Galbūt esate susipažinęs su terminu VBAC arba gimdymu iš makšties po cezario. HBAC reiškia namų gimdymą po cezario pjūvio. Iš esmės tai VBAC, atliekamas kaip namų gimimas.
VBAC ir HBAC gali būti toliau klasifikuojami pagal ankstesnių cezario operacijų skaičių. Pavyzdžiui, HBA1C reiškia gimdymą namuose po vieno cezario, o HBA2C reiškia gimdymą namuose po dviejų cezario.
Yra aistringų argumentų ir už, ir prieš HBAC.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos pateiktos gairės rekomenduoja, kad VBAC vyktų ligoninėse. Pažvelkime į kai kuriuos privalumus, minusus ir kitas situacijas, į kurias reikia atsižvelgti planuojant savo gimimą.
Ką sako tyrimas?
JAV tyrėjai pranešė, kad 2008 m. HBAC skaičius padidėjo nuo 664 2003 m. Ir tik nuo 656 1990 m. 2013 m. Šis skaičius padidėjo iki 1 338. Nors HBAC skaičius vis dar santykinai retas, kiekvienais metais didėja, o tai tyrinėtojai atsižvelgia į VBAC apribojimus ligoninėse.
O sėkmės procentai? Viename tyrime ištirta 1 052 moterys, bandančios HBAC. Sėkmingo VBAC rodiklis buvo 87 procentai, o ligoninės perkėlimo procentas - 18 procentų. Palyginimui, tyrime taip pat ištirtos 12 092 moterys, bandančios gimdyti namuose be ankstesnio cezario. Jų perkėlimo į ligoninę procentas buvo tik 7 procentai. Dažniausia perkėlimo priežastis buvo nesėkmė.
Kiti tyrimai teigia, kad sėkmės procentas paprastai yra nuo 60 iki 80 procentų, daugiausia žmonių, kuriems jau buvo atliktas bent vienas sėkmingas makšties atvejis.
HBAC pranašumai
Jei kūdikis pagimdomas makštyje, o ne per pasirenkamąjį pakartotinį cezario pjūvį, jums nereikės atlikti operacijos ar patirti chirurginių komplikacijų. Tai gali reikšti trumpesnį atsigavimą po gimimo ir greitesnį grįžimą į kasdienę veiklą.
Vaisingumas taip pat gali padėti išvengti daugybinių cezario operacijų, pvz., Placentos problemų, būsimo nėštumo metu, jei pasirinksite turėti daugiau vaikų.
Pristatymo namuose nauda dažniausiai yra asmeninio pobūdžio. Tai gali būti:
- pasirinkimas ir įgalinimas
- kontrolės jausmas
- mažesnės išlaidos
- dėmesys religinėms ar kultūrinėms praktikoms
- ryšys su gimdymo erdve ir jaukumas
Ir nors jūs galite išgirsti neigiamas sąsajas su planuojamu gimdymu namuose, tyrimai rodo, kad kūdikių mirtingumas, palyginti su gimdymu ligoninėje, nepadidėja. Mamos netgi gali būti geresnės namuose, pranešdamos apie mažiau intervencijų ir komplikacijų, taip pat didesnį pasitenkinimą bendra gimdymo patirtimi.
HBAC rizika
Be abejo, yra rizika ir gimdant makštį po cezario pjūvio. Ir ši rizika gali padidėti, jei nuspręsite kūdikį pristatyti namuose.
Vienas tyrimas atskleidė, kad tie, kurie bandė HBAC, rizikavo daugiau kraujo netekimo, infekcijos po gimdymo, gimdos plyšimo ir naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus priėmimo, palyginti su gimdymu namuose be ankstesnio cezario.
Labiausiai rimta rizika yra gimdos plyšimas, kuris paveikia maždaug 1 procentą žmonių, kurie bando VBAC bet kurioje aplinkoje. Gimdos plyšimas, nors ir retas, reiškia, kad gimdos metu ašaros atsiveria, todėl reikalingas skubus cezario pjūvis.
VBAC motinoms šis plyšimas paprastai yra išilgai rando linijos gimdoje po ankstesnių operacijų. Sunkus kraujavimas, sužalojimas ir kūdikio mirtis bei galima histerektomija yra visos komplikacijos, kurioms skubią priežiūrą prireiktų tik ligoninėje.
