Apžvalga
Aukštas kraujo spaudimas arba hipertenzija yra būklė, kuri pasireiškia žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu. Nežinia, kodėl tarp šių dviejų ligų yra toks reikšmingas ryšys. Manoma, kad abi šios sąlygos prisideda:
- nutukimas
- dieta, kurioje yra daug riebalų ir natrio
- lėtinis uždegimas
- neveiklumas
Aukštas kraujospūdis yra žinomas kaip tylus žudikas, nes jis dažnai neturi akivaizdžių simptomų ir daugelis žmonių nežino, kad jį turi. 2013 m. Atlikta Amerikos diabeto asociacijos (ADA) apklausa nustatė, kad mažiau nei pusė žmonių, kuriems gresia širdies ar 2 tipo cukrinis diabetas, pranešė apie savo biologinių žymenų, įskaitant kraujo spaudimą, aptarimą su savo priežiūros paslaugų teikėjais.
Kada tai aukštas kraujospūdis?
Jei turite aukštą kraujospūdį, tai reiškia, kad kraujas siurbia jūsų širdį ir kraujagysles per daug jėgos. Laikui bėgant, nuolat aukštas kraujospūdis pavargo širdies raumenį ir gali jį padidinti. 2008 m. 67 proc. 20 metų ir vyresnių amerikiečių suaugusiųjų, sergančių cukriniu diabetu, kraujospūdis buvo didesnis nei 140/90 milimetrų gyvsidabrio (mm Hg).
Bendrai populiacijai ir cukriniu diabetu sergantiems žmonėms kraujospūdžio rodmuo, mažesnis kaip 120/80 mm Hg, laikomas normaliu.
Ką tai reiškia? Pirmasis skaičius (120) vadinamas sistoliniu slėgiu. Tai rodo didžiausią spaudimą, kurį padaro kraujas pro tavo širdį. Antrasis skaičius (80) vadinamas diastoliniu slėgiu. Tai arterijų palaikomas slėgis, kai indai atsipalaiduoja tarp širdies dūžių.
Remiantis Amerikos širdies asociacijos (AHA) duomenimis, sveikiems žmonėms, vyresniems nei 20 metų, kurių kraujospūdis mažesnis nei 120/80, kraujospūdis turėtų būti patikrintas kartą per dvejus metus. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turi būti budresni.
Jei sergate cukriniu diabetu, gydytojas gali patikrinti jūsų kraujospūdį mažiausiai keturis kartus per metus. Jei sergate cukriniu diabetu ir padidėjęs kraujospūdis, ADA rekomenduoja savarankiškai stebėti namuose, registruoti rodmenis ir dalintis jais su gydytoju.
Aukšto kraujo spaudimo, sergant diabetu, rizikos veiksniai
Pagal ADA, aukšto kraujospūdžio ir 2 tipo diabeto derinys yra ypač mirtinas ir gali žymiai padidinti širdies smūgio ar insulto riziką. 2 tipo cukrinis diabetas ir padidėjęs kraujospūdis taip pat padidina jūsų galimybes susirgti kitomis su diabetu susijusiomis ligomis, tokiomis kaip inkstų liga ir retinopatija. Diabetinė retinopatija gali sukelti aklumą.
Taip pat yra svarių įrodymų, kad lėtinis aukštas kraujospūdis gali pagreitinti problemų, susijusių su gebėjimu mąstyti, susijusias su senėjimu, tokias kaip Alzheimerio liga ir demencija. Anot AHA, smegenų kraujagyslės yra ypač jautrios pažeidimams dėl padidėjusio kraujospūdžio. Tai daro jį pagrindiniu insulto ir demencijos rizikos veiksniu.
Nekontroliuojamas diabetas nėra vienintelis sveikatos faktorius, didinantis padidėjusio kraujospūdžio riziką. Atminkite, kad širdies priepuolio ar insulto tikimybė padidėja eksponentiškai, jei turite daugiau nei vieną iš šių rizikos veiksnių:
- širdies ligos anamnezė
- dietos, kurioje yra daug riebalų, daug natrio
- sėslus gyvenimo būdas
- didelis cholesterolio kiekis
- vyresnis amžius
- nutukimas
- dabartinis rūkymo įprotis
- per daug alkoholio
- lėtinės ligos, tokios kaip inkstų liga, diabetas ar miego apnėja
Nėštumo metu
Senesnis 2003 m. Tyrimas parodė, kad moterys, kurios serga gestaciniu diabetu, dažniau turi aukštą kraujospūdį. Tačiau moterys, kurios nėštumo metu kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, rečiau patiria aukštą kraujospūdį.
