Įstrižas Melas: Priežastys, Rizika, Vengimas Atlikti Cezario Pjūvį Ir Kita

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Jūsų kūdikis auga ir juda kiekvieną dieną. Žengdamas žingsnį nėštumo metu, jūsų mažylis keis pozicijas stengdamasis pasiruošti grandioziniam debiutui.

Ir nors dauguma kūdikių iki gimimo įsikurs galvą žemyn, kiti apsisuks ir pateks į neįprastus melus.

Jei gydytojas užsimena apie įstrigusį melą, jums gali kilti klausimas, ką tai reiškia ir kaip tai gali pakeisti jūsų gimdymo planus.

Kaip ir kitos vaisiaus padėtys, įstrižas melas kelia tam tikrų iššūkių. Štai kodėl svarbu artimai bendradarbiauti su gydytoju artėjant pasimatymui.

Štai ką reikia žinoti, jei jūsų kūdikis guli įstrižai, ką galite padaryti, kad padėtumėte kūdikiui pakeisti kryptis, ir kas gali nutikti, jei jis nuspręs likti gulėti.

Kas yra įstrižas melas?

Prieš pasinerdami į įstrižinio melo specifiką, svarbu apibūdinti, apie ką mes kalbame sakydami „vaisiaus melas“.

Kai gydytojas ar akušerė apibūdina jūsų kūdikio melą, jie techniškai apibūdina jūsų ilgosios ašies ir ilgosios kūdikio ašies santykį. Kitaip tariant, kūdikio padėtis jūsų pilve.

Vaisiaus padėtis nėštumo metu keičiasi, ir normalu, kad jūsų kūdikis patiria daugybę skirtingų melų. Tačiau artėjant prie nustatyto termino, jūsų tikslas yra, kad kūdikis, ruošdamasis gimdymui, būtų nuleistas nuo galvos. Tai dažnai atsitinka tarp 32 ir 36 savaičių.

Jei jūsų mažylis pristato įstrižą melą, dėl kurio dažnai reikia pristatyti pečius ar ranką, jų galva ir kojos ilsėsis ant jūsų dubens.

Tiksliau, Tomas Ruiza, MD, OB-GYN iš MemorialCare Orange Coast medicinos centro, sako, kad įstrižas melas yra tada, kai kūdikio galva yra tik į dubens įėjimo pusę.

Norėdami suprasti, kokia artima ši padėtis tradicinei viršūnės pateikčiai, Ruiza sako, kad jei kūdikio galva šiek tiek pasikeičia, ji nukreipta per įleidimo angą ir nukrenta į dubens, jūs gaunate galvą žemyn.

Tačiau įstrižas melas taip pat lengvai gali tapti skersinis, jei galva pasislenka nuo dubens.

Kas sukelia įstrigusį melą?

Pasak Marina Marina OB-GYN įkūrėjo Jamie Lipeles, DO, kai kurios iš įprastesnių įstrižų melų priežasčių yra šios:

nenormalios formos gimda
kūdikis yra per didelis dubens
fibromų buvimas gimdoje
per didelis amniono skystis

Kokia yra rizika, susijusi su įstrigusiu melu?

Kai nėštumas nėra vadovėlis (o kada jis kada nors yra?), Mes visi norime žinoti ir suprasti galimą pavojų kūdikiui. Jei jūsų mažylis nusprendė paklusti įstrižai guli, yra tam tikra rizika, jei jie nepasisuks prieš pradėdami dirbti.

Lipeles sako, kad grėsmingiausia įstrižinio melo rizika yra tai, kad toks pateikimas neleidžia galvos užstoti ant angos, kur turėtų būti pristatytas kūdikis.

„Jei dirbate ir amniono maišelis plyšta, jo išleidimo angoje nėra nieko, kas neleistų virkštelei išeiti iš gimdos per gimdos kaklelį“, - aiškina jis. Tai vadinama virkštelės prolapsu, kuris yra chirurginis nepaprastasis atvejis ir gali kelti pavojų gyvybei arba sukelti nuolatinį neurologinį kūdikio smegenų pažeidimą.

Be to, jei kūdikis negali priglusti prie dubens ir lieka įstrižai gulėti, Lipeles sako, kad gydytojas turi nedelsdamas atlikti cezario operaciją.

Kaip paversti kūdikį įstrižiu melu

Dabar, kai jūs suprantate, kokia sunki yra jūsų mažoji pupelė, atėjo laikas išspręsti mechanikos patarimus, kaip juos nukreipti tinkama linkme.

Įstrižinio melo sprendimai dažnai būna panašūs į tuos, kurie naudojami skersiniam melui. O geriausia dalis? Yra keli pratimai, kurie veikia.