Vienos moters istorija
Chantal Shelstad pagimdė savo trečiąjį vaiką namuose po to, kai pirmasis vaikas pristatė krūtis ir buvo pristatytas cezario pjūvio būdu. Ji dalijasi: „Po to, kai natūralūs mano pirmojo vaiko gimimo planai virto cezario pjūviu, grubiu pasveikimu ir depresija bei nerimu po gimdymo, aš žinojau, kad man reikalinga kitokia gimdymo patirtis, ir pažadėjau, kad niekada to nebedarysiu ligoninėje, jei Aš to galėčiau išvengti “.
„Greitai į priekį po trejų su puse metų ir aš pagimdžiau (VBAC) mūsų natūralų gimdymą skatinančiame centre Pietų Korėjoje, apsuptam akušerių, slaugytojų ir fantastiško OB, kuris palaikė mane, nesvarbu, koks pristatymas. mano kūdikio. Mes būtume pasirinkę gimdymą namuose, jei būtume buvę valstybėje, tačiau gimdymo centras buvo fantastiška patirtis. “
Kai ji susilaukė trečiojo vaiko, Shelstad pasirinko gimdyti namuose. „Mūsų trečiasis ir paskutinis kūdikis gimė mano miegamajame, gimdymo vonelėje, praėjus beveik dvejiems metams po mūsų antrojo“, - aiškina „Shelstad“.
„Kai tapau nėščia, žinojome, kad norime gimdyti namuose. Mes apklausėme porą akušerių iš šio rajono ir suradome vieną, kurį paspaudėme ir kuris mus palaikys, jei mūsų kūdikis bus per didelis. Visa prenatalinė patirtis buvo patogi ir raminanti. Mūsų susitikimai truktų valandą, kur galėtume pabendrauti, aptarti planus ir žaisti pagal įvairius gimimo scenarijus. “
„Kai atėjo metas darbui, aš mylėjau, kad nereikia palikti namų. Tiesą sakant, mano darbas buvo labai greitas - maždaug dvi valandos aktyvaus darbo - ir mano akušerė ten buvo tik 20 minučių, kol gimė mano sūnus. Iš gimdymo vonios galėjau eiti į savo lovą pailsėti ir laikyti savo kūdikio, o šeima man davė maisto ir rūpinosi kitais vaikais. Užuot išėjęs iš ligoninės po kelių dienų, likau namuose pailsėti ir gydytis. Tai buvo nuostabu."
Ar esate kandidatas į HBAC?
„Shelstad“istorija iliustruoja kai kuriuos kriterijus, pagal kuriuos asmuo tampa geru kandidatu į HBAC.
Pvz., Galite būti tinkami, jei:
- buvote vieną ar daugiau ankstesnių gimdymų iš makšties
- jūsų pjūvis yra žemas skersinis arba žemas vertikalus
- anksčiau atlikote cezario operaciją ne daugiau kaip du kartus
- praėjo 18 ar daugiau mėnesių po paskutinio cezario pristatymo
- nėra jokių problemų, kurios gali turėti įtakos gimdymui iš makšties, pvz., placentos problemos, pateikimas ar aukštesnės eilės kartotiniai
- anksčiau nebuvote patyręs gimdos plyšimo
Vis dėlto didelę dalį informacijos, kurią rasite, rekomenduojama VBAC bandyti tik tuose įrenginiuose, kuriuose galima atlikti skubų cezario operaciją. Tai reiškia, kad pristatymas į namus dažniausiai nerekomenduojamas plačiu mastu. Būtinai aptarkite ligoninės perkėlimo planą su savo priežiūros paslaugų teikėju, kuris kiekvienu konkrečiu atveju gali padėti priimti jūsų sprendimą.
Atminkite, kad net jei esate tobulas kandidatas į HBAC, gali prireikti perkelti į ligoninę, jei jūsų darbas neprogresuoja, jei jūsų kūdikis yra kančioje ar jaučiate kraujavimą.
Paėmimas
„Aš žinau, kad HBAC gali būti baisu, bet man pačiai baimė buvo eiti į ligoninę“, - sako Shelstad. „Aš namuose turėjau daugiau kontrolės ir patogumo. Pasitikėjau gimdymo procesu ir akušerės bei gimdymo komandos patirtimi ir žinojau, kad iškilus ekstremaliajai situacijai, turime porą ligoninės planų. “
Galų gale jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kur ir kaip gimdyti jūsų vaikas. Patartina užduoti klausimus ir iškelti susirūpinimą ankstyvos prenatalinės priežiūros metu, kad turėtumėte geriausią turimą informaciją, kuri padėtų apsispręsti.
Artėjant jūsų datai, svarbu išlikti lanksčiam savo gimimo planui, kai kyla situacijų, kurios gali turėti įtakos jūsų ar jūsų kūdikio sveikatai.