Jei nėštumo metu padidėja kraujospūdis, gydytojas stebės baltymų kiekį šlapime. Didelis baltymų kiekis šlapime gali būti preeklampsijos požymis. Tai yra aukšto kraujo spaudimo rūšis, atsirandanti nėštumo metu. Kiti žymenys kraujyje taip pat gali sukelti diagnozę. Šie žymekliai apima:
- nenormalūs kepenų fermentai
- nenormali inkstų funkcija
- mažas trombocitų skaičius
Aukšto kraujo spaudimo prevencija sergant cukriniu diabetu
Yra daugybė gyvenimo būdo pokyčių, dėl kurių gali sumažėti kraujospūdis. Beveik visi laikosi dietos, tačiau taip pat rekomenduojama kasdien mankštintis. Dauguma gydytojų pataria kasdien ramiai vaikščioti nuo 30 iki 40 minučių, tačiau bet kokia aerobinė veikla gali padaryti jūsų širdį sveikesnę.
AHA rekomenduoja bent vieną iš šių būdų:
- 150 minučių per savaitę vidutinio intensyvumo mankšta
- 75 minutės energingų pratimų per savaitę
- saikingo ir ryškaus aktyvumo derinys kiekvieną savaitę
Be žemo kraujospūdžio, fizinis aktyvumas gali sustiprinti ir širdies raumenį. Tai taip pat gali sumažinti arterijų sustingimą. Tai atsitinka senstant žmonėms, tačiau dažnai tai pagreitina 2 tipo diabetas. Pratimai taip pat gali padėti geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Sudarykite mankštos planą tiesiogiai su gydytoju. Tai ypač svarbu, jei:
- anksčiau nedarė mankštos
- bandome stengtis dėl kažko sunkesnio
- jums sunku pasiekti savo tikslus
Pradėkite nuo penkių minučių žvalumo kasdien vaikščiodami ir laikui bėgant padidinkite. Vietoj lifto eikite laiptais arba pastatykite automobilį toliau nuo parduotuvės įėjimo.
Galbūt esate susipažinęs su poreikiu patobulinti valgymo įpročius, pavyzdžiui, apriboti cukraus kiekį savo racione. Tačiau širdies sveika mityba taip pat reiškia:
- druska
- neriebi mėsa
- neriebūs pieno produktai
Pagal ADA, diabetu sergantiems žmonėms yra daugybė valgymo planų variantų. Sėkmingiausi yra sveiki pasirinkimai, kuriuos galima išlaikyti visą gyvenimą. DASH (dietiniai požiūriai į hipertenzijos sustabdymą) dieta yra vienas dietos planas, specialiai sukurtas siekiant padėti sumažinti kraujospūdį. Išbandykite šiuos DASH įkvėptus patarimus, kaip pagerinti įprastą amerikietišką dietą:
Sveikesnė mityba
- Per dieną užpildykite keliomis porcijomis daržovių.
- Pereiti prie neriebių pieno produktų.
- Ribokite perdirbtą maistą. Įsitikinkite, kad juose yra mažiau kaip 140 miligramų (mg) natrio vienoje porcijoje arba 400–600 mg natrio vienoje porcijoje.
- Ribinė stalo druska.
- Pasirinkite liesą mėsą, žuvį ar jos pakaitalus.
- Virkite naudodami neriebius metodus, tokius kaip kepimas ant grotelių, kepsnys ir kepimas.
- Venkite kepto maisto.
- Valgykite šviežius vaisius.
- Valgykite daugiau sveikų, neapdorotų maisto produktų.
- Perjunkite prie rudųjų ryžių ir viso grūdo pastų bei duonos.
- Valgykite mažesnius patiekalus.
- Perjunkite į 9 colių valgymo lėkštę.
Aukšto kraujo spaudimo gydymas diabetu
Nors kai kurie žmonės gali pagerinti savo 2 tipo cukrinį diabetą ir padidėjusį kraujospūdį keičiantis gyvenimo būdui, daugumai jų reikia vaistų. Atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę, kai kuriems žmonėms gali prireikti daugiau nei vieno vaisto, padedančio valdyti kraujospūdį. Dauguma vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio priskiriami vienai iš šių kategorijų:
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
- angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)
- beta adrenoblokatoriai
- kalcio kanalų blokatoriai
- diuretikai
Kai kurie vaistai sukelia šalutinį poveikį, todėl stebėkite, kaip jaučiatės. Būtinai aptarkite su gydytoju apie visus kitus vartojamus vaistus.
