Kas yra nealkoholinė riebiųjų kepenų liga?
Geriant per daug alkoholio, jūsų kepenyse gali kauptis riebalai. Tai gali sukelti kepenų audinio randus, žinomą kaip cirozė. Kepenų funkcija mažėja priklausomai nuo randų susidarymo. Riebalinis audinys taip pat gali kauptis jūsų kepenyse, jei geriate mažai alkoholio arba jo nevartojate. Tai vadinama nealkoholine riebiųjų kepenų liga (NAFLD). Tai taip pat gali sukelti cirozę.
Gyvenimo būdo pokyčiai dažnai gali padėti NAFLD blogėti. Tačiau kai kuriems žmonėms ši liga gali sukelti gyvybei pavojingas kepenų problemas.
NAFLD ir alkoholinė kepenų liga (ALD) priklauso riebiųjų kepenų ligų sąvokai. Būklė apibūdinama kaip kepenų steatozė, kai nuo 5 iki 10 procentų kepenų svorio yra riebalai.
Simptomai
Daugeliu atvejų NAFLD nėra pastebimų simptomų. Kai simptomai pasireiškia, jie paprastai apima:
- skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje
- nuovargis
- padidėjusios kepenys ar blužnis (paprastai gydytojas pastebi egzamino metu)
- ascitas ar pilvo patinimas
- gelta arba odos ir akių pageltimas
Jei NAFLD progresuoja cirozė, simptomai gali būti šie:
- psichinis sumišimas
- vidinis kraujavimas
- skysčių kaupimas
- sveikos kepenų funkcijos praradimas
Priežastys
Tikslios NAFLD priežastys nėra gerai suprantamos. Atrodo, kad yra ryšys tarp ligos ir atsparumo insulinui.
Insulinas yra hormonas. Kai raumenims ir audiniams reikia gliukozės (cukraus) energijai gauti, insulinas padeda atrakinti ląsteles iš gliukozės pasiimti iš jūsų kraujo. Insulinas taip pat padeda kepenims kaupti gliukozės perteklių.
Kai jūsų kūne atsiranda atsparumas insulinui, tai reiškia, kad jūsų ląstelės nereaguoja į insuliną taip, kaip turėtų. Dėl to per daug riebalų patenka į kepenis. Tai gali sukelti uždegimą ir kepenų randus.
Rizikos veiksniai
NAFLD kenčia maždaug 20 procentų gyventojų. Atrodo, kad atsparumas insulinui yra didžiausias rizikos veiksnys, nors NAFLD galite turėti ir nebūdami atsparūs insulinui.
Žmonės, kuriems gali išsivystyti atsparumas insulinui, yra žmonės, turintys antsvorio ar turintys sėslų gyvenimo būdą.
Kiti NAFLD rizikos veiksniai yra šie:
- diabetas
- aukštas cholesterolio kiekis
- aukštas trigliceridų kiekis
- kortikosteroidų vartojimas
- vartoti tam tikrus vaistus nuo vėžio, įskaitant tamoksifeną nuo krūties vėžio
- nėštumas
Prasti mitybos įpročiai ar staigus svorio kritimas taip pat gali padidinti NAFLD riziką.
Kaip tai diagnozuota
NAFLD paprastai neturi jokių simptomų. Taigi diagnozė dažnai prasideda po to, kai kraujo tyrimu nustatomas didesnis nei įprasta kepenų fermentų kiekis. Šį rezultatą gali atskleisti standartinis kraujo tyrimas.
Didelis kepenų fermentų kiekis gali reikšti ir kitas kepenų ligas. Prieš diagnozuodamas NAFLD, gydytojas turės atmesti kitas sąlygas.
Kepenų ultragarsas gali padėti atskleisti riebalų perteklių kepenyse. Kitas ultragarso tipas, vadinamas trumpalaikine elastografija, matuoja kepenų standumą. Didesnis standumas rodo didesnius randus.
Jei šie tyrimai nėra tikslūs, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kepenų biopsiją. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas pašalina nedidelį kepenų audinio mėginį adata, įkišta per pilvą. Mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant nustatyti uždegimo ir randų požymius.
Jei turite tokių simptomų kaip pilvo dešinės pusės skausmas, gelta ar patinimas, kreipkitės į gydytoją.
Ar nealkoholinė riebiųjų kepenų liga gali sukelti komplikacijų?
Pagrindinė NAFLD rizika yra cirozė, kuri gali apriboti jūsų kepenų galimybes atlikti savo darbą. Jūsų kepenys atlieka keletą svarbių funkcijų, įskaitant:
- gamina tulžį, kuri padeda suskaidyti riebalus ir pašalinti atliekas iš organizmo
- metabolizuojantys vaistai ir toksinai
- subalansuoti skysčių kiekį organizme gaminant baltymus
- perdirbant hemoglobiną ir kaupiant geležį
- paverčiamas amoniaku jūsų kraujyje nepavojingu karbamidu
- kaupia ir išleidžia gliukozę (cukrų), kiek reikia energijai
- gamina cholesterolį, būtiną ląstelių sveikatai
- pašalinant bakterijas iš kraujo
- gamina imuninius veiksnius kovai su infekcijomis
- reguliuojantis kraujo krešėjimą
Cirozė kartais gali progresuoti iki kepenų vėžio ar kepenų nepakankamumo. Kai kuriais atvejais kepenų nepakankamumas gali būti gydomas vaistais, tačiau paprastai reikia persodinti kepenis.
Lengvi NAFLD atvejai negali sukelti rimtų kepenų problemų ar kitų komplikacijų. Norint išsaugoti kepenų sveikatą, nesunkiais atvejais būtina ankstyva diagnozė ir gyvenimo būdo pokyčiai.
Gydymo galimybės
NAFLD gydyti nėra jokio konkretaus vaisto ar procedūros. Vietoj to, gydytojas rekomenduos keletą svarbių gyvenimo būdo pokyčių. Jie apima:
- numesti svorio, jei esate nutukęs ar turite antsvorio
- valgyti dietą, kurioje daugiausia vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų
- mankštindamiesi bent 30 minučių per dieną
- kontroliuoja savo cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje
- vengti alkoholio
Taip pat svarbu sekti gydytojo paskyrimus ir pranešti apie visus naujus simptomus.
Kokia nealkoholinių riebiųjų kepenų ligų perspektyva?
Jei galite atlikti rekomenduojamus gyvenimo būdo pokyčius anksti, galbūt galėsite ilgą laiką išsaugoti gerą kepenų sveikatą. Galbūt netgi galėsite panaikinti kepenų pažeidimą ankstyviausiose ligos stadijose.
Net jei nejaučiate jokių simptomų iš NAFLD, tai nereiškia, kad kepenų randų dar nėra. Norėdami sumažinti riziką, laikykitės sveikos gyvensenos ir reguliariai darykite kraują, įskaitant kepenų fermentų tyrimus.