Štai keletas, kuriuos Lipeles rekomenduoja:

užsiimdamas joga kelia tokias situacijas kaip šuo žemyn
sėdėjimas ant gimdymo rutulio ir klubų sukimas su atvira kojos koja (dar žinomas kaip dubens sūpyba)
plūduriuoja baseine, norėdamas priversti kūdikį pajudėti į geresnę padėtį
likdami pritūpę, kad „atidarytumėte dubens“, kad kūdikis pakeistų savo padėtį

Viename 2019 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad dubens sustingimas ant stabilumo ar gimdymo rutulio nėštumo metu padėjo ištaisyti vaisiaus melą ir, tiksliau, įstrižinį melą, moterims nėštumo metu ar daugiau nei 29 savaites. Daugiau nei 49 procentai intervencinės grupės moterų nurodė išilginį melą, palyginti su 29,8 procento kontrolinės grupės moterų.

Nors visos šios intervencijos gali būti veiksmingos, Lipeles sako, kad per savo 14 metų praktiką yra viena veikla, kuri, jo manymu, yra pati efektyviausia, atliekant įstrižinį melą ir blaivią padėtį, kurią galite atlikti namuose.

Jis nurodo savo pacientams paimti į šaldiklį visus šaldytus vaisius ar daržoves (ar bet kurį kitą daiktą), kuriuos jie turi, sudėti į ploną audinį ir palikti ant pilvo toje vietoje, kurioje yra kūdikio galva.

„Negimęs kūdikis yra jautrus temperatūros pokyčiams, todėl šie sušalę daiktai šalia galvos yra nepatogūs ir paskatins juos atsitraukti nuo šalto daikto, o tai dažnai lemia, kad kūdikis juda į labiau norimą vietą“. jis paaiškina.

Gydytojų įsikišimas taip pat yra galimybė. Kadangi galva yra taip arti dubens įleidimo angos, Ruiza sako, kad šie melai dažnai reaguoja į rankinį manipuliavimą ar išorinę cefalinę versiją.

Norėdami atlikti šią procedūrą, gydytojas, naudodamas ultragarsą, rankiniu būdu nuves galvą į dubenį. „Jei dubens srityje yra pakankamai vietos, galva paprastai nukrenta į normalią padėtį“, - sako jis.

Kadangi gimdos susitraukimai taip pat gali priversti kūdikio galvą į dubens, Ruiza sako, kad po 39 savaitės gydytojas gali naudoti išorinius cefalinius metodus, kad pastumtų kūdikio galvą į dubens sritį ir tada pradėtų indukciją.

„Paprastai tai veikia ir gali sukelti gimdymą makštyje, jei tu buvai daugiau nei vienas nėštumas“, - sako jis. Bet jei tai yra jūsų pirmasis nėštumas, Ruiza sako, kad manevras yra sunkesnis, o ne toks sėkmingas, nes gimda ir pilvas yra tvirtesni.

Galiausiai Kecia Gaither, MD, OB-GYN ir perinatalinių paslaugų direktorė NYC Health + ligoninėse, sako, kad yra keletas alternatyvių metodų, tokių kaip akupunktūra ir „Spinning Babies“klasės. „Akupunktūra, kuri daugelį metų buvo naudojama vaisiaus judėjimui, atpalaiduoja motinos raumenis, leisdama kūdikiui pirmiausia pasisukti į dubenį“, - sako ji.

Užsiėmimai, apie kuriuos kalbama „Gaither“, yra vadinami „Besisukantys kūdikiai“, kurie, jos teigimu, naudoja tam tikras jogos pozicijas, kad atsipalaiduotų mama ir paskatintų vaisiaus judėjimą į pirmąją galvos padėtį.

Kas atsitiks, jei dirbsi su kūdikiu įstrižai gulėdamas?

Jei artėjate prie savo nustatyto termino, įprastas darbas taip pat gali pastumti kūdikio galvą į dubens dugną. „Jei taip atsitiks, turėsite galimybę gimdyti iš makšties“, - sako Ruiza. Žinoma, jei galva pasislinks į šoną, Ruiza sako, kad kūdikis pasislinks į skersinį melą, o jūs galų gale atliksite cezario pjūvį.

Normalios formos gimdoje gimdos susitraukimų jėgos privers kūdikio galvą dubenyje. Laimei, gimdos susitraukimų jėgos gali priversti kūdikio galvą į dubens sritį.

Bet jei susitraukimai nespaudžia kūdikio galvos į dubens, o jūs einate į gimdymą dar gulėdami įstrižai, greičiausiai gydytojui reikės atlikti pagreitintą C skyrių.

Paėmimas

Prieš nustatytą datą jūsų kūdikis pasislinks į įvairias pozicijas. Artėjant nėštumo pabaigai, gydytojas atidžiai stebės vaisiaus padėtį ir rekomenduos intervenciją, jei kūdikis guli įstrižai.

Kaip ir kitose vaisiaus padėtyse, įstrižiniam melui gali reikėti atlikti cezario operaciją, jei kūdikis nejuda į galvą žemyn prieš pradėdamas gimdyti.