IL-12, IL-23 ir IL-17 inhibitoriai
Interleukinas-12, interleukinas-17 ir interleukinas-23 yra skirtingi baltymai, susiję su uždegimu. Šiuo metu turimos penkios biologinės medžiagos sutrikdys šių baltymų aktyvumą ar atitinkamus receptorius.
Šie vaistai yra skirti užkirsti kelią uždegimui:
- Stelara (ustekinumabas): IL-12/23
- „Cosentyx“(secukinumabas): IL-17
- Talkas (ixekizumabas): IL-17
- „Siliq“(brodalumabas): IL-17
- „Tremfya“(guselkumabas): IL-23
T-ląstelių inhibitoriai
Artritu sergantiems žmonėms suaktyvėja T limfocitų ląstelės arba T ląstelės, o tai gali paskatinti šių ląstelių dauginimąsi. Kai kuriems artritu sergantiems žmonėms iš tikrųjų išsivystys T ląstelių perteklius.
Tai yra imuninės ląstelės, kurių mums visiems reikia. Tačiau dideliais kiekiais jie gamina chemines medžiagas, kurios sukelia sąnarių pažeidimus, skausmą ir patinimą.
Orencia (abataceptas) yra vaistas, veikiantis T-ląsteles. „Orencia“nesumažina T-ląstelių skaičiaus, tačiau ji sustabdo simptomų sukeliančios cheminės medžiagos išsiskyrimą, blokuodama T-ląstelių aktyvaciją.
JAK kinazės inhibitorius
Xeljanz (tofacitinibas) yra dar vienas vaistas, patvirtintas PsA. Tai JAK kinazės inhibitorius, kuris nurodo mažą molekulę, blokuojančią imuninės sistemos uždegimo atsako kelią.
Šis vaistas techniškai nėra biologinis, tačiau gydytojas gali apie tai pasikalbėti. Diskusijose apie tikslingesnius autoimunitetus sukeliančius veiksnius ji dažnai sugrupuojama kartu su biologija.
Ar biologiniai produktai yra saugūs visiems, turintiems PsA?
Biologija rekomenduojama gyvenantiems su vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze. Tačiau kai kurie žmonės nėra kandidatai į biologus.
Taip yra todėl, kad šalutinis vaisto poveikis gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Žmonės su pažeista imunine sistema ar aktyviomis infekcijomis neturėtų vartoti savo biologinės psichikos sutrikimų. Šie vaistai slopina imuninę sistemą ir gali būti nesaugūs, jei jūsų organizmas jau yra tam tikru būdu pažeistas.
Kai kuriems žmonėms kliūtis ir biologinės išlaidos, patirtos iš kišenės, taip pat gali tapti kliūtimi.
Koks yra šalutinis biologinio vaisto poveikis?
Kiekvienas PsA biologinis produktas yra skirtingas. Kiekvienas iš jų turi savo galimą šalutinį poveikį. Tačiau šioje klasėje yra ir panašumų. Dažniausias visų biologinių vaistų šalutinis poveikis yra padidėjusi neįprastų ar oportunistinių infekcijų rizika.
Jei jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite išbandyti šį gydymo kursą su biologiniu preparatu, gali atsirasti į gripą panašūs simptomai ar kvėpavimo takų infekcijos. Kadangi biologiniai vaistai švirkščiami injekcijomis arba IV, jūs taip pat galite patirti diskomfortą, kai adata lieja odą.
Biologija gali sukelti rimtesnį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, kraujo sutrikimus ar vėžį. Dėl šių priežasčių verta sukurti tvirtus ryšius su gydytoju. Kartu galite nuspręsti, ar biologinis preparatas yra tinkamas jūsų psoriazinio artrito gydymas.
Paėmimas
Biologika nustatė tikslines gydymo galimybes tiems, kurie serga vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze. Ne visi yra nauji, tačiau dabar jie laikomi pirmosios eilės terapija psA gydyti.
